一匕金

一匕金方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治「痘瘡起壯後，灌膿時，紅紫毒重者」，屬中醫痘疹（如天花、水痘等）治療範疇。意指痘瘡發展至膿疱期，若見局部色澤紅紫、熱毒壅盛之象，則需清熱解毒、涼血散瘀，防止毒邪內陷而致膿毒難消或病情惡化。

組成邏輯與治療原理

1. 鬱金（1錢半）

   • 性味辛、苦，寒，歸心、肝、膽經。
   • 傳統功效：活血止痛、行氣解鬱、涼血解毒。
   • 方中角色：為君藥，主清血分熱毒，散瘀滯，尤擅解痘瘡之血熱瘀結。其「辛散苦泄」之性可助毒邪外透，避免熱毒內攻。

2. 甘草（1錢）

   • 性味甘平，歸心、肺、脾、胃經。
   • 傳統功效：清熱解毒、調和藥性。
   • 方中角色：為佐使藥，輔助鬱金解毒，並緩和其寒涼之性，兼護脾胃。

3. 蠟（1分，研勻）

   • 傳統用蜂蠟，性味甘淡微溫。
   • 方中角色：潤護瘡面，防止膿瘡破潰後過度乾裂，或作為賦形劑使藥末易於調和。

4. 豬心血

   • 傳統以心歸心經，血能引藥入血分。
   • 方中角色：增強鬱金入血分、清心涼血之效，符合「以心歸心」的中醫取象比類思維。

5. 薄荷湯送服

   • 薄荷辛涼，能散風熱、透疹毒。
   • 方中角色：協同鬱金使毒邪從表透發，助藥力外達肌膚。

整體治療機理

• 解毒透邪：鬱金涼血散瘀，薄荷湯助其透表，使熱毒從「手足身上出」。
• 護陰斂瘡：蠟與甘草緩和燥烈，避免過傷陰血。
• 心血為引：豬心血導藥入心經，針對痘瘡熱毒熾盛於血分。

方劑特色

此方精簡，以鬱金為主導，強調「透毒外出」而非單純清瀉，符合中醫治痘「給邪出路」的原則。紅紫痘瘡屬血熱瘀毒，鬱金能散能清，搭配甘草解毒不傷正，蠟與豬心血調和藥性，共達解毒透疹之效。若見膿液外溢（毒邪深陷），則預後不佳，反映古人對痘瘡預後的觀察。

鬱金1錢半，甘草1錢。
用水1盞半煎乾，只取鬱金切片，曬乾為末，用蠟1分，研勻，和豬心血調，焙乾為末。
每服1錢，薄荷湯下。不過1服，毒從手足身上出，即生；若便有膿出，不治。

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