茱萸當歸湯

茱萸當歸湯

ZHU YU DANG GUI TANG | 更多圖表

熱性指數

19

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.71)

複方歸經比例

脾經 22%
心經 15%
肝經 15%
肺經 11%
胃經 11%
腎經 7%
大腸經 7%
膽經 3%
心包經 3%
脾經
心經
肝經
肺經
胃經
腎經
大腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

茱萸當歸湯中包含當歸,主要原因有二:

  1. 補血活血: 當歸為補血要藥,能滋陰養血、活血調經,而茱萸辛溫,可溫經散寒,二者合用,相得益彰,能有效改善血虛、寒凝血瘀所致的痛經、月經不調等症狀。
  2. 溫經止痛: 當歸性溫和,可溫經止痛,而茱萸具有溫中止痛的功效,二者配伍,可溫暖經脈,緩解寒凝血瘀引起的疼痛,適用於寒凝血瘀導致的腹痛、腰痛等症狀。

茱萸當歸湯中使用吳茱萸,主要基於以下原因:

  1. 溫中散寒,止痛止嘔:吳茱萸性溫,入肝、脾、胃經,能溫中散寒,止痛止嘔,對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐呃逆等症狀具有良好療效。
  2. 配合當歸,調和氣血:當歸性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。與吳茱萸搭配,既能溫中散寒,又能活血化瘀,協同作用,更能有效治療寒凝血瘀所致的痛經、腹痛等病症。

茱萸當歸湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固本,扶正祛邪: 人參性溫,味甘,具有補氣固元、益血生津之效。茱萸當歸湯以溫經散寒、養血調經為主,加入人參可增強機體正氣,抵禦外邪入侵,更能有效地促進氣血運行,改善寒凝血瘀之症。
  2. 協同作用,增強療效: 人參與茱萸當歸湯中其他藥物如當歸、川芎、白芍等,具有協同作用,可互相增強藥效。人參補氣,可助當歸養血,川芎活血,白芍養陰,共同達到溫經散寒、養血調經之目的。

茱萸當歸湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血止痛,引藥上行: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛、升陽舉陷的功效。茱萸當歸湯主要用於治療頭痛、頭風、寒濕痹痛等症,川芎可疏通經絡,活血止痛,並引導當歸、茱萸等藥物上行至頭部,以達到更好的治療效果。
  2. 與當歸相輔相成: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。川芎與當歸相配,一升一降,一燥一潤,可協同作用,增強活血化瘀、止痛的效果,使藥效更加協調。

茱萸當歸湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之效。茱萸當歸湯中,當歸補血活血,茱萸溫經止痛,容易造成濕氣停滯,茯苓加入可健脾利濕,助藥力運行,避免藥性滯留。
  2. 調和藥性: 茯苓性平和,可調和茱萸、當歸等藥物的偏性,使藥性更為協調,避免燥熱傷陰或寒涼傷陽。

茱萸當歸湯中加入桔梗,主要是為了宣肺利氣,引藥下行

桔梗性平,味辛,歸肺經,具有宣肺利咽,祛痰止咳的作用。方中以茱萸、當歸等藥材溫經散寒,但同時也可能導致氣機鬱滯,不易宣通。加入桔梗,可以疏散肺氣,使藥效更易下達,達到溫經散寒、行氣止痛的效果,並避免藥性停滯於上焦,造成副作用。

茱萸當歸湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結,調和氣血:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、月經不調等症狀。與當歸、茱萸等藥物配合,可有效調和氣血,疏肝解鬱,達到整體治療效果。
  2. 滋陰養血,防止燥熱:茱萸性溫,當歸性溫,容易燥熱傷陰。白芍則性涼,能滋陰養血,防止燥熱之氣傷及陰血,平衡藥性,使藥效更加平和穩定。

茱萸當歸湯中加入厚朴,主要是為了其行氣化濕的功效。

厚朴味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肺經。其具有燥濕化痰、行氣止痛、消食除脹等功效,可用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、食積不化、痰濕壅肺等症。

茱萸當歸湯以當歸、吳茱萸等溫經止痛藥為主,用於治療寒凝血瘀所致的痛經。厚朴加入其中,可以疏肝理氣,消食除脹,協同其他藥物溫經散寒,活血止痛,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


茱萸當歸湯的傳統古代功效主治為「冷氣忽中,心腹痛如刀刺」,意指因寒邪突然侵襲所致之急性心腹劇痛,其痛如刀割針刺,屬寒凝血滯、氣機壅塞之證。此方針對「寒凝氣滯夾虛」之病機,強調溫散寒邪、行氣活血、兼顧正氣。

一、方劑組成分析

  1. 吳茱萸(3錢):

    • 主入肝、脾、胃經,性味辛熱,為溫中散寒、降逆止痛要藥,善解「陰寒凝滯」所致之心腹冷痛。
    • 配伍當歸,可散肝經寒凝,疏通血脈。
  2. 當歸(3錢):

    • 養血活血,性溫而潤,補而不滯,與吳茱萸相配,寒凝血瘀並治。
  3. 人參(3錢):

    • 大補元氣,助正氣抗邪,防溫燥藥耗氣,針對「暴病兼虛」之體質。
  4. 川芎(3錢):

    • 血中氣藥,行氣活血,止痛力強,與當歸協同增強血行;與吳茱萸合用,散寒通絡。
  5. 茯苓(3錢):

    • 健脾滲濕,防寒湿內停,兼緩吳茱萸之燥性。
  6. 桔梗(3錢):

    • 宣肺氣、升提氣機,與厚朴降氣相配,調暢氣機升降,解「寒凝氣逆」之痛。
  7. 白芍(2錢):

    • 養血柔肝,緩急止痛,制吳茱萸、川芎之辛散,防耗傷陰血。
  8. 厚朴(2錢):

    • 行氣燥濕,消脹除滿,通降胃腸氣滯,協吳茱萸散寒下氣。

二、組方邏輯與治療原理

  1. 溫散寒邪為主

    • 吳茱萸為君藥,直驅中下二焦之寒,配伍川芎、厚朴辛溫行氣,破除寒凝氣滯。
  2. 氣血雙調為輔

    • 當歸、川芎活血行血,芍藥緩急止痛,合為「血分三藥」,針對寒凝血瘀之痛;
    • 人參補氣助陽,桔梗、厚朴調氣機升降,使「氣行則血行」。
  3. 標本兼顧

    • 寒邪暴中為標,正氣不足為本。人參、茯苓健脾扶正,防溫燥傷正;芍藥、當歸滋養營血,防辛散耗陰。
  4. 升降並用

    • 桔梗宣肺升清,厚朴降氣消滯,一升一降,恢復氣機暢通,助緩解「刀刺樣痛」。

三、推論延伸功效

此方除主治「寒凝血瘀型心腹痛」外,亦可推廣用於:

  • 寒疝腹痛(少腹拘急、牽引睪丸)
  • 產後受寒之惡露不下、小腹冷痛
  • 脾胃虛寒夾氣滯之嘔逆、脘腹脹痛

總結而言,茱萸當歸湯以「溫通」為核心,融溫陽、行氣、活血、補虛於一體,構建「散寒不傷正、行血不耗血、補虛不滯邪」的配伍體系,契合古代「急則治標,顧護本元」的辨治思維。

傳統服藥法


當歸3錢,吳茱萸3錢,人參3錢,川芎3錢,茯苓3錢,桔梗3錢,芍藥2錢,厚朴2錢。
每服5錢,以水2合,煎取1合,溫服。氣下即安。

注意事項及副作用


本方適用於寒邪內侵,導致心腹部位疼痛如刀割者。若患者有發熱、口渴、尿黃等熱象,則不宜使用本方。

相關疾病


腹痛胰臟炎下腹部痛上腹胃脘痛

相同名稱方劑


茱萸當歸湯, 出處:《産科發蒙》卷二。 組成:當歸3錢,吳茱萸3錢,人參3錢,川芎3錢,茯苓3錢,桔梗3錢,芍藥2錢,厚朴2錢。 主治:冷氣忽中,心腹痛如刀刺。

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