方劑組成解釋
銀翹石斛湯中加入生地黃,主要有兩大原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,具有清熱涼血、滋陰生津的作用。銀翹石斛湯主治外感風熱,常伴有發熱、口渴、咽痛等症狀,生地黃可以清泄體內熱邪,涼血止渴,緩解熱症。
- 滋陰潤燥: 生地黃還具有滋陰潤燥的功效,可以緩解因熱邪傷陰而引起的燥熱、咽喉乾燥等症狀。與其他藥材配合,可使藥效更全面,使患者更快恢復健康。
銀翹石斛湯中包含連翹,主要基於其清熱解毒、消腫散結的功效。
連翹性寒,味苦,歸肺、心經,善於清熱解毒,尤其對外感風熱所致的發熱、咽喉腫痛、口渴等症狀療效顯著。銀翹石斛湯用於治療風熱感冒、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等病症,連翹的加入能有效清熱解毒,緩解患者的症狀,並起到輔助石斛滋陰潤肺的作用,使整體方劑更加完善。
銀翹石斛湯中加入石斛,主要基於以下兩點原因:
- 清熱生津: 石斛性微寒,味甘,具有清熱生津、益胃養陰的功效,可緩解外感風熱所致的咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀,與銀翹散中的銀花、連翹等清熱解毒藥物相輔相成,共同達到清熱解毒、生津止渴的作用。
- 益氣養陰: 石斛入肺、胃經,能益氣養陰,對於風熱邪毒侵襲所致的氣陰兩傷,可起到調節作用,增強機體抵抗力,促進疾病恢復。
銀翹石斛湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕,健脾和胃: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心之功效。銀翹石斛湯主治風熱感冒,常伴有口渴、汗出、胸悶等症狀。茯苓能利水滲濕,有助於祛除體內濕熱,同時健脾和胃,緩解因病邪侵襲導致的脾胃虛弱。
- 配合石斛滋陰生津: 石斛性寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、清熱降火之效。茯苓與石斛相配,一清一補,相得益彰。茯苓利水滲濕,有助於石斛滋陰生津,共同緩解因熱邪耗傷津液所致的口渴、咽乾等症狀,使療效更為顯著。
銀翹石斛湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血: 牡丹皮味苦寒,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。其能解表散熱,清熱解毒,並能改善因熱毒壅滯導致的發熱、咽喉腫痛、口渴等症狀。
- 緩解熱毒: 銀翹石斛湯主要針對風熱感冒,而牡丹皮能清熱解毒,緩解因熱毒引起的發熱、口渴、咽痛等症狀,並輔助石斛滋陰生津,達到清熱解毒、滋陰潤燥的效果。
因此,牡丹皮的加入不僅能增強藥方清熱解毒的效果,還能緩解因熱毒引起的各種不適,使整體療效更為顯著。
銀翹石斛湯為一常用中醫方劑,主要用於治療外感風熱之症狀,如發熱、喉嚨痛等。在該方劑中,山藥作為一味重要的輔助藥材,其作用不容小覷。山藥味甘性平,歸脾、肺、腎經,具有補脾養胃、生津益肺、固腎益精的功效。在銀翹石斛湯中加入山藥,能夠增強整體方劑的滋陰清熱效果,同時對因風熱感冒而損傷的脾胃功能起到修復和調理的作用。此外,山藥還能幫助改善患者體質,提高免疫力,使其更好地抵抗外來病邪,加速康復過程。總體來說,山藥在此方中的應用,體現了中醫扶正袪邪、標本兼治的治療原則。
銀翹石斛湯為清熱解毒、滋陰生津之方,用於治療外感風熱、肺胃陰虛之症。方中之山茱萸,味酸、性微溫,歸肝、腎經,具有補益肝腎、固澀精氣之功。山茱萸入方,旨在強化腎臟功能,使腎水充足,以滋養全身陰液,並可收斂固澀,防止陰液過度流失。在銀翹石斛湯中,與銀花、連翹等清熱解毒藥相配,既可增強清熱之力,又能防止清熱藥過於寒涼而損傷腎氣,達到了清熱而不傷陰、滋陰而不滯邪的效果,適宜於治療因風熱外感而致的虛熱內生、陰液虧虛之症。
銀翹石斛湯為清熱解毒、滋陰生津之良方,方中熟地黃為一味重要藥材。熟地黃,性味甘溫,歸肝腎經,是補血滋陰之上品,具有補益精血、滋腎填髓之功。方中加入熟地黃,旨在滋補肝腎之陰,使陰液充盈,從而對抗熱邪耗傷陰液之弊。此外,熟地黃還可調節免疫功能,增強人體抵抗力。在銀翹石斛湯中,與銀花、連翹等清熱解毒藥配合,熟地黃既能防止清熱藥過於寒涼損傷脾胃,又能確保清熱同時滋潤陰分,達到清熱而不傷陰、滋陰而不留濕的效果,故其為此方不可或缺之要藥。
銀翹石斛湯中加入澤瀉,主要原因有二:
一、 利水滲濕,清熱解毒。 澤瀉性寒味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱解毒之功效。本方症狀多伴有發熱、口渴、痰黃黏稠,甚至出現尿少或水腫,澤瀉可利水滲濕,去除水濕蘊熱,促進排泄,以助於清熱解毒。
二、 配合石斛滋陰降火。 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰清熱,生津潤燥之功效。澤瀉利水滲濕,可避免石斛滋陰過度,導致脾胃虛寒,而石斛滋陰降火,可緩解澤瀉利水後的燥熱,兩者相輔相成,增強藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
銀翹石斛湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「慢性尿路感染,腎陰虧損者」,屬中醫「淋證」「勞淋」範疇。患者常見反覆小便不利、尿道灼熱隱痛、腰膝酸軟,伴口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數等腎陰不足兼虛熱之象。其病機為腎陰虧虛,下焦濕熱留伏,正虛邪戀,故遷延難癒。傳統以滋陰固本為主,佐清餘熱,標本兼顧。
二、方劑組成與邏輯推理
1. 基礎方:六味地黃丸(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮)
- 核心作用:滋補腎陰,補瀉兼施。
- 熟地、山茱萸、山藥(三補)填精滋腎,養肝健脾,以固根本;
- 澤瀉、茯苓滲濕泄濁,丹皮涼血化瘀(三瀉),防滋膩壅滯,疏通下焦。
- 針對病機:慢性尿感日久耗傷腎陰,虛火內生,六味地黃丸可補其虛、瀉其濁,恢復腎之蒸騰氣化功能。
2. 加味藥:銀花、連翹、石斛
- 銀花、連翹:
- 性味甘寒,清熱解毒,輕宣透邪。
- 現代多用於急性感染,然此方取其「清解餘熱」之功,配合六味地黃丸之滋陰,用於慢性炎症之「伏熱」,避免苦寒傷正。
- 石斛:
- 甘微寒,養胃陰、滋腎水,尤擅清虛熱。《神農本草經》言其「強陰益精」,助六味地黃丸增強滋陰之力,兼清虛火,改善口乾尿短。
3. 組方邏輯與治療原理
- 標本同治:
- 治本:六味地黃丸填補腎陰,石斛助其養陰生津,改善陰虛之本;
- 治標:銀花、連翹清熱解毒,針對下焦殘留濕熱,防其復燃。
- 動靜結合:
- 六味地黃丸之「靜補」配伍銀、翹之「動清」,補而不滯,清而不伐,契合慢性病「正虛邪微」之特點。
三、衍生推論
此方結構可延伸應用於其他「腎陰虧虛夾熱」之證,如:
- 復發性口腔潰瘍(虛火上炎);
- 婦女更年期尿路不適(肝腎陰虛,濕熱下注);
- 糖尿病併發泌尿道症狀(陰虛燥熱)。
關鍵在於「陰虛為主,熱象不劇」,若實熱熾盛(如急性尿痛、黃濁淋瀝),則需加重清利之品,非此方所宜。
傳統服藥法
六味地黃丸加銀花、連翹、石斛。
滋陰補腎,清熱解毒。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰。
相同名稱方劑
銀翹石斛湯, 出處:《中醫方劑臨床手冊》。 組成:六味地黃丸加銀花、連翹、石斛。 主治:滋陰補腎,清熱解毒。主治:慢性尿路感染,腎陰虧損者。
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