方劑組成解釋
三瘧飲中包含何首烏,主要有以下兩點原因:
- 滋陰補腎,益氣固表: 何首烏性味甘苦寒,具有滋補肝腎、益氣養血、烏髮黑鬚的功效。瘧疾常由外感風寒濕邪侵襲,導致脾胃虛弱,氣血不足,而何首烏能補腎益氣,固表止汗,有助於提升機體抵抗力,抵抗瘧疾侵襲。
- 扶正祛邪,促進康復: 何首烏入肝腎經,能補益精血,改善患者因瘧疾所致的體虛乏力、面色蒼白、頭暈眼花等症狀,促進體質恢復。同時,何首烏也有助於清除體內熱毒,有助於抵抗瘧疾的反覆發作。
三瘧飲中包含蒼朮,其原因如下:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾的功效。瘧疾常伴有脾胃濕困,影響氣血生化,蒼朮能燥濕健脾,增強脾胃運化功能,為機體提供充足的營養,有助於抵抗瘧疾。
- 祛風散寒:蒼朮亦具祛風散寒之效。瘧疾多因外感風寒濕邪入侵所致,蒼朮可祛除風寒濕邪,解除寒邪對機體的侵襲,從而緩解瘧疾症狀。
綜上所述,蒼朮在三瘧飲中發揮著燥濕健脾、祛風散寒的功效,有助於治療瘧疾。
三瘧飲中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:瘧疾患者常因脾胃虛弱,氣血不足,導致正氣虛衰,難以抵抗瘧邪。白朮味甘性溫,具有健脾益氣,燥濕利水之功效,能補脾益氣,增強患者的抵抗力,爲治療瘧疾提供基礎。
- 燥濕健脾:瘧疾多由濕邪侵襲,致使脾胃受損。白朮能燥濕健脾,祛除濕邪,改善脾胃運化功能,有助於恢復患者的消化吸收能力,爲治療提供有利條件。
綜上所述,三瘧飲中包含白朮,正是爲了發揮其健脾益氣,燥濕健脾的功效,增強患者抵抗力,改善脾胃功能,從根本上治療瘧疾。
三瘧飲中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩和藥性,調和諸藥: 三瘧飲主治瘧疾,藥性偏寒,而甘草性甘平,入脾胃經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。加入甘草,可使藥性更平和,避免寒涼之性損傷脾胃,利於藥物發揮效用。
- 補脾益氣,增強療效: 瘧疾常伴隨脾胃虛弱,氣血不足。甘草具有補脾益氣,和中緩急之效,可改善脾胃功能,增強患者正氣,提高機體抵抗力,有助於抵禦瘧疾的侵襲,提升療效。
三瘧飲方劑中包含知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。三瘧飲主治瘧疾,而瘧疾多因熱邪侵襲、脾胃受損所致,知母能清熱瀉火,抑制瘧疾的發生發展。
- 滋陰生津:知母能滋陰生津,緩解熱邪所致的津液虧損,促進患者體質恢復。三瘧飲中加入知母,不僅能清熱解毒,還能滋陰生津,達到標本兼治的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「三瘧飲」分析
一、傳統古代功效主治
「三瘅飲」主治「三日瘧」,即瘧疾中每隔三日發作一次的類型(中醫稱「三陰瘧」),其發作週期較長,病位較深,多與正氣虛弱、邪伏陰分有關。古代醫家認為,此類瘧疾因反覆發作,易傷氣陰,濕熱或痰濁內蘊,故需益氣養陰、健脾化濕、清熱截瘧並施。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:何首烏(5錢)
- 味甘澀微溫,歸肝腎經,主「補益精血、截瘧解毒」。
- 針對瘧久傷陰血,伏邪留滯陰分,何首烏既能滋養肝腎以扶正,又具截瘧之效(《本草綱目》載其治「瘧疾久發不止」)。
臣藥:蒼朮(3錢)、白朮(2錢)
- 蒼朮辛苦溫,燥濕健脾、解表祛濕,針對濕濁困脾(瘧疾常見痰濕內阻);白朮甘苦溫,益氣健脾、固表止汗,二者合用強健中焦,杜絕生濕之源。
- 瘧疾發作與脾胃運化失調相關,此二藥助運化濕,防止濕邪助長瘧邪。
佐藥:知母(5分)
- 苦甘寒,清熱瀉火、滋陰潤燥。
- 瘧疾發作多有陰虛內熱或邪熱鬱伏,知母既清餘熱,又防蒼朮、白朮之燥性傷陰,與何首烏共奏養陰清熱之效。
使藥:甘草(1錢)
- 甘平和中,調和諸藥,緩和知母之寒與蒼朮之燥,並助健脾益氣。
三、組方思維與潛在功效推論
此方以「扶正祛邪」為核心:
- 扶正:何首烏補肝腎、白朮健脾氣,強化正氣以抗邪。
- 祛邪:蒼朮化濕、知母清熱,針對瘧疾常見濕熱病理因素;何首烏兼能截瘧,直接抑制瘧邪。
- 時辰服法:「雞鳴時服」順應人體陽氣初升之勢,助藥力驅逐深伏陰分之邪。
綜合推測,此方可能通過調節氣血陰陽、改善脾胃濕濁環境,阻斷瘧邪發作條件,適用於正虛邪戀、濕熱輕微的三日瘧類型,尤其適合反覆發作後氣陰兩傷者。
傳統服藥法
首烏5錢,蒼朮3錢,白朮2錢,甘草1錢,知母5分。
水4碗,煎碗半,雞鳴時服。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、涼血止痢的功效,可用於治療三日瘧。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰。
- 本方有緩解腹瀉的作用,但不宜用於治療急性腹瀉。
相關疾病
瘧疾
相同名稱方劑
三瘧飲, 出處:《仙拈集》卷一。 組成:首烏5錢,蒼朮3錢,白朮2錢,甘草1錢,知母5分。 主治:三日瘧。
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