方劑組成解釋
通明丸中加入膽礬，其主要原因在於膽礬具有以下兩個作用：
一、清熱解毒： 膽礬性寒，味苦澀，具有清熱解毒、燥濕止癢的功效，可有效治療因熱毒蘊積所致的目赤腫痛、翳障、口瘡等症狀。
二、收斂生肌： 膽礬具有收斂生肌的作用，可促進潰瘍或傷口癒合，對於目赤腫痛、翳障等症狀，可起到消炎止痛、促進眼部組織修復的效果。
因此，通明丸中加入膽礬，旨在通過其清熱解毒、收斂生肌的功效，達到治療眼部疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
通明丸（散）傳統古代功效主治分析：
本方主治「諸痔」，即泛指各類痔瘡疾患。古代醫家認為痔瘡成因多與濕熱下注、氣滯血瘀相關，症見肛門腫痛、出血或脫出等。此方外敷用之，推測其目的在於清熱解毒、收斂止血、消腫止痛，以緩解痔瘡局部症狀。
組成邏輯與治療原理：
鴨嘴青膽礬（煅）：
- 膽礬（硫酸銅）煅後毒性降低，傳統用其收斂、消炎、殺蟲之效。其性酸澀寒，能燥濕斂瘡，對濕熱蘊結之痔瘡腫痛、滲液或出血，可收斂創面、減少分泌。
- 古方中膽礬外用常見於瘡瘍、潰瘍，取其「蝕惡肉、生新肌」之功，推測此處用於痔核脫出或糜爛者。
消石（消脫）：
- 「消脫」可能指芒硝（朴硝），其性寒味鹹苦，具清熱軟堅、瀉火消腫之效。外用可滲透濕熱、緩解局部充血腫脹。
- 若為「消石」（硝石），則有散瘀消腫作用，與膽礬配伍，增強清熱化瘀之力。
青蜜調敷：
- 蜂蜜外用可潤燥解毒，緩和膽礬、消石之刺激性，兼能黏附藥粉於患處，延長藥效。
- 「青蜜」或指特定種類蜂蜜（如冬蜜），性偏涼，助清熱之功。
推論方劑機理：
此方以煅膽礬收斂止血、燥濕斂瘡為主，佐以消石清熱消腫，蜂蜜調和諸藥。全方側重「局部外治」，通過清熱解毒、收濕斂瘡，改善痔瘡腫痛出血症狀，尤適於濕熱型痔瘡急性期。傳統外用散劑可直接作用患處，體現中醫「就近祛邪」思路，惟方劑簡略，臨床須結合整體辨證。
（註：本方組成簡略，古籍記載或有脫漏，完整功效或需考據原典補充。）
傳統服藥法
鴨嘴青膽礬（煅）。
消脫。
上為末。
青蜜調，筆敷。
本方方名，據劑型，當作「通明散」。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
通明丸， 出處：《普濟方》卷二九六。 組成：鴨嘴青膽礬（煅）。 主治：消脫。主治：諸痔。
通明丸， 出處：《聖濟總錄》卷一○九。 組成：石決明（刮洗）1兩，芍藥1兩，桔梗（銼，炒）1兩，車前子1兩，茺蔚子2兩，熟乾地黃（焙）2兩，細辛（去苗葉）1兩半。 主治：肝腎氣虛，眼目昏暗，時見黑花飛蠅。
通明丸， 出處：《千金》卷十九。 組成：麥門冬3斤，乾地黃1斤，石韋1斤，紫菀半斤，甘草半斤，阿膠半斤，杜仲半斤，五味子半斤，肉蓯蓉半斤，遠志半斤，茯苓半斤，天雄半斤。 主治：五勞七傷六極，強力行事舉重，重病後骨髓未滿，所食不消，胃氣不平。
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