一醉膏

一醉膏傳統古代功效主治分析

此方記載主治「耳聾」，屬古代治療耳疾的外用方劑。方名「一醉」暗示其作用或與鎮靜、通竅相關，傳統可能認為耳聾與氣血壅滯、竅絡不通有關，透過酒、油之辛散滲透力，達到開竅醒神之效。強灌後令睡熟的方式，反映古人或視此症與「痰蒙清竅」或「氣逆上擾」相關，睡臥有助氣血下行，吐或不吐則可能是排除病邪的途徑。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 無灰酒（純釀米酒）：

   • 性辛溫，能通行十二經，活血散瘀、開竅散結。古代認為酒可「引藥上行」，助藥力達頭面諸竅，且其揮發特性或能刺激局部氣血循環，改善耳竅閉塞。
   • 酒醉沉睡可能抑制中樞神經，間接緩解因肝陽上亢或痰火擾竅所致的耳鳴、耳聾。

2. 真麻油（黑芝麻油）：

   • 性甘涼，潤燥通絡，《本草綱目》載其能「解毒潤痂，通竅消腫」。麻油黏稠質地可附着於黏膜，可能形成保護層，或潤滑耳道，緩解乾澀閉塞。
   • 與酒相融後，油能緩和酒的峻烈之性，避免過度刺激，同時延長藥效停留時間。

3. 柳枝攪拌：

   • 柳枝性苦寒，傳統用於祛風利濕，其柔韌特性便於攪拌，或暗示其「通達」意象。攪拌使油酒乳化如膏，增強藥物混合均勻度，促進有效成分釋出。

4. 作用原理假設：

   • 物理作用：油酒混合物可能透過外耳道滲透，潤滑或刺激局部，改善耳咽管通氣功能（古人稱「通竅」）。
   • 藥理作用：酒之辛散配合麻油滋潤，調和氣血，或可緩解風熱或痰濕壅塞耳竅所致的聽力障礙。沉睡後氣血歸於平衡，耳竅得通。

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綜論

此方體現「辛潤通竅」與「從治」（順其病勢）思路，結合古代對耳聾「氣閉」病機的理解。雖其機理與現代醫學不同，但反映出古人對外治藥劑型（膏）、賦形劑（油酒）、給藥途徑（灌服或外用）的靈活運用，兼具心理暗示（醉後覺醒）與生理調節的雙重意義。

無灰酒2碗，真麻油4兩。
上和勻，用柳枝20條，攪100-200下，換遍柳條，直候油、酒相入如膏。煎至7分碗，狂者強灌之。令睡熟,或吐或不吐，覺來即醒。
本方原名一醉散，與劑型不符，據《普濟方》改。

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