十三味撥雲散

十三味撥雲散

SHI SAN WEI BO YUN SAN | 更多圖表

出處典籍:《眼科臨症筆記》

熱性指數

8

寒性指數

22

熱/寒比例

(0.36)

複方歸經比例

肝經 24%
肺經 16%
心經 14%
脾經 12%
胃經 11%
小腸經 5%
腎經 5%
膀胱經 2%
三焦經 2%
大腸經 2%
膽經 2%
肝經
肺經
心經
脾經
胃經
小腸經
腎經
膀胱經
三焦經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

十三味撥雲散中含有硼砂,是因其具備以下特性:

  1. 清熱解毒: 硼砂性寒,具有清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
  2. 消腫止痛: 硼砂亦具有消腫止痛之效,可用於治療外傷腫痛、跌打損傷、膿腫等。

因此,十三味撥雲散中加入硼砂,旨在發揮其清熱解毒、消腫止痛的功效,以達到治療疾病的目的。然而,硼砂有一定的毒性,使用需謹慎,應遵醫囑服用。

十三味撥雲散方劑中含有硇砂,主要原因如下:

  1. 硇砂具有解毒消腫之效: 硇砂性寒,味鹹,入心、肝經,可清熱解毒,消腫止痛。其主要成分為氯化銨,具有腐蝕性,但同時也具有強烈的抗菌作用,對於因熱毒引起的咽喉腫痛、扁桃體炎等疾病有一定療效。
  2. 硇砂可配合其他藥物增強療效: 十三味撥雲散方劑中,硇砂與其他藥物如玄參、板藍根等清熱解毒藥物配合,共同發揮消腫解毒之效。

十三味撥雲散方劑中包含珍珠,其原因主要在於珍珠的藥性。

珍珠性寒,味甘鹹,具有清熱解毒、平肝潛陽、鎮心安神之功效。其清熱解毒的作用,可幫助消除因外感風熱所引起的頭痛、目赤、咽痛等症狀;平肝潛陽的作用,可以緩解肝陽上亢導致的眩暈、耳鳴、失眠等症狀;鎮心安神的作用,則可安撫心神,改善心悸、失眠等症狀。

因此,珍珠在十三味撥雲散中,起到清熱解毒、平肝潛陽、鎮心安神的作用,有助於改善因風熱上擾所導致的頭痛、目赤、咽痛、眩暈、耳鳴、失眠等症狀。

十三味撥雲散中含有琥珀,其主要原因如下:

  1. 清熱化痰: 琥珀性味甘平,入心、肝經,具有清熱解毒、化痰散結的功效。對於痰熱壅盛所致的咳嗽、咳痰、胸悶等症狀,琥珀能有效清熱化痰,使痰液易於排出。
  2. 開竅醒神: 琥珀性善走竄,可通達腦竅,具有開竅醒神、安神定志的作用。對於神志不清、昏迷、驚厥等症狀,琥珀能起到開竅醒神的功效,使病人恢復神志。

十三味撥雲散組成中包含琥珀,旨在通過其清熱化痰、開竅醒神的功效,治療痰熱壅盛、神志不清等症狀,達到清熱解毒、開竅醒神、化痰止咳的療效。

十三味撥雲散方中包含麝香,主要原因如下:

  1. 開竅醒神: 麝香性溫,味辛,入心經,具有開竅醒神、活血通絡之效。對於痰濁矇蔽心竅、神志昏迷等症狀,麝香能迅速穿透血腦屏障,直達病竈,起到醒腦開竅之效。
  2. 通經止痛: 麝香能促進血液循環,改善局部微循環,對於因氣血瘀阻引起的疼痛,具有通經活絡、止痛消腫的作用。

因此,十三味撥雲散方中加入麝香,是為了增強其開竅醒神、活血止痛的功效,以達到更好的治療效果。

十三味撥雲散中含有芒硝,其主要原因有二:

  1. 清熱解毒,瀉火通便: 芒硝性寒,味鹹,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、通利二便的功效。對於濕熱蘊結、內熱壅盛、便祕腹脹等症狀,芒硝可有效清熱解毒,通利腸道,達到瀉火通便的目的。
  2. 化痰散結,消腫止痛: 芒硝還具有一定的化痰散結、消腫止痛作用。對於痰濁凝滯、瘰癧結核、癰疽腫毒等病症,芒硝可促進痰液排出,消散結塊,緩解疼痛,達到化痰散結、消腫止痛的效果。

因此,十三味撥雲散中加入芒硝,旨在通過其清熱解毒、瀉火通便,以及化痰散結、消腫止痛的功效,達到治療相關疾病的目的。

十三味撥雲散中加入冰片,主要基於以下兩點原因:

一、清熱解毒,涼血止痛: 冰片性涼,具有清熱解毒、涼血止痛之功效。方中多用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡、咽喉腫痛等症,冰片能清熱解毒,消腫止痛,輔助其他藥物發揮療效。

二、芳香開竅,醒神止痛: 冰片氣味芳香,能開竅醒神,並具有止痛作用。方中加入冰片可減輕疼痛,改善患者的不適症狀,提高藥效。

總而言之,冰片在十三味撥雲散中起著清熱解毒、涼血止痛和芳香開竅、醒神止痛的作用,是方劑中不可或缺的重要藥物。

十三味撥雲散中加入薄荷,主要有兩大原因:

一、 清熱解表:薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱的功效。對於風熱感冒、頭痛發熱、咽喉腫痛等症狀,薄荷能起到清熱解毒,疏風散熱的作用。

二、 疏風通竅:薄荷氣味芳香,具有開竅醒神、疏風通竅的功效。對於鼻塞流涕、頭昏腦脹、耳鳴等症狀,薄荷能幫助通暢氣道,改善頭部血液循環,達到疏風通竅的效果。

十三味撥雲散中包含海螵蛸,主要有以下原因:

  1. 止咳化痰: 海螵蛸性平味甘,入肺經,具有收斂止咳、化痰止嘔的作用。其富含碳酸鈣,可中和胃酸,減少胃酸對呼吸道的刺激,緩解咳嗽。
  2. 固腎止遺: 海螵蛸還具有固腎止遺的作用,可收斂腎氣,減少尿液的排泄,有助於改善遺尿症等病症。

因此,海螵蛸在十三味撥雲散中,可發揮止咳化痰、固腎止遺的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

十三味撥雲散中包含牛黃,主要因其具有以下功效:

1. 清熱解毒:牛黃性寒,味苦,入心、肝經,能清熱解毒,尤其針對熱毒內蘊、神昏譫語、高熱煩躁等症狀。

2. 開竅醒神:牛黃具有開竅醒神之效,能治療熱病神昏、痰迷心竅、昏迷不醒等症狀。

因此,十三味撥雲散中加入牛黃,有助於清熱解毒,開竅醒神,並能更好地治療熱病引起的各種症狀。

十三味撥雲散中包含熊膽,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 熊膽性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。古人認為熊膽能清瀉肝膽之火,對於肝膽濕熱引起的目赤腫痛、視物模糊等症狀具有較好的療效。
  2. 鎮痛止癢: 熊膽還具有鎮痛止癢的功效,可用於治療眼部疼痛、瘙癢等症狀。

然而,隨著熊膽的藥用價值被發現,野生熊的生存環境受到嚴重威脅,因此現今多使用人工合成的熊膽粉或其他替代品,例如牛黃、金銀花等,以減少對野生動物的傷害。

中藥方證辨證推理


主治功效


十三味撥雲散傳統古代功效主治分析
此方專治「眼生翳膜」,即眼球表面或內部因風熱、痰濕、瘀滯等因素形成的遮蔽性病變,屬中醫「外障眼病」範疇。翳膜可表現為角膜混濁、白斑或晶體變性,古代認為多與肝經風熱、氣血瘀阻相關。方名「撥雲」形象化其功效,如撥開雲霧以復明,側重於外用點眼之法,直接作用於病灶。

組成邏輯與治療原理

  1. 礦物類解毒退翳

    • 煅甘石(主藥):煅後收濕斂瘡、防腐生肌,促進角膜修復。
    • 硼砂、硇砂:清熱消腫、腐蝕翳膜,針對頑固性翳障。
    • 火消(硝):清熱散結,助礦物藥穿透病竈。
  2. 動物藥清熱明目

    • 熊膽、牛黃:苦寒清肝解毒,針對熱毒上攻目赤腫痛。
    • 珍珠、琥珀:鎮心安神兼活血散瘀,改善眼部氣血循環。
  3. 芳香開竅透達

    • 麝香、梅片(冰片)、薄荷冰:辛香走竄,助藥力穿透眼表屏障,快速緩解紅腫疼痛。
  4. 局部收斂與保護

    • 海螵蛸(烏賊骨):磨翳退膜,兼有收澀作用。
    • 鏡砂(朱砂):傳統用於鎮靜防腐,但現代已知毒性,需注意。

整體方義
本方以「清熱解毒、腐蝕翳膜」為核心,結合「芳香透絡」與「活血散結」。礦物藥直接作用於眼表病變,動物藥內清肝火,芳香藥引導藥性深入。其設計反映「標本兼顧」思維:翳為標(局部病理產物),風熱瘀滯為本,通過外用直攻其標,緩解視物模糊之症。

注意點
方中硇砂、朱砂等具刺激性,古代用藥取其「以毒攻毒」之理,然現代應用需謹慎權衡安全性。

傳統服藥法


煅甘石5錢(水飛),鏡砂1錢,硼砂1錢,煅硇砂5分,煅珍珠2分,琥珀5分,麝香3分,火消5分,梅片3分,薄荷冰1分,海螵蛸4分(去皮),牛黃3分,熊膽4分。
上為細末。
點用。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,使用時應注意用量,並遵醫囑服用。

相關疾病


白內障

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十三味撥雲散, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:煅甘石5錢(水飛),鏡砂1錢,硼砂1錢,煅硇砂5分,煅珍珠2分,琥珀5分,麝香3分,火消5分,梅片3分,薄荷冰1分,海螵蛸4分(去皮),牛黃3分,熊膽4分。 主治:眼生翳膜。

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