方劑組成解釋
治瘧安胎飲中加入生地黃,主要考慮以下兩點:
一、清熱涼血,安胎止瀉:生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、滋陰生津的作用。瘧疾常伴有發熱、口渴、煩躁等症狀,生地黃能清熱解毒,緩解瘧疾發作時的熱象。同時,妊娠期間,胎氣虛弱,易受熱邪侵襲,生地黃能滋陰降火,安胎止瀉,穩定胎兒狀態。
二、養陰生血,滋潤脾胃:生地黃能養陰生血,滋潤脾胃,改善脾胃虛弱,促進營養吸收,有助於孕婦和胎兒的健康。瘧疾患者常伴有脾胃功能減退,生地黃能補益脾胃,提高抗病能力,促進身體恢復。
「治瘧安胎飲」方中包含天門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰降火,安胎固胎: 天門冬味甘性寒,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、清熱生津、養血安胎的功效。瘧疾常因外感暑濕、內傷脾胃而發,導致陰虛火旺,而天門冬能滋陰降火,平衡陰陽,進而安胎固胎,防止胎兒滑落。
- 緩解瘧疾症狀: 瘧疾發作時,患者常伴有發熱、盜汗、口渴等症狀,天門冬具有清熱生津之效,能緩解這些症狀,有助於患者恢復體力,提高抵抗力。
綜上所述,天門冬在「治瘧安胎飲」中起到滋陰降火、安胎固胎、緩解瘧疾症狀的作用,是方中不可或缺的藥材。
治瘧安胎飲中加入沙參,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,養陰生津: 沙參性微寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、養陰生津的功效。瘧疾發作常伴有發熱、口渴、神疲乏力等症狀,沙參可清解熱毒,緩解發熱、口渴等症狀,並滋養陰液,緩解神疲乏力。
- 安胎止嘔: 妊娠期間,脾胃虛弱,易受外邪侵襲而導致瘧疾,沙參有助於健脾益氣,安胎止嘔,減少因瘧疾發作導致的胎兒不穩。
沙參在治瘧安胎飲中,既能清熱解毒,又能安胎止嘔,發揮協同作用,幫助患者安全度過瘧疾,並保護胎兒健康。
治瘧安胎飲中包含知母,主要原因有二:
- 清熱瀉火,涼血安胎: 知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血安胎之功效。瘧疾多因暑熱濕邪侵襲,導致脾胃虛弱,氣血不暢,胎氣不穩。知母能清熱瀉火,涼血安胎,穩定胎氣,緩解瘧疾對孕婦的影響。
- 配伍協調,增強療效: 知母與方劑中其他藥物配伍,可增強療效。例如,知母與黃芩、黃柏等藥物配伍,可清熱瀉火,解毒消腫;與生地黃、丹皮等藥物配伍,可涼血止血,安胎保胎。
治瘧安胎飲中加入黃芩,主要出於以下兩個原因:
- 清熱解毒,安胎止嘔: 黃芩味苦寒,入肺、肝、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止嘔安胎之效。妊娠期間,瘧疾發作常伴有高熱、嘔吐等症狀,黃芩能清熱解毒,安胎止嘔,緩解孕婦的不適。
- 降逆止嘔,化瘀止痛: 黃芩還能降逆止嘔,化瘀止痛,有助於緩解瘧疾引起的腹痛、腹瀉等症狀。同時,也能改善孕婦因氣血瘀滯而引起的胎動不安、胎位不正等問題,有助於安胎保胎。
治瘧安胎飲中加入防風,主要基於以下兩點原因:
1. 祛風止痙:瘧疾常伴有寒熱往來、頭昏腦脹、四肢痠痛等症狀,屬風寒襲表、氣血瘀滯所致。防風性味辛溫,具有祛風解表、止痙止痛之效,能疏散外邪,緩解瘧疾發作時的症狀,且能溫經通絡,改善氣血運行,進而達到安胎之效。
2. 固表止汗:妊娠期女性體質虛弱,易於感受外邪,而瘧疾發作時常伴有發熱、盜汗等症狀,容易耗損元氣,不利於胎兒的生長髮育。防風具有固表止汗的功效,能收斂腠理,減少汗液流失,防止外邪入侵,進一步保障胎兒的安全。
治瘧安胎飲中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固本培元: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉安胎之功。孕婦常因脾胃虛弱,氣血不足而易感外邪,白朮能補益脾胃,增強機體抵抗力,預防瘧疾發生。
- 安胎止嘔,穩固胎元: 白朮能補脾益氣,固澀止瀉,並可安胎止嘔,對於孕婦因脾虛而導致的胎動不安、胎漏、孕吐等症狀有較好的改善作用,可提高妊娠的成功率。
治瘧安胎飲方中加入橘紅,主要基於以下兩點原因:
- 理氣止嘔:橘紅性溫,味辛,入肺、脾經,具有理氣止嘔、化痰止咳的功效。瘧疾常伴有嘔吐、胸悶等症狀,橘紅可疏肝理氣,降逆止嘔,緩解瘧疾發作時的症狀。
- 安胎止嘔:橘紅性溫,善於降逆止嘔,同時具有一定的安胎作用。懷孕期間,胎氣不穩,容易出現嘔吐、胎動不安等症狀,橘紅可平復肝氣,降逆止嘔,安定胎氣,有助於安胎。
因此,橘紅在治瘧安胎飲中起到理氣止嘔、安胎止嘔的功效,有助於緩解瘧疾發作時的症狀,並安定胎氣,維持妊娠的穩定。
治瘧安胎飲方中加入紫蘇梗,主要基於以下兩點:
- 疏散風寒,止咳平喘: 紫蘇梗性微溫,味辛,具有疏散風寒、止咳平喘的作用。瘧疾常由外感風寒引起,而孕婦體弱,易受寒邪侵襲,導致咳嗽氣喘。紫蘇梗可溫肺散寒,緩解孕婦因瘧疾引起的咳嗽、氣喘等症狀。
- 安胎止嘔: 紫蘇梗還具有安胎止嘔的功效。孕婦常因脾胃虛弱、氣血不足而出現妊娠嘔吐,紫蘇梗能調和脾胃,溫中止嘔,有效緩解孕婦的妊娠反應,起到安胎的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑名稱:治瘧安胎飲
一、傳統古代功效主治
本方主治「妊娠患瘧」,即孕婦感染瘧疾之證。瘧疾以寒熱往來、頭痛汗出為特徵,而孕婦體質特殊,需兼顧驅瘧與安胎。此方結合清熱養陰、和解表裏、健脾固胎之效,既能祛瘧邪,又可護胎元,避免瘧邪傷陰耗氣或藥物損胎。
二、組成邏輯與治療原理
核心配伍解析
- 生地、天冬、南沙參:養陰清熱為主。瘧疾易耗傷津液,孕婦陰血本虛,此三藥滋陰潤燥,兼清虛熱,防瘧邪化火傷陰。
- 知母(炒)、條芩(炒):清熱瀉火。知母善清肺胃之熱,條芩(黃芩)專瀉肝膽之火,二者炒用減其寒性,合用以解瘧疾之熱邪,兼安胎(黃芩為傳統安胎要藥)。
- 防風(炒)、蘇梗:疏風解表、理氣寬中。防風祛風邪,炒用緩其辛散;蘇梗行氣和胃,兼解表安胎,助緩解寒熱往來之瘧狀。
- 白朮、橘紅:健脾燥濕化痰。白朮健脾益氣以固胎,橘紅理氣化痰,防瘧邪夾濕滯中焦。
加減法邏輯
- 風、寒、暑、濕兼證:按外邪屬性靈活加減。如「受寒加牛蒡子」宣肺散寒,「受暑加竹葉、石膏」清暑透熱,體現「辨證施治」原則。
- 壞症發斑疹:去白朮之溫補,防助熱化燥;加生薑辛散透邪,契合「熱入營血」之變證處理。
整體治療原理
- 祛邪與扶正並重:清熱養陰以祛瘧邪,健脾益氣以固胎元,標本兼顧。
- 調和陰陽氣血:針對瘧疾之寒熱錯雜特性,通過清熱、疏風、健脾、理氣,恢復氣機升降,達到「和解」效果。
- 藥性平和為先:多數藥物炒用或配伍制約(如薑汁炒川連),既減峻烈之性,又兼顧孕婦體質,體現中醫「有故無殞」之用藥智慧。
此方結構嚴謹,彰顯中醫治療妊娠外感病時「祛邪不傷胎,安胎不滯邪」的辨證思維。
傳統服藥法
生地5錢,天冬3錢,南沙參3錢,知母(炒)1錢5分,條芩(炒)1錢5分,防風(炒)1錢5分,白朮1錢5分,橘紅8分,蘇梗1錢。
受風,加獨活1錢;受寒,加牛蒡子(炒)2錢;受暑,加竹葉3十片、生石膏2錢;受濕,加茯苓4錢、仙半夏1錢,以蒼朮易白朮;欲嘔,加川連(薑汁炒)8分;已成壞症而欲發斑疹,去白朮,加
加生薑一片,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有清熱涼血、安胎的作用,孕婦在服用本方期間,應注意以下事項:
相關疾病
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治瘧安胎飲, 出處:《醫方簡義》卷五。 組成:生地5錢,天冬3錢,南沙參3錢,知母(炒)1錢5分,條芩(炒)1錢5分,防風(炒)1錢5分,白朮1錢5分,橘紅8分,蘇梗1錢。 主治:妊娠患瘧。
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