方劑組成解釋
營衛保和丸中包含玄參,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血:玄參性寒,味苦甘,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。營衛保和丸主要用於治療溫熱病邪侵犯營衛,導致發熱、口渴、咽痛、咳嗽等症狀,玄參可以清熱解毒,降低體溫,緩解咽痛,同時還能涼血止血,改善熱毒造成的出血症狀。
- 滋陰潤燥,益氣生津:玄參還具有滋陰潤燥、益氣生津的功效。溫熱病邪侵犯機體,會導致津液虧損,出現口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。玄參可以滋陰潤燥,補充津液,緩解燥熱症狀,同時還能益氣生津,改善氣虛乏力等症狀。
總之,玄參在營衛保和丸中發揮著清熱解毒、涼血止血、滋陰潤燥、益氣生津的功效,有助於治療溫熱病邪侵犯營衛所致的各種症狀。
營衛保和丸中包含熟地黃,主要原因如下:
- 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。營衛保和丸以補益氣血為主要目的,熟地黃可滋養心脾,補益氣血,改善虛弱乏力、面色蒼白等症狀。
- 固澀止瀉:熟地黃有收斂固澀的作用,能止瀉止汗,緩解因脾胃虛弱、氣血不足引起的腹瀉、盜汗等症狀。營衛保和丸常用於脾胃虛弱、氣血不足所致的腹瀉、消化不良等症,熟地黃有助於固澀止瀉,改善腸道功能。
營衛保和丸中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾之效。方中因有藿香、厚朴等芳香化濕藥,容易產生寒涼之性,而蒼朮能溫脾燥濕,平衡寒涼之氣,防止藥性過於寒涼,避免損傷脾胃。
- 升清降濁:蒼朮能升發陽氣,具有升清的作用,而方中亦有理氣健脾之藥,如陳皮、白朮等,共同協作,能升清降濁,使營衛之氣通暢,達到扶正祛邪之效。
營衛保和丸中加入蒼耳子,主要有以下兩點原因:
- 散寒止咳: 蒼耳子性溫,味辛,歸肺經,具有散風寒、止咳喘的功效。營衛保和丸以治療風寒感冒,兼有肺氣不利之症為主,蒼耳子有助於散寒解表,宣肺止咳,緩解感冒症狀。
- 宣通鼻竅: 蒼耳子具有通鼻竅、止流涕的作用。營衛保和丸所治病症中,常伴隨鼻塞、流涕等症狀,蒼耳子可起到宣通鼻竅,改善鼻塞流涕的功效。
營衛保和丸中加入薏苡仁,主要基於其利水滲濕、健脾止瀉的功效。
薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經。其利水滲濕之效,有助於消除體內濕氣,改善因濕邪困脾導致的腹瀉、水腫等症狀。同時,薏苡仁亦能健脾,增強脾胃運化功能,有助於促進營養吸收,改善消化不良等問題。
因此,營衛保和丸中加入薏苡仁,可協同其他藥材,更好地發揮其清熱解毒、益氣養陰、和胃止瀉的功效。
營衛保和丸方劑中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾和胃的功效。
茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經。其利水滲濕作用,可改善脾胃濕阻,促進水液代謝,有助於消除因濕邪困脾而引起的胃口不佳、腹脹、嘔吐等症狀。同時,茯苓健脾和胃,可增強脾胃運化能力,改善食慾,促進營養吸收,有助於增強抵抗力,抵禦外邪侵襲。
因此,茯苓的加入,有助於營衛保和丸更好地化濕健脾,增強機體抵抗力,達到預防和治療疾病的效果。
營衛保和丸中添加金銀花,主要基於其清熱解毒、疏散風熱的功效。金銀花性寒,味甘,入肺經,能清熱解毒,疏散風熱,對於外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀,具有良好的治療作用。營衛保和丸主要用於治療外感風熱所致的感冒,金銀花的加入可以幫助清除體內的熱毒,緩解咽喉腫痛,減輕咳嗽等症狀,起到保和解毒的作用。
營衛保和丸中添加甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和諸藥,緩解藥性:甘草性平味甘,具有調和諸藥、緩解藥性之效。營衛保和丸中包含多味藥材,藥性各有不同,甘草可以中和藥性,使藥效協調,避免藥物之間互相抵觸,發揮最佳療效。
- 補脾益氣,增強體質:甘草入脾經,具有補脾益氣之效,能增強人體的抵抗力,促進機體恢復。營衛保和丸主要用於治療感冒發熱、咳嗽痰多等症,甘草可以增強機體免疫功能,提高抗病能力,促進康復。
營衛保和丸中加入荊芥,主要基於以下原因:
- 疏散風熱,解表透疹: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表透疹之效。營衛保和丸主治風熱感冒、麻疹初起,伴有發熱、頭痛、咳嗽、咽痛等症狀,荊芥可有效緩解這些症狀。
- 宣肺止咳,利咽開竅: 荊芥亦有宣肺止咳、利咽開竅之功。方劑中常與其他具有清熱解毒、化痰止咳的藥物配合使用,以達到宣肺止咳、利咽開竅的效果,改善呼吸道症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
營衛保和丸傳統古代功效主治分析
此方載治「大麻瘋」(古稱癘風、癩病),屬風毒濕熱深伏血分、痰瘀互結之頑疾。傳統認為其病機多與「營衛失調、毒瘀滯絡」相關,臨床可見皮膚麻木潰爛、毛髮脫落、關節畸形等。方名「營衛保和」寓調和營衛、解毒扶正之意,結合組成藥物,推測其主治方向為:
- 祛風透毒:針對風邪夾濕毒內侵,選荊芥、蒼耳子辛散透表,開鬱逐邪。
- 清熱利濕:以銀花、生甘草清熱解毒,苡仁、茯苓滲濕健脾,切合濕熱壅滯病機。
- 滋陰活血:玄參、熟地滋養陰血,兼涼血散結,防風燥藥傷陰。
- 健脾燥濕:蒼朮健脾燥濕,杜絕生痰之源,助氣血生化以扶正。
組成邏輯與治療原理
祛邪與扶正並行:
- 荊芥(辛溫解表)、蒼耳子(通竅祛風)→ 開表透邪,引風毒外達。
- 銀花(清熱解毒)、生甘草(瀉火調和)→ 直折熱毒,防邪熱燔灼。
- 熟地(滋腎填精)、玄參(滋陰降火)→ 固護陰液,兼制蒼朮之燥。
調理中焦以化濕毒:
- 蒼朮(燥濕健脾)、茯苓(利水滲濕)、苡仁(健脾清熱)→ 運脾祛濕,斷濕毒生成之根。
標本兼顧之配伍特色:
- 方中辛散(荊芥、蒼耳子)與滋膩(熟地、玄參)同用,體現「發不傷陰,補不滯邪」之思路;
- 銀花用量獨重(六兩),凸顯清解血分熱毒為主導,佐以蒼朮、苡仁等健脾滲濕,形成「清透結合、斡旋中焦」之法。
總治則推論
此方以「疏風解毒為標,健脾滋陰為本」,透過祛風透表、清熱化濕、滋養營血三層次作用,調和營衛氣血,使風毒外透、濕熱分消,適用於風濕熱毒膠結營血之頑固性皮膚疾患(如麻風),或延伸治療類似機理之慢性瘡瘍、濕疹等。
傳統服藥法
玄參4兩,熟地4兩,蒼朮4兩,蒼耳子4兩,苡仁4兩,茯苓4兩,銀花6兩,生甘草1兩,荊芥4兩。
煎計為丸。
每服4錢,早、晚百沸湯送下。
忌生冷、鹽醋,宜白淡。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
相同名稱方劑
營衛保和丸, 出處:《古方匯精》卷二。 組成:玄參4兩,熟地4兩,蒼朮4兩,蒼耳子4兩,苡仁4兩,茯苓4兩,銀花6兩,生甘草1兩,荊芥4兩。 主治:大麻瘋。
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