方劑組成解釋
茵陳蒿是茵陳麻黃湯中的重要藥材，其入藥原因如下：
- 利濕退黃：茵陳蒿性苦寒，善於清熱利濕，尤其對濕熱黃疸有顯著療效。茵陳麻黃湯主治濕熱蘊結、黃疸、發熱等症，茵陳蒿可清熱利濕，使濕熱之邪得以排出，達到退黃的效果。
- 疏散風寒：茵陳蒿兼具疏散風寒之功，而麻黃性辛溫，善於發散風寒。兩者相配，既可利濕退黃，又能疏散風寒，對於兼有風寒濕邪的黃疸病症，具有協同作用，使療效更佳。
茵陳麻黃湯中加入麻黃，主要基於以下兩點原因：
1. 宣肺解表，通利水道：麻黃性溫，味辛，入肺經，具有宣肺解表、發汗散寒之效。對於濕熱鬱結、水液停滯所致的發熱、咳嗽、胸悶等症狀，麻黃可以疏散風寒，通利水道，使濕熱得以宣泄。
2. 協同茵陳蒿，清熱利濕：茵陳蒿性寒，味苦，入肝膽經，以清熱利濕、退黃疸為主。麻黃的宣肺作用可以促進茵陳蒿的利濕效果，使濕熱之邪得以迅速排出體外，從而達到治癒疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
茵陳麻黃湯之傳統功效主治分析
此方劑主治「陽黃表實，無汗」，屬中醫黃疸病症之範疇。
- 陽黃：指黃疸色澤鮮明如橘，多因濕熱鬱蒸脾胃，燻灼肝膽，膽汁外溢肌表所致，屬實熱證。
- 表實無汗：兼見惡寒發熱、身痛無汗等表證，反映外感風寒或濕邪束表，腠理閉塞，氣機不暢。
此證病機為「濕熱內蘊兼風寒外束」，故需解表發汗、清利濕熱並行。
組成邏輯與治療原理
茵陳蒿：
- 性味苦辛微寒，歸脾胃肝膽經，為治黃疸要藥。
- 功效清熱利濕退黃，尤擅疏通肝膽鬱滯，導濕熱從小便而出。
麻黃：
- 性味辛溫，歸肺膀胱經，為發汗解表峻藥。
- 功效開泄腠理、發汗祛邪，解除表實無汗之證；另可宣暢肺氣，助水濕代謝（「提壺揭蓋」之理）。
加黃酒少許：
- 酒性溫通，能增強行氣活血之效，助藥力速達病所。
- 與麻黃相配，可強化發散表邪之力；與茵陳蒿相合，能促進濕熱疏泄。
配伍思維
- 表裡雙解：麻黃解表發汗以開邪出路，茵陳蒿清裡利濕以退黃，共奏「開鬼門，潔淨府」之效。
- 辛開苦降：麻黃辛溫升散，開宣氣機；茵陳苦降泄熱，疏利下行，兩藥一升一降，調暢三焦水道，使濕熱分消。
此方結構簡練，針對「外閉內鬱」之病勢，體現中醫「給邪以出路」的治療原則，通過汗、尿雙途徑分解病邪，為表裡同治之範例。
傳統服藥法
茵陳蒿、麻黃。
水煎，加黃酒少許服。
注意事項及副作用
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相關疾病
不易流汗皮膚顏色發黃
相同名稱方劑
茵陳麻黃湯， 出處：《金鑑》卷五十四。 組成：茵陳蒿、麻黃。 主治：陽黃表實，無汗。
相關典籍
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