石膽礬丸

石膽礬丸傳統功效主治分析
本方主治「小兒面黃肌瘦，肚大腹脹，癖積塊硬」及「大人癖積聚」，此類病症屬於中醫「疳積」「癥瘕積聚」範疇，多因飲食不節、痰濕瘀滯，或蟲積內阻，導致氣血瘀結、脾胃運化失常。小兒疳積常見腹脹形瘦，大人癖積則多見腹中硬塊、疼痛固定，皆與「痰濕夾瘀」或「蟲積成癥」相關。

組成與配伍邏輯

1. 膽礬（石膽）與綠礬

   • 膽礬（硫酸銅）酸性收斂，傳統用於「吐風痰、消積聚」，其腐蝕之性可化頑痰、殺蟲消癖。
   • 綠礬（硫酸亞鐵）燥濕殺蟲，擅治「黃腫、積聚」，通過補血（鐵質）與燥濕（硫酸根）雙向調理，改善貧血與濕滯。
   • 二礬共煅，火制後降低毒性，增強消積軟堅之效，並借蒸餅（麵粉發酵物）中和酸性，緩和藥性。

2. 肥棗與無灰酒熬膏

   • 大棗甘溫補脾，緩和二礬峻烈之性，同時滋養氣血，避免攻伐傷正。
   • 無灰酒（純米酒）行氣活血，助藥力穿透積滯。熬膏成丸，既黏合藥粉，亦延長藥效。

治療原理推論
本方以「礬類礦物藥」為核心，其機理可能包含：

• 腐蝕消積：硫酸鹽成分可輕度刺激腸道，促進痰瘀穢濁排出。
• 殺蟲抑菌：對寄生蟲（如蛔蟲）或腸道異常菌羣產生抑制作用，改善營養吸收。
• 燥濕補血：綠礬補充鐵質，糾正疳積貧血；膽礬收斂濕濁，減少腹脹滲出。

總體配伍思想
「攻補兼施」之法：礬類攻積殺蟲為主，棗膏護脾胃為輔，契合「癥積需消、久病需補」的治療原則。劑型設計上，米飲送服（小兒）或生薑湯（大人）均具溫中特性，輔助藥力深入腸胃。

膽礬5錢，綠礬5錢。
上用無油鹽蒸餅1個，約重3兩，去其頂，捥去心，裝二礬在內，用生面糊其頂上，用文武火燒黃色，懸乾屋梁上風乾，碾為細末；又用肥棗30個，無灰酒1大碗，慢火熬成膏，生絹濾，並去滓再熬成膏子；為丸如黃米大。
每服30丸，加至40-50丸，空心、臨臥溫米飲湯送下。如男子婦人服之，為丸如梧桐子大。每服30-40丸，生薑湯送下。
忌一切生冷、硬物。

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