珠粉丸

珠粉丸

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出處典籍:《聖惠》卷十五

熱性指數

3

寒性指數

27

熱/寒比例

極寒 (0.11)

複方歸經比例

胃經 13%
心經 13%
肺經 13%
腎經 13%
肝經 10%
大腸經 10%
脾經 9%
小腸經 6%
膀胱經 3%
膽經 3%
三焦經 3%
胃經
心經
肺經
腎經
肝經
大腸經
脾經
小腸經
膀胱經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

珠粉丸中含有犀角,其主要原因如下:

  1. 清熱解毒、涼血止血:犀角性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止血之功效,可用於治療熱病神昏、斑疹紫黑、吐血衄血、血熱妄行等症。古籍記載,犀角具有解毒消腫、涼血止血之功效,能有效治療熱毒熾盛、血熱妄行等病症,而珠粉丸正是針對此類病症而設。
  2. 古代珍貴藥材:在古代,犀角被視為珍貴藥材,其藥用價值被高度重視。珠粉丸作爲名貴方劑,往往選用珍貴藥材,以增強藥效。

珠粉丸中包含硃砂,其主要原因在於:

  1. 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神之效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,硃砂能起到一定的緩解作用。
  2. 清熱解毒: 硃砂亦具清熱解毒之功效,可用於治療熱病神昏、咽喉腫痛等。

然而,硃砂含汞,長期服用或過量服用可能造成汞中毒,因此使用需謹慎,並應在醫師指導下服用。

珠粉丸方劑中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解藥性、調和諸藥:甘草味甘性平,入脾肺經,具有補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥的作用。珠粉丸方劑中可能含有較為燥烈或偏寒的藥物,加入甘草可緩解藥性,避免藥物對人體造成過大的刺激或副作用,使藥物更加平和,達到更好的療效。
  2. 增強療效:甘草與其他藥物配合使用,可以增強藥效,例如甘草與黃芪搭配,可以增強補氣作用;甘草與大黃搭配,可以增強瀉下作用。在珠粉丸方劑中,甘草可能與其他藥物相互協同,發揮更好的治療作用。

珠粉丸中包含苦參,主要基於其清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。

苦參味苦性寒,入肺、胃、大腸經,可清熱瀉火,尤其擅長於治療濕熱蘊結所致的皮膚病。珠粉丸常用於治療濕疹、皮炎、瘡瘍等皮膚病,而苦參的清熱燥濕作用可以有效去除皮膚病竈中的濕熱之邪,同時其殺蟲止癢功效也能減輕瘙癢,促進皮膚病的康復。

此外,苦參還有解毒的作用,可以有效抵禦外來細菌的入侵,進一步增強珠粉丸的療效。

珠粉丸中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火: 芒硝性寒,味鹹,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、軟堅散結、通便瀉下的功效。珠粉丸主要用於治療熱病煩躁、神昏譫語、口渴便祕等症,芒硝的清熱瀉火作用可有效緩解病症。

2. 引藥下行: 芒硝性重,入下焦,具有引藥下行的作用,可以將其他藥物引導至病竈部位,提高藥效。珠粉丸中其他藥物如珍珠、石膏等,也具有清熱解毒的功效,芒硝的引藥下行作用可以促進這些藥物更有效地發揮作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


珠粉丸傳統古代功效主治分析

此方主治「時氣熱毒,心神煩躁,狂亂欲走」,此類症狀屬熱毒內熾、擾動心神所致,常見於外感溫熱病或內傷雜病中熱邪壅盛之證。熱毒燔灼,上擾神明,故見煩躁狂走;熱鬱下焦,則可能伴隨二便不利或濕熱下注之象。

組方邏輯與治療原理

  1. 清熱解毒

    • 黃柏、青黛:黃柏苦寒,清下焦濕熱;青黛咸寒,擅解熱毒,尤善清肝火,二者協同瀉火解毒,針對熱毒熾盛之病機。
    • 蛤粉(海蛤殼製成):咸寒清熱化痰,助黃柏、青黛泄熱,兼能軟堅散結,防熱毒瘀滯。
  2. 燥濕止利

    • 椿根皮:苦澀寒,清熱燥濕、收斂固澀,既能治熱毒下痢,又可防津液過耗。
    • 滑石:甘淡寒,利濕通淋,導熱毒從小便出,與椿根皮一斂一利,調和二便。
  3. 溫中調和

    • 黑薑(炮薑):辛溫,反佐諸寒涼藥,防冰伏邪氣,兼能溫脾止瀉,緩和寒藥傷胃之弊。
    • 神曲:健脾消食,助運化以防濕熱復生,亦顧護中焦。

整體配伍思路
全方以「清熱解毒」為主軸,兼顧「分消濕熱」(從二便而解),佐以溫中和胃之品,形成「寒熱並用、通澀結合」的結構。針對熱毒夾濕、上擾心神、下迫腸腑之證,既直折火勢,又調理氣機通路(如小便通利、大腸收斂),使邪有去路而正氣不傷。

推論可能的延伸應用
除原文所述主治外,此方或可用於:

  • 濕熱痢疾(見裏急後重、赤白夾雜);
  • 肝經鬱火挾濕之煩躁脅痛;
  • 下焦濕熱所致之帶下、淋濁等證。
    然須嚴格辨證,把握「熱毒濕鬱」之核心病機。

傳統服藥法


椿根皮、黑薑、蛤粉、黃柏、滑石、神曲、青黛。

注意事項及副作用


本方有清熱解毒、鎮心安神的功效,但不宜長期服用,以免傷陰耗氣。

相關疾病


陰道炎前列腺炎白帶子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)精囊炎(精囊炎性疾患)子宮頸炎多痰心情煩燥尿中混挾精液小便渾濁不清

相同名稱方劑


珠粉丸, 出處:《醫家四要》卷三引《金鑑》。 組成:椿根皮、黑薑、蛤粉、黃柏、滑石、神曲、青黛。 主治:濕熱所致的赤白濁帶下。

珠粉丸, 出處:《聖惠》卷十五。 組成:珠粉1兩(研),犀角屑1兩,朱砂半兩(細研),甘草2兩(銼,生用),苦參1兩(銼),川朴消1兩(細研)。 主治:時氣熱毒,心神煩躁,狂亂欲走。

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