方劑組成解釋
枳殼散方劑中包含枳殼,主要原因有二:
一、枳殼之性: 枳殼味苦、辛,性寒,入肺、脾、胃經。其具有行氣消積、化痰止咳、利水消腫的功效。
二、方劑主治: 枳殼散主治胸脘痞滿,食積不消,痰飲壅肺,咳嗽氣喘等症。而枳殼的功效正好與方劑主治相符,能夠有效緩解上述症狀,起到治療作用。
在中藥方劑「枳殼散」中加入槐花,主要是利用槐花清熱涼血、止血的功效。槐花能夠清熱涼血、止血,對於治療血熱所致的各種出血症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因血熱導致的出血、口鼻出血等症狀。
枳殼散中加入荊芥,乃因其具疏風散熱、解表止痛之效。
枳殼散主治胸膈滿悶、脘腹脹痛、食積不化,而荊芥善於疏散風熱,解表止痛,可與枳殼、厚朴等藥物相輔相成,共同達到消食化積、理氣止痛之功效。
荊芥的加入,既能疏散因食積不化而致的胸膈滿悶、脘腹脹痛之症,又能促進藥物氣血運行,增強散寒止痛的效果。
在中藥方劑「枳殼散」中加入皂莢,主要是利用皂莢開竅醒腦、止咳化痰的功效。皂莢能夠開竅醒腦、止咳化痰,對於治療風熱感冒、咳嗽多痰等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因風熱感冒導致的咳嗽、喉嚨不適等症狀。
在中藥方劑「枳殼散」中加入刺蝟皮,主要是利用刺蝟皮收斂止血、解毒的功效。刺蝟皮能夠收斂止血、解毒,對於治療外傷出血、熱毒所致的膿腫等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因熱毒內盛導致的疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
枳殼散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「痔瘡腫痛下血」,乃針對濕熱下注大腸、氣滯血瘀所致之痔疾。痔核腫脹疼痛,兼見便血鮮紅者,多因腸風濕熱壅滯、絡脈損傷。古人以此方清熱涼血、行氣止痛,緩解局部氣血壅滯之病機。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:枳殼(炒)
- 苦辛微寒,專入大腸經,善行氣寬中,炒後性緩,尤長於降氣消脹。
- 理氣以解濕熱鬱滯,緩解痔核因氣滯所致腫痛,兼助血行。
臣藥:黃連、槐花
- 黃連:苦寒清熱燥濕,瀉大腸濕熱,直折火毒,減少血熱妄行之下血。
- 槐花(炒):涼血止血,專治腸風便血,炒後增強收澀之性,協同黃連清熱止血。
佐藥:白芍、地榆
- 白芍:酸斂養血,柔肝止痛,緩解肛門筋脈拘急疼痛,並防黃連、枳殼過燥傷陰。
- 地榆:苦酸微寒,涼血止血、解毒斂瘡,針對痔瘡破潰出血或灼熱疼痛。
使藥:甘草
- 甘緩和中,調和諸藥峻性,並緩解肛門局部刺激不適。
加減配伍深意
「一方加當歸、生地黃、防風」者,推測用於血虛風燥或出血較多之證:
- 當歸、生地:養血活血,滋陰潤燥,防苦寒藥傷血分。
- 防風:辛散祛風,佐槐花治腸風下血,兼解肛門瘙癢。
三、整體治療原理
此方以「行氣清熱為主,止血止痛為輔」,契合「痔瘡腫痛下血」之標實病證:
- 氣行則濕化:枳殼暢通腸道氣滯,黃連燥濕,濕熱分消則腫痛減。
- 血涼則血止:槐花、地榆涼血止血,白芍斂陰,共制血熱妄行。
- 標本兼顧:清熱不礙氣機,止血不留瘀,佐以養血柔筋,防苦寒敗胃。
總結
枳殼散從大腸濕熱氣滯論治,通過行氣、清熱、涼血、止痛的協同作用,改善局部氣血壅滯之病理基礎,體現中醫「通因通用」之妙。
傳統服藥法
枳殼2兩(炒),黃連1兩,槐花5錢(炒),白芍1兩,甘草2錢半,地榆5錢(1方加當歸、生地黃、防風)。
上銼五劑。
水煎,空心服。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
枳殼散, 出處:《痘疹會通》卷四。 組成:紫草、枳殼、生地、大黃。 主治:痘疹,大熱毒盛者。
枳殼散, 出處:《産科發蒙》卷四。 組成:枳殼(燒存性)。 主治:産後陰門破傷,或陰腫下脫內出。
枳殼散, 出處:《得效》卷三。 組成:枳殼(去瓤,炒)2兩半,甘草(炙)7錢半。 主治:氣疾,脅間痛,如有物以插然。
枳殼散, 出處:《保嬰撮要》卷十四。 組成:枳殼(去瓤,麸炒)、槐花、荊芥、皂角子仁(炒)、猬皮(炙)各等分。 主治:痔瘡腫痛下血。
枳殼散, 出處:《陳素庵婦科補解》卷三。 組成:枳殼、紫蘇、百合、香附、蔥根、黃連、甘草、杏仁、瓜蔞仁、川芎、白芍、當歸、熟地。 主治:妊娠大便不通。
枳殼散, 出處:《本事》卷三引龐老方。 組成:枳殼(去瓤,銼,麸炒)半兩,白朮半兩,香附子1兩(麸炒,舂去皮),檳榔3錢。 主治:心下蓄積,痞悶,或作痛,多噫敗卵氣。
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