鬧楊花散

鬧楊花散之傳統功效與主治分析

此方劑主治「不省人事，牙關緊閉，遍身如冰」，屬中醫「閉證」範疇，多見於急症如中惡、痰厥、寒閉等證。其特點為意識喪失、肢體僵冷，乃寒痰、風邪閉阻清竅，陽氣不得宣通所致。方中以「吹鼻」「吹喉」給藥，屬古代急救「外治法」，取藥效迅捷直達病所之意。

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組方邏輯與治療原理探討

1. 鬧楊花（主藥）
   鬧楊花又名曼陀羅花，辛溫有毒，古籍載其「麻醉止痛、開竅醒神」。其含莨菪鹼類成分，可抑制中樞神經，於昏迷初期或能暫時抑制痰涎上擾之勢，然須謹慎其毒性。

2. 生半夏、生南星（輔藥）
   二藥皆辛溫燥烈，善「化痰開閉」。生用毒性更甚，古人取其峻烈之性以攻逐痰濕，尤其風痰壅塞咽喉所致之牙關緊閉，符合「痰厥」病機。

3. 生川草烏（佐藥）
   大辛大熱，通行十二經，能「散寒通陽」。針對「遍身如冰」之寒閉現象，烏頭類藥物可溫通經脈，助陽氣外達，與痰藥協力破陰凝。

4. 馬錢子（使藥）
   苦寒有毒，古籍謂其「通絡散結」，所含士的寧可興奮脊髓神經。此處用於反佐全方，或防溫藥過度抑遏陽氣，同時刺激昏迷患者甦醒。

5. 核桃（輔助藥）
   取其油脂潤滑之性，或為緩解諸藥燥烈對黏膜刺激，兼能「潤腸通腑」，導穢濁下行。

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配伍核心與治療原理
全方以「毒藥猛劑」為特色，體現古代急救「以毒攻閉」思路。通過強力化痰、溫散寒凝、通竅醒神，針對寒痰閉阻之急症。吹鼻取嚏可反射性興奮呼吸與意識；吹喉直接作用於痰塞咽喉之標。然須注意，此類方劑多為「治標權宜」，蘇醒後以甘草、薑汁解毒，亦見古人對毒藥運用之節制。

此方反映了古代醫家對急症處理的「峻藥速效」思維，然其藥物毒性與劑量控制需深入考證，現代臨床應審慎辨證。

楊花3錢，生半夏2錢，生川草烏3錢，桃核4錢（切碎），馬全2錢（去毛，制），生南星1錢5分。
上為極細末，曬乾，再乳。
不省人事，遍身如冰，將藥吹入鼻內；牙關緊閉，打去一齒，吹入喉內3分；急活，用甘草水、薑汁解醒。

• 本方具有開竅醒神、通絡止痛的功效，主要用於治療不省人事、牙關緊閉、遍身如冰等症狀。
• 本方中烏頭有毒，使用時應注意用量，不可過量。
• 本方不宜長期服用，以免引起副作用。