整睫散

中藥方劑「整睫散」分析

一、傳統古代功效主治
「整睫散」主治「睑爛風眼疾」，即眼瞼邊緣赤爛、腫痛、搔癢或滲出黏液膿液之症，屬中醫「風弦赤爛」（類似現代瞼緣炎）範疇。此病多因風熱濕邪侵襲眼瞼，或脾胃濕熱上攻，導致眼瞼皮膚糜爛、睫毛黏膩脫落。方中強調「洗眼瞼」外用法，符合古代對局部病患「外治之理即內治之理」的思維。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物性味與功效

   • 白善土（生用）：即白堊土，性味苦溫，質地細膩。《本草綱目》載其能「收濕止血」，外用可吸附濕濁、斂瘡生肌。針對眼瞼濕爛滲液，可乾燥患處、減少分泌物。
   • 膽礬（生用）：硫酸銅礦物，性寒味酸澀，有毒，但外用能「解毒收濕、蝕腐殺蟲」。《神農本草經》指出其治「目痛、赤膚翳」。其寒性可清局部熱毒，酸澀之性助收斂潰爛。

2. 配伍邏輯

   • 協同作用：白善土偏溫，以燥濕斂瘡為主；膽礬性寒，以清熱解毒為要。二者寒溫並用，共奏清熱燥濕之效，契合風熱濕邪膠結之病機。
   • 劑型設計：散劑以沸湯浸泡，取其藥力輕清上浮，透過溻洗直接作用患處，避免內服毒性。膽礬少量外用（半錢匕）可控制刺激性，發揮抑菌（現代觀點）與收斂作用。

三、治療原理推論
此方透過外治法「直達病所」：

• 祛濕斂瘡：白善土吸附滲液，促進眼瞼乾燥；膽礬收縮潰瘍面，加速黏膜修復。
• 清熱解毒：膽礬抑制局部病原（如細菌或真菌），減輕發炎反應。
• 物理清潔：沸湯浸泡可軟化痂皮、清除分泌物，輔助藥物滲透。

四、總結
「整睫散」以礦物藥簡潔配伍，體現古代「以毒攻毒」「外治祛邪」的思維。其機理側重局部清熱燥濕，針對濕熱型瞼緣炎，透過直接收斂、抑菌與物理清潔發揮療效。然其藥性峻烈，須嚴格限於外洗，避免入眼造成刺激，此為古人臨床經驗之體現。

白善土半錢匕（生用），膽礬半錢匕（生用）。
上為散。
沸湯浸，洗眼瞼，不要洗入眼裡。

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