木賊丸

中藥方劑「木賊丸」主治功效分析

「木賊丸」方劑，出自《聖惠方》等古籍，其組成主要為木賊、榼藤子（或榼藤子仁）、海螵蛸（即烏賊魚骨）。根據古文記載，此方主要用於治療痔瘻、痔疾，尤其針對「痛不可忍」之症狀。現綜合古籍內容，對木賊丸之主治功效及治療原理進行分析：

主治功效

1. 止痛消腫，治痔瘻、痔疾：

• 《聖惠方》明確指出，木賊丸「治痔瘻，痛不可忍」及「治小兒痔疾，痛不可忍」。這些記載說明木賊丸的主要功效在於緩解痔瘻、痔疾所引起的劇烈疼痛，並可能具有消腫的作用。

2. 止血：

• 《幼幼新書》及《聖惠方》亦有記載類似方劑（包含荊芥、枳殼、薄荷），用於治療「小兒痔疾下血，發歇不定」，雖非木賊丸原方，但可從中推論痔疾往往伴隨出血症狀。而木賊本身具有止血之效，可推測木賊丸亦具有止血功效，有助於治療痔瘡出血。

治療原理

1. 木賊：

• 木賊性平，味甘、苦，具有清熱明目、止血消腫的功效。在木賊丸中，木賊的止血功效可能針對痔瘡出血，其消腫作用可能針對痔瘡的腫脹疼痛。

2. 海螵蛸（烏賊魚骨）：

• 海螵蛸味鹹，性澀，具有收斂止血、固精止帶、制酸止痛的作用。 在木賊丸中，海螵蛸的收斂止血之效，有助於緩解痔瘡出血；其制酸止痛之功，可能透過制酸來減輕肛門周圍的刺激感，緩解疼痛。

3. 榼藤子（或榼藤子仁）：

• 古籍中提到，榼藤子需去殼塗醋或酥炙黃使用。榼藤子性微溫，味辛，有解毒散結的功效。此藥在木賊丸中可能的作用是輔助木賊和海螵蛸的止痛消腫功效，幫助改善痔瘡的局部炎症。透過炮製，或許能進一步增強其藥性。

4. 配伍協同：

• 木賊、海螵蛸及榼藤子三藥合用，形成一個止血、止痛、消腫的複合作用。木賊清熱止血、海螵蛸收斂制酸、榼藤子解毒散結，共同針對痔瘻、痔疾的病理機制，發揮協同作用，達到治療目的。

5. 服用方式：

• 古籍中提到，木賊丸可研末以粥飲調服，或煉蜜為丸，以溫粥飲送服。這種服用方式有助於藥物的吸收，並能減少對胃腸道的刺激。

總結

綜上所述，「木賊丸」方劑主治痔瘻、痔疾，特別是疼痛劇烈者，且可能兼具止血功效。其治療原理在於木賊的清熱止血、消腫，海螵蛸的收斂止血、制酸止痛，以及榼藤子的輔助解毒散結作用。三藥配伍，共奏止痛、止血、消腫之效，達到治療痔瘻、痔疾的目的。古籍中亦有記載使用其他藥物（如荊芥、枳殼、薄荷）治療痔瘡出血，可佐證痔瘡出血為常見症狀。

木賊1兩，榼藤子仁2枚(塗酥炙黃)，烏賊魚骨2兩。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服20丸，以溫粥飲送下，不拘時候。

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