青龍膽

青龍膽方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「咽喉閉塞腫痛，雙單乳蛾」，即現代所指咽喉炎、扁桃體炎（乳蛾）等症。古代醫家認為此症多因熱毒壅滯、痰火鬱結咽喉所致，症見喉部紅腫疼痛、吞嚥困難，甚則化膿潰爛。青龍膽以局部用藥（吹喉）直接作用於患處，針對急症熱毒，旨在清熱解毒、消腫止痛。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與性味功效

   • 鴨嘴膽礬（硫酸銅結晶）
     • 性味：酸澀辛寒，有毒。
     • 傳統功效：強力腐蝕痰涎、殺蟲解毒，外用可蝕瘡去腐。用於喉症時，能消腫潰堅，破除壅滯之熱毒痰結。
   • 青魚膽（青魚之膽汁）
     • 性味：苦寒。
     • 傳統功效：清肝明目、清熱解毒，外用可消腫止痛。其苦寒之性助膽礬瀉火，協同強化清熱效應。

2. 配伍邏輯

   • 「膽礬納於魚膽」之用意：
     • 製法原理：青魚膽為載體，包裹膽礬陰乾，可能減緩膽礬峻烈之性（避免過度刺激黏膜），同時保留其腐蝕痰涎之功。
     • 協同增效：膽礬攻逐痰熱，青魚膽清熱涼血，二者合用強化局部清解熱毒、破結消腫之效。
   • 外治直達病所：吹喉法使藥物直接作用於咽喉腫痛處，迅速發揮藥效，符合中醫「急則治標」原則。

3. 治療機推測

   • 物理作用：膽礬溶於喉部滲出液後，可能輕微刺激黏膜，促使痰涎排出（中醫稱「劫痰」），緩解氣道阻塞。
   • 化學作用：硫酸銅的收斂與抑菌特性，或能減少局部炎症滲出；青魚膽中的膽酸成分可能輔助抑制病原微生物。
   • 中醫理論：苦寒沉降之品直折火勢，破除熱毒痰瘀交阻之病理產物，使咽喉氣血得通，腫消痛止。

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三、總結
青龍膽之設計體現中醫「簡便效捷」的外治理念，針對喉科急症熱毒熾盛階段，以膽礬之峻猛配合青魚膽之寒涼，重點在於速效攻邪。然其藥性峻烈，需精準判斷適應症（實熱閉阻）與劑量控制，始能發揮古人所載之效。

好鴨嘴膽礬、青魚膽。用好鴨嘴膽礬盛於青魚膽內，陰乾為末。吹入喉中。

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