煮肺湯

中藥方劑「煮肺湯」分析

傳統古代功效主治

「煮肺湯」主要用於治療肺痿，其症狀包括：

1. 咳吐膿血：肺中熱毒壅盛，灼傷肺絡，導致化膿性痰液或咳血。
2. 自汗：肺氣虛弱，衛表不固，腠理疏鬆而汗出。
3. 嘔吐：肺氣上逆，影響胃氣和降，或肺熱移於胃。
4. 消渴：肺陰不足，津液輸布失常，口乾而多飲。
5. 大小便不利：肺主通調水道，肺氣失宣則影響二便排泄。

此方針對肺陰虛損兼熱毒的病機，以滋陰潤肺、清熱解毒、止血化痰為主要方向。

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組成邏輯推理及治療原理

1. 豬肺（君藥）：

   • 以臟補臟：中醫「同氣相求」理論，豬肺味甘性平，入肺經，能補肺虛、潤肺燥。
   • 載藥上行：作為載體，將藥性引至肺臟，增強局部作用。

2. 青黛（臣藥）：

   • 清熱解毒：性寒，歸肝、肺經，擅長清瀉肺熱、涼血止血，適用於熱毒壅肺引起的咳吐膿血。
   • 抗癰消膿：古代用於癰腫瘡毒，此處借其清解肺中膿痰之效。

3. 川蜜（佐藥）：

   • 潤肺止咳：蜂蜜甘平，滋陰潤燥，緩解肺燥乾咳。
   • 和緩藥性：調和青黛的寒性，保護脾胃。

4. 紅棗（佐使藥）：

   • 益氣養血：補脾益肺，助氣血生化，改善自汗、乏力。
   • 調和營衛：與青黛寒溫相配，平衡方劑偏性。

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配伍邏輯與治療原理

• 滋陰清熱並行：豬肺、蜂蜜潤肺，青黛清熱，兼顧「標」（熱毒）與「本」（陰虛）。
• 止血化痰：青黛涼血止血，蜂蜜潤痰易咳，紅棗固護正氣，防治咳血、膿痰。
• 肺脾同調：紅棗補脾，蜂蜜和中，透過健脾助肺（培土生金），改善肺虛久病。

此方體現中醫「臟器療法」與「清補兼施」的思維，適用於肺痿偏陰虛熱毒證，現代可類比於慢性支氣管炎、肺膿瘍等疾病。

豬肺1具（洗淨血臊，入藥扎定），青黛（福建靛花，末）2錢，川蜜3錢，紅棗9枚。
上藥共入肺內扎定，下鍋煮熟，患者自己食之，2-3次吃盡。

1. 本方具有清肺化痰、止咳平喘的功效，適合肺痿患者使用。
2. 本方不宜長期服用，以免引起脾胃虛寒。
3. 本方有出血傾向的患者慎用。