方劑組成解釋
助心平胃湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益心: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神定志之功效。心主神志,而心氣虛弱則可導致心悸、失眠、健忘等症狀。人參可補益心氣,改善心神不安,有助於心神安定。
- 健脾和胃: 人參亦可補脾胃之氣,脾胃健運則有助於氣血生化,進而滋養心臟。助心平胃湯以「助心平胃」為名,意在調理心脾兩臟,人參則可同時起到補心益氣、健脾和胃的雙重作用,達到整體調理的效果。
助心平胃湯中加入茯神,主要有以下兩個原因:
- 寧心安神,健脾和胃:茯神味甘淡,性平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾和胃的功效。助心平胃湯主要針對心脾兩虛,心神不寧,脾胃不和所致的失眠、心悸、健忘、食少等症狀。茯神能安神定志,改善失眠,並能健脾和胃,增進食慾,從而改善心脾兩虛的症狀。
- 配伍增效:茯神與方中其他藥物如麥冬、黃芪、黨參等配伍,能加強其寧心安神、益氣健脾的功效,使整體療效更加顯著。茯神與麥冬相配,可滋陰養心,寧心安神;與黃芪、黨參相配,可益氣健脾,補益心脾。
助心平胃湯中加入川貝母,主要基於以下兩個原因:
- 清熱化痰:川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。助心平胃湯常用於治療心胃不和、痰熱鬱結所致的胸悶、心悸、胃脘痞滿、口苦等症,川貝母可有效清熱化痰,解除痰熱對心胃的鬱阻,達到平心胃的作用。
- 潤肺降氣:川貝母入肺經,能潤肺降氣,緩解因肺氣上逆所致的胸悶、咳嗽等症。助心平胃湯中常配合其他清熱降氣藥物,如黃芩、黃連等,與川貝母共同作用,更有效地緩解心胃氣逆、胸悶不適等症狀。
助心平胃湯中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 神麴味甘性溫,能消食化積,有助於解決脾胃虛弱、消化不良等問題,對於助心平胃湯所針對的心脾兩虛、胃氣不和等症狀,具有良好的緩解作用。
- 和胃止嘔: 神麴除了消食化積,還能和胃止嘔,對於胃部不適、噁心嘔吐等症狀也有一定的治療效果。助心平胃湯中加入神麴,可幫助緩解心悸、失眠等症狀,提升整體療效。
助心平胃湯中加入肉桂,主要是因為其具有溫陽補氣、散寒止痛的功效,可有效改善心胃虛寒所致的諸多症狀。
肉桂性溫,味辛甘,入心、脾、腎經,能溫陽補氣,使心陽充足,溫暖脾胃,促進脾胃消化吸收功能;同時,肉桂還有散寒止痛作用,可緩解心胃寒痛、腹痛、嘔吐等症狀。
因此,肉桂在助心平胃湯中起到溫陽補氣、散寒止痛的作用,有助於改善心胃虛寒,增強脾胃功能,改善患者的整體健康狀態。
助心平胃湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和諸藥: 甘草味甘,性平,入心、脾、肺三經,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。在助心平胃湯中,甘草可以調和各味藥材,使其藥性協調,避免藥性互相衝突,達到最佳療效。
- 益氣補脾: 甘草具有益氣補脾、緩解脾胃虛弱的功效。對於心脾兩虛、胃氣不足所致的症狀,甘草能起到補益脾胃、增強心臟功能的作用,有助於改善心悸、失眠、消化不良等症狀。
助心平胃湯中加入菊花,主要有以下兩個原因:
一、 清熱平肝: 菊花性寒,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、平肝明目的功效。其清熱作用能幫助緩解心火旺盛、肝火上炎所致的口乾舌燥、心煩失眠、頭暈目眩等症狀。
二、 疏散風熱: 菊花能疏散風熱,對於因風熱上擾所致的頭痛、鼻塞、咽痛等症狀也有一定療效。心火、肝火過盛,也常伴有風熱之邪,菊花能起到清熱解毒、疏散風熱的作用,有助於整體調理。
「助心平胃湯」中使用水菖蒲,主要有以下兩個原因:
- 開竅醒神,健脾和胃:水菖蒲性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神、化濕健脾的功效。對於心脾兩虛、神志恍惚、健忘失眠、食慾不振等症狀,水菖蒲能起到改善作用。
- 疏肝解鬱,和中降逆:水菖蒲亦可疏肝解鬱、和中降逆,對於肝氣鬱結、胸悶心煩、胃氣上逆等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,在「助心平胃湯」中使用水菖蒲,旨在通過其開竅醒神、健脾和胃以及疏肝解鬱的功效,達到助心平胃的效果。
助心平胃湯中包含酸棗仁,主要是針對其寧心安神、養血斂陰的功效。酸棗仁味甘酸,性平,入心、肝經,具有 鎮靜安神、養血斂陰 的作用。
心悸、失眠、心煩不寐等症狀,多因心神不寧、陰血虧虛所致。酸棗仁能 鎮靜心神、養血安神,有助於緩解這些症狀。此外,酸棗仁還能 斂陰止汗,對於心虛氣虛導致的盜汗也有輔助療效。因此,助心平胃湯中加入酸棗仁,有助於改善心神不寧、心悸失眠等症狀,並有助於調理陰血虧虛。
中藥方證辨證推理
主治功效
助心平胃湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「氣衰胃熱」所致的精神異常症狀,如癲證(發作時喃喃自語、神識恍惚)、情緒起伏(叫罵或歌唱),並伴隨黏稠如蜒蚰(蛞蝓)的痰涎。其病機核心為:
- 胃氣虛弱:氣衰則脾胃運化失職,痰濕內生。
- 胃中鬱熱:熱擾心神,兼痰蒙心竅,故見精神錯亂、痰黏滯。
二、組成邏輯與治療原理
補益胃氣,固本培元
- 人參(5錢):大補元氣,健脾胃,解決「氣衰」根本。
- 茯神(1兩):健脾安神,利水滲濕,助人參益氣並寧心神。
化痰開竅,清降胃熱
- 貝母(3錢):清熱化痰,針對「胃熱生痰」之黏稠痰涎。
- 菖蒲(1錢):芳香開竅,化濕濁,醒神以治癲證神昏。
- 甘菊(3錢):微清肝胃之火,兼輕宣透熱。
調和脾胃,助運化滯
- 神曲(1錢):消食導滯,助脾胃運化,防痰濕再生。
- 甘草(1錢):和中調藥,緩和胃氣。
溫通心陽,安神定志
- 肉桂(3分):少量引火歸元,溫通氣血,助心陽以安神。
- 生棗仁(5錢):養心肝之血,安神定悸,緩解精神躁動。
三、方劑配伍特點
- 補瀉兼施:以人參、茯神補氣,貝母、甘菊清熱化痰,避免純補滯邪。
- 標本同治:既補胃氣治本,又化痰開竅治標,尤重「痰熱擾神」之病機。
- 輕清為度:甘菊、貝母清熱而不傷胃,肉桂微量防寒涼遏陽。
總結
此方從脾胃氣虛入手,透過益氣化痰、微清鬱熱,使脾胃調和、痰熱得消,則心神自安,癲證諸症可減。體現中醫「治痰需調氣,治神先治胃」的思路。
傳統服藥法
人參5錢,茯神1兩,貝母3錢,神曲1錢,肉桂3分,甘草1錢,甘菊3錢,菖蒲1錢,生棗仁5錢。
補胃氣,微清火。
水煎服。
注意事項及副作用
助心平胃湯具有益氣養心、清熱除痰的功效,但不宜長期服用。如果服用後出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
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助心平胃湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:人參5錢,茯神1兩,貝母3錢,神曲1錢,肉桂3分,甘草1錢,甘菊3錢,菖蒲1錢,生棗仁5錢。 主治:補胃氣,微清火。主治:氣衰胃熱,素常發癲,口中喃喃不已,時時忽忽不知,時而叫駡,時而歌唱,吐痰如蜒蚰之痰。
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