一味異功散

一味異功散分析

傳統古代功效主治

「一味異功散」主治「小兒諸般釣症，角弓反張，胸膈臍凸。」此描述屬中醫「驚風」範疇，尤其類似「急驚風」或「慢驚風」中出現的痙攣、肌肉強直症狀。

• 角弓反張：指背肌強直，頭頸向後仰，軀幹彎曲如弓，常見於熱極生風或肝風內動。
• 胸膈臍凸：可能為氣機逆亂所致，膈肌痙攣或腹肌緊繃使腹部異常凸起。
• 小兒諸般釣症：「釣症」為古代對小兒驚搐、痙攣的稱呼，多與風邪、痰熱或肝風相關。

此方針對「風動痰阻」病機，以單味沒藥發揮行氣活血、通絡定痙之效。

組成與治療原理分析

藥物組成

• 主藥：透明沒藥（為橄欖科植物沒藥樹的樹脂）
  • 性味歸經：苦、辛，平；入心、肝、脾經。
  • 傳統功效：散瘀止痛、消腫生肌，多用於跌打損傷或瘡瘍。
  • 本方應用邏輯：
    1. 活血通絡以息風：驚風抽搐與氣血瘀滯相關，沒藥善行血中滯氣，血行則風自滅。
    2. 辛散解痙：其辛味能散結氣，緩解肌肉痙攣（如角弓反張）。
    3. 降逆平衝：沒藥下行之性可降胸膈逆氣（針對胸膈臍凸）。

劑型與用法

• 薑湯調服：
  • 生薑辛溫，能溫中化痰、協同沒藥通行經絡，增強散結開鬱之效。
  • 薑湯亦制沒藥苦濁之性，適合小兒服用。

配伍思維

此方體現「簡峻之法」，單味沒藥集中藥力於活血通絡，推測其治療原理為：

• 通則不痛，行則不搐：透過活血化瘀，改善局部氣血壅滯，緩解筋脈拘急。
• 風痰同治：沒藥雖非傳統祛風藥，但其散瘀化痰之效間接截斷風動之源（痰瘀化則風息）。

此方反映古代醫家對驚風實證（瘀阻型）的獨特見解，以通代鎮，有別於常規平肝息風方劑。

透明沒藥。
上為末。薑湯調下。

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