方劑組成解釋
至寶湯中含有天麻,主要基於以下兩個原因:
- 平肝熄風,止痙鎮痛: 天麻味甘性平,入肝經,具有平肝熄風、止痙鎮痛的功效。對於肝風內動所致的頭暈目眩、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀,天麻可以起到很好的緩解作用。而至寶湯常用於治療中風後遺症、頭風頭痛、癲癇等症,天麻的加入可以增強方劑的平肝熄風、止痙鎮痛功效。
- 輔助其他藥物發揮作用: 至寶湯中其他藥物如川芎、白芍等也有平肝熄風的作用,天麻可以輔助這些藥物發揮更佳的療效。此外,天麻還可以改善血液循環,促進藥物吸收,提高治療效果。
至寶湯中包含天南星,主要是因為其辛溫燥烈的特性,能祛痰止咳,開竅醒神。天南星對於痰濕阻肺,神志昏迷等症狀有顯著療效。
具體而言,天南星可通過溫肺散寒,化痰止咳,達到治療咳嗽痰多,呼吸不暢的效果;同時其能開竅醒神,對於痰濁矇蔽心竅,導致神志不清,昏迷不醒等症狀也有較好的治療效果。
然而,天南星性溫燥,使用需謹慎,宜與其他藥物配伍使用,以減輕其毒性,避免燥烈傷津。
至寶湯方劑中加入白附子,主要出於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,祛風止痛:白附子性溫,入脾、腎經,具有溫陽散寒、祛風止痛的功效。至寶湯常用於治療寒濕痹痛、肢體麻木、腰膝酸冷等症,白附子可溫暖脾腎陽氣,驅散寒邪,緩解疼痛。
- 解毒消腫,止癢止咳:白附子亦有解毒消腫、止癢止咳的作用。至寶湯中若存在毒素或濕熱,白附子可協助解毒散結,並止癢止咳,改善患者整體症狀。
總之,白附子在至寶湯中扮演著溫陽散寒、祛風止痛、解毒消腫的重要角色,配合其他藥材共同發揮功效,達到治療疾病的目的。
至寶湯中添加陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。至寶湯多用於脾胃虛弱、氣滯痰阻之證,陳皮可協助理氣化痰,促進脾胃運化,增強藥效。
- 調和藥性: 至寶湯中多含有較為寒涼的藥材,陳皮的溫性可起到調和藥性、防止寒涼過度損傷脾胃的作用,使藥效更加平和,更易被人體吸收。
至寶湯中加入白僵蠶,主要是針對其化痰止咳、清熱解毒的功效。
白僵蠶為蠶蛾幼蟲感染白僵菌後的乾燥蟲體,性寒味甘,入肺經。其具有清熱解毒、化痰止咳、鎮驚止痙之效。在至寶湯中,白僵蠶主要用於治療熱痰壅肺、咳嗽氣喘等症狀,與其他藥材配合,起到清熱化痰、止咳平喘的作用。
至寶湯中加入鈎藤,主要基於其平肝熄風之效。鈎藤性味甘平,入肝經,具有舒筋活絡、清熱解毒之功。
方中加入鈎藤,主要針對因肝陽上亢而引起的頭昏目眩、頭痛失眠、肢體麻木、抽搐痙攣等症狀。鈎藤可平息肝陽、清熱解毒、舒筋活絡,緩解上述症狀,達到安神定志、止痛止痙之效。
至寶湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
1. 補脾健脾: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。至寶湯多用於治療脾虛濕盛、氣虛乏力、食少便溏、水腫等症,而白朮能健脾益氣,提升脾胃運化功能,促進水液代謝,從而改善上述症狀。
2. 助藥力: 至寶湯中多含有其他藥材,如茯苓、蒼朮等,白朮可助其藥力發揮。例如,白朮與茯苓合用,可加強利水滲濕的效果;與蒼朮合用,可增強燥濕健脾之效,使藥效更顯著。
至寶湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。至寶湯以清熱解毒為主,但同時也可能引起脾胃虛弱,影響藥物吸收,茯苓有助於健脾利濕,促進藥物吸收,並減輕藥物對脾胃的損傷。
- 寧心安神: 至寶湯用於治療熱毒熾盛引起的各種疾病,病程中可能出現心煩失眠等症狀。茯苓具有寧心安神的作用,可以緩解心煩失眠,改善患者的精神狀態,提高治療效果。
至寶湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒及緩解藥物毒副作用的作用。在至寶湯中,甘草可以調和其他藥材的偏性,使藥性更加溫和,減少藥物對人體的刺激,並提升藥效。
- 增強療效: 甘草本身具有益氣補脾、清熱解毒、止咳化痰等功效。與其他藥材配伍,可以增強藥效,達到更好的治療效果。例如,在治療咳嗽時,甘草可以與其他止咳藥材協同作用,增強止咳功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【至寶湯】傳統古代功效主治分析
此方劑主治「一切驚風」。古代中醫所稱「驚風」,多指小兒因外感、痰熱、驚恐等因素引起的抽搐、神昏、四肢拘急等症,分為「急驚風」(熱證、實證為主)與「慢驚風」(虛寒證為主)。從組成來看,至寶湯兼具「熄風止痙」與「化痰健脾」之效,推測其適用於 痰熱內擾、肝風內動 所致之驚風,症見:
- 急驚風:痰壅抽搐、煩躁發熱、喉中痰鳴。
- 慢驚風:脾虛夾痰,時發驚搐、面色萎黃、倦怠乏力。
【組成邏輯與治療原理】
全方以 熄風化痰 為主,佐以 健脾和胃,結構可分為三部分:
熄風止痙
- 天麻:平肝熄風,為治風要藥,針對肝風內動之抽搐。
- 鈎藤:清熱平肝,熄風定驚,尤宜熱極生風。
- 僵蠶:化痰熄風,通絡止痙,兼解痰熱阻絡之拘急。
- 白附子:祛風痰、定驚搐,善治頭面風痰擾動之症。
化痰開竅
- 膽南星(膽星):清熱化痰、熄風定驚,專攻痰熱壅塞之驚癇。
- 陳皮:理氣化痰,助膽星、白附子化痰之效。
健脾固本
- 白朮、茯苓:健脾滲濕,杜絕生痰之源,適合慢驚風脾虛之證。
- 甘草、生薑:調和藥性,和中止嘔,兼緩和諸藥峻烈之性。
【方劑特點與機理】
標本兼治:
- 治標:天麻、鈎藤、僵蠶直接平肝熄風;膽星、白附子化痰開閉。
- 治本:白朮、茯苓健脾,減少痰濕再生,防驚風反覆發作。
寒溫並用:
- 鈎藤、膽星性涼,清熱化痰;白附子、生薑性溫,散風痰,合宜於寒熱錯雜之證。
劑量輕靈:
- 全方劑量輕(以分計),符合小兒用藥特點,避免過猛傷正。
此方推測對 痰熱風動 之驚風(如小兒高熱驚厥、癲癇輕症)有較好效果,若屬純虛寒之慢驚風,則需加溫補之藥(如人參、附子)以增強療效。
傳統服藥法
天麻5分,膽星5分,白附子5分,陳皮5分,僵蠶3分,鈎藤3分,白朮3分,白茯苓3分,甘草1分。
加生薑2片,不拘時煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有鎮靜安神的作用,因此不宜長期服用。
- 本方含有天南星、白附子等有毒中藥,因此孕婦、小兒、哺乳期婦女慎用。
- 本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現頭暈、嗜睡、腹脹等症狀。如果出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相同名稱方劑
至寶湯, 出處:《玉案》卷六。 組成:天麻5分,膽星5分,白附子5分,陳皮5分,僵蠶3分,鉤藤3分,白朮3分,白茯苓3分,甘草1分。 主治:一切驚風。
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