方劑組成解釋
逐疝湯中加入人參,主要有兩方面原因:
- 補氣固脫: 疝氣常因脾腎氣虛,臟器下垂而發,人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣固脫之效,能補益脾腎,加強臟器固攝能力,防止疝氣脫出。
- 扶正祛邪: 人參能增強機體免疫力,扶正氣以抗邪氣,有助於抵抗外邪侵襲,防止氣機逆亂,進一步鞏固治療效果。
因此,人參在逐疝湯中起著補氣固脫、扶正祛邪的關鍵作用,與其他藥材相輔相成,達到治療疝氣的功效。
逐疝湯中包含茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。疝氣多因脾虛濕困、氣血不暢而致,茯苓能健脾利濕,使脾胃運化正常,減少濕邪阻滯,有助於改善疝氣症狀。
- 滲濕利水:茯苓能滲濕利水,有利於消除體內積聚的濕氣,減輕疝氣的疼痛和腫脹。同時,茯苓也能促進尿液排出,有助於減輕水腫,改善疝氣患者的整體狀況。
逐疝湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,消腫止痛: 疝氣常伴隨腹痛、腫脹,乃因氣血運行不暢,水濕停滯所致。澤瀉性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕之功,可消散水腫,緩解疼痛。
- 健脾益腎,固攝精氣: 疝氣亦與脾腎虛弱,精氣不固有關。澤瀉兼具健脾益腎之效,能補益脾腎之氣,固攝精氣,防止疝氣復發。
總之,澤瀉於逐疝湯中,既可消散水濕,緩解疼痛,又能健脾益腎,固攝精氣,起到綜合治療疝氣的作用。
逐疝湯中加入牡丹皮,主要是基於其活血化瘀與清熱解毒的功效。
疝氣常由氣血瘀滯、寒濕凝結引起,牡丹皮具有活血化瘀的特性,可以疏通經絡,促進氣血運行,緩解疼痛。同時,牡丹皮也能清熱解毒,針對某些因熱毒引起的疝氣,也能起到輔助治療的作用。
此外,牡丹皮味苦性寒,能起到涼血止痛的作用,對於疝氣患者伴隨的疼痛症狀,也能起到一定的緩解效果。
逐疝湯中加入沉香,主要原因有二:
- 行氣止痛: 沉香性溫,味辛,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。疝氣常伴有疼痛,而沉香能溫通氣血,緩解疼痛,改善疝氣發作時的症狀。
- 降氣固脫: 沉香入脾、腎經,可降氣固脫,改善疝氣導致的氣虛下陷,有助於固定疝氣。
因此,沉香在逐疝湯中起著行氣止痛、降氣固脫的作用,有助於治療疝氣,緩解疼痛,促進康復。
逐疝湯中使用花椒,主要出於以下兩方面原因:
1. 溫經散寒,止痛消腫:花椒性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫經散寒、止痛消腫的功效。疝氣常因寒邪侵襲、氣血凝滯而發,花椒溫經散寒,可溫通氣血,緩解疼痛。
2. 行氣活血,消腫止痛:花椒辛溫走竄,可行氣活血,消腫止痛,可有效緩解疝氣引起的疼痛、腫脹等症狀。
因此,逐疝湯中使用花椒,能夠起到溫經散寒、行氣活血、消腫止痛的功效,從而達到治療疝氣的目的。
逐疝湯中加入吳茱萸,主要基於其以下兩點功效:
- 溫中散寒止痛:疝氣常因寒邪入侵、氣血運行不暢而致。吳茱萸性溫,能溫中散寒,緩解疼痛,有助於驅散寒邪,改善氣血循環。
- 降逆止嘔: 疝氣患者常伴隨嘔吐、腹痛等症狀。吳茱萸具有降逆止嘔的作用,能抑制胃氣上逆,緩解噁心嘔吐,提高患者的舒適度。
因此,吳茱萸在逐疝湯中起到溫中散寒、降逆止嘔的功效,有助於緩解疝氣的疼痛及其他伴隨症狀。
逐疝湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,行氣止痛: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、行氣止痛之效。疝氣常因寒邪入侵、氣血凝滯所致,肉桂可溫暖脾腎,驅散寒邪,促進氣血運行,緩解疼痛。
- 助藥力,增效力: 逐疝湯中其他藥材如柴胡、枳殼等,多偏於清熱解表、理氣化痰,而肉桂則能增強其藥效,使其更好的發揮作用。肉桂與其他藥材相配,能更好地溫陽散寒,行氣止痛,從而達到治療疝氣的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
逐疝湯方劑分析
1. 傳統古代功效主治
逐疝湯主治「衝疝」,其典型症狀為「便閉,氣上衝」。
- 衝疝:中醫所謂「疝」為氣機逆亂所致,尤其以「衝疝」為常見證型,表現為少腹劇痛、氣上衝胸,甚至影響二便(如便秘或小便不利)。此症多與下焦寒凝、氣滯水停相關,寒邪引動肝氣上逆,或腎陽不足無法溫煦,導致水濕停聚、經脈拘急。
- 便閉:因寒凝氣滯,腸道傳導失司,或氣機上逆而腑氣不通。
- 氣上衝:下焦陰寒之氣挾水濕上衝,或肝脈氣機逆亂,引發胸腹脹滿、嘔逆等症。
此方以溫陽散寒、降逆利水為核心,針對衝疝「寒、濕、逆」三大病機。
2. 組成邏輯與治療原理
逐疝湯組成(劑量以古制為準):
- 君藥: 附(附子)1錢、桂(肉桂)1錢
- 附子大辛大熱,溫腎陽、散寒邪,直趨下焦以破陰凝;肉桂補命門火,助陽化氣,二者共解寒疝之根本。
- 臣藥: 吳萸1錢、花椒1錢、沈香3錢
- 吳茱萸暖肝降逆,散厥陰寒滯,專治氣上衝胸;花椒溫中散寒、除濕止痛;沈香沉降氣機,納逆氣歸腎,三藥協力降衝逆、疏肝鬱。
- 佐藥: 澤瀉4錢、茯苓4錢、丹皮3錢
- 茯苓、澤瀉利水滲濕,導下焦停聚之水濕從小便出,緩解因濕阻加重之氣逆;丹皮活血散瘀,防寒凝血滯,兼制溫藥之燥性。
- 使藥: 人參4錢
- 益氣固本,防溫燥藥耗氣,助正氣托邪外出,兼顧久病體虛之證。
組方思路:
- 溫陽逐寒:附子、肉桂、吳萸、花椒溫通下焦,散寒解凝。
- 降逆調氣:沈香、吳萸鎮納上逆之氣,疏導肝經鬱滯。
- 利水通滯:茯苓、澤瀉開水路,配合溫藥化氣行水。
- 氣血兼顧:丹皮活血,人參補氣,標本同治,防祛邪傷正。
治療原理:
從「衝疝」病機「寒濕凝滯,氣逆於上」出發,本方以溫補下元為主,結合降氣、利水、活血之法:
- 散寒:下焦得溫,寒濕自化,經脈拘急得緩。
- 降衝:氣機下行,胸腹脹滿、嘔逆自止。
- 通便:陽氣復則腸道傳導恢復,非直接瀉下,而是通過溫通間接解決便閉。
此方體現中醫「寒者熱之」「逆者降之」「留者行之」的治則,結構嚴謹,針對性強。
傳統服藥法
人參4錢,茯苓4錢,澤瀉4錢,丹皮3錢,沈香3錢,花椒1錢,吳萸1錢,桂1錢,附1錢。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
逐疝湯, 出處:《醫學集成》卷三。 組成:人參4錢,茯苓4錢,澤瀉4錢,丹皮3錢,沉香3錢,花椒1錢,吳萸1錢,桂1錢,附1錢。 主治:衝疝。便閉,氣上衝。
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