方劑組成解釋
冬地百部飲中包含生地黃,主要原因如下:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效,可治療熱病發熱、心煩不眠、口渴、尿赤、血熱妄行等症狀。冬地百部飲主治肺熱咳嗽、痰多黏稠,而生地黃可清肺熱,使痰液稀釋易咳出,達到止咳化痰的效果。
- 滋陰潤燥:生地黃能滋陰潤燥,可緩解因肺熱所致的咽喉乾燥、口乾舌燥等症狀。冬地百部飲中加入生地黃,可與其他藥物共同作用,達到滋陰潤肺、清熱止咳的效果。
冬地百部飲方中加入麥門冬,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩之效。百部性溫燥,容易耗傷肺陰,麥門冬的滋陰作用可緩解百部燥性,平衡藥性,避免燥咳加重。
- 潤肺止咳:麥門冬能滋潤肺燥,使肺氣通暢,利於止咳化痰。百部善於驅除肺部寄生蟲,麥門冬則能潤肺止咳,二者相輔相成,增強止咳效果。
因此,冬地百部飲中加入麥門冬,既能滋陰潤肺,又能緩解百部的燥性,使藥效更加平衡,更利於治療肺部疾病。
冬地百部飲方劑中包含百部,主要基於以下兩點原因:
- 百部性味歸經: 百部味甘、苦,性微溫,歸肺經。具有潤肺止咳、殺蟲止癢的功效,擅長治療肺燥咳嗽、百日咳、蟲積腹痛、皮膚瘙癢等症。
- 方劑主治: 冬地百部飲主治肺燥咳嗽,百日咳,以及其他因肺氣不足、燥熱所致的咳嗽症狀。百部作為方劑中的主要藥物,其潤肺止咳功效,可以有效緩解患者的咳嗽症狀,並起到滋潤肺部的作用。
因此,百部在冬地百部飲中扮演着重要角色,其潤肺止咳功效與方劑主治相契合,有效改善患者的肺燥咳嗽等症。
冬地百部飲中加入枇杷葉,主要基於其以下兩點功效:
1. 清肺止咳:枇杷葉性涼,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰的功效。冬地百部飲以治肺熱咳嗽為主,枇杷葉能與其他藥材協同作用,增強清肺止咳的效果。
2. 和胃降逆:枇杷葉還具有和胃降逆的作用,可以緩解因肺熱引起的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。冬地百部飲中加入枇杷葉,可以更好地緩解患者的整體不適,提升療效。
冬地百部飲中加入女貞子,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,潤肺止咳:女貞子性涼,味甘苦,入肝、腎經,具有滋陰補腎、養肝明目、潤肺止咳的功效。與方中其他藥物如百部、地骨皮等,共同起到滋陰潤肺、清熱止咳的作用,尤其適用於肺陰不足、燥熱咳嗽、咽喉乾燥等症。
- 相輔相成,增強療效:女貞子與百部、地骨皮等藥物,在藥性上互相協調,共同發揮滋陰潤肺、清熱止咳的功效,達到協同增效的效果。同時,女貞子還能補益肝腎,有助於增強患者的體質,提高抗病能力。
冬地百部飲中包含旱蓮草,主要基於其清熱涼血的功效。
旱蓮草性寒,味甘,具有清熱解毒、涼血止血的功效。冬地百部飲主要用於治療肺熱咳嗽、痰黃粘稠、咯血、血熱妄行等症。旱蓮草的加入,可有效清熱瀉火,涼血止血,並輔助百部、地骨皮等藥物,共同達到清熱潤肺止咳、涼血止血的效果。
冬地百部飲中加入葦根,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 葦根性寒,味甘,具有清熱利濕的功效。冬地百部飲主治肺熱咳嗽,而葦根可以清熱瀉火,配合百部、地骨皮等藥物,共同達到清肺熱、止咳嗽的效果。
- 宣肺止咳: 葦根還具有宣肺止咳的作用。其可以開宣肺氣,使痰液易於排出,配合百部、冬花等藥物,共同達到止咳化痰的效果。
因此,冬地百部飲中加入葦根,可以更好地發揮其清熱利濕、宣肺止咳的作用,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「冬地百部飲」主治產前體質虛弱、素有陰虛內熱(潮熱咳嗽、偶見咯血),產後陰虛加劇之證。其典型症狀包括:
- 虛熱表現:潮熱(面熱顴赤、手足心熱)、頭暈耳鳴、口乾唇燥。
- 肺陰虧損:咳嗽痰少,甚或咯血,舌紅少苔,脈虛數。
- 病機核心:產後精血耗傷,肺腎陰虛,虛火灼肺,兼夾燥熱。
此方針對「陰虛肺燥」而設,著重養陰清熱、潤肺止咳,符合「虛則補之」「燥者潤之」的治療原則。
組成邏輯與治療原理
1. 養陰潤肺為主軸
- 乾地黃(4錢):滋腎陰、清虛熱,針對陰虛內熱之本。
- 天麥冬(各3錢):養肺胃之陰,潤燥止咳,助地黃補水生金。
- 女貞子、旱蓮草(各3錢):補肝腎陰,涼血止血,標本兼治。
配伍邏輯:地黃補腎陰為君,天麥冬潤肺為臣,女貞子、旱蓮草協同滋陰,形成「肺腎同補」結構,解決陰虛燥熱之源。
2. 止咳化痰為輔助
- 生枇杷葉(5錢):清肺降氣,化痰止咳,針對肺氣上逆之咳嗽。
- 浙貝(3錢):清熱化痰,開鬱散結,助枇杷葉宣肅肺氣。
- 廣百部(3錢):潤肺下氣,殺蟲止咳,傳統用於久咳虛咳。
配伍邏輯:枇杷葉、浙貝、百部三者側重「止咳化痰」,但性質甘潤,避免辛燥傷陰,符合陰虛咳嗽之需。
3. 清熱生津為佐使
- 葦根(3錢):清熱生津,兼輕宣肺氣,防燥熱傷津。
- 加減法:若舌嫩紅無苔(胃陰虧甚),加生谷芽(5錢)醒脾開胃、知母(3錢)清胃潤燥,防滋膩礙胃。
整體方義:
全方以「養陰潤肺」為核心,結合止咳化痰、清熱生津,形成滋而不滯、潤而不膩的配伍。其治療原理在於:
- 滋陰治本:填補肺腎陰液,熄虛火。
- 潤燥治標:直接緩解咳嗽、口乾等燥象。
- 標本兼顧:陰復則熱自退,肺潤則咳自平,符合「壯水之主,以制陽光」的思路。
現代應用推論
此方適用於「陰虛肺燥型」慢性支氣管炎、肺結核或產後虛勞咳嗽,凡見乾咳少痰、舌紅脈細數者,可隨證加減。其組方邏輯嚴謹,體現中醫「滋陰潤燥」與「清金保肺」的經典治法。
傳統服藥法
乾地黃4錢,天麥冬3錢,廣百部3錢,生枇杷葉5錢,浙貝3錢,女貞子3錢,旱蓮草3錢,葦根3錢。
舌上無苔,舌質嫩紅,加生谷芽5錢,知母3錢。
養陰潤肺。
水煎,微溫服。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
冬地百部飲, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:乾地黃4錢,天麥冬3錢,廣百部3錢,生枇杷葉5錢,浙貝3錢,女貞子3錢,旱蓮草3錢,葦根3錢。 主治:養陰潤肺。主治:産前身體素弱,宿有潮熱咳嗽,間或咯血;産後潮熱加劇,面熱顴赤,手足心熱,頭暈耳鳴,咳嗽痰少,唇燥舌紅,苔黃口乾,脈虛數。
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