方劑組成解釋
梔子仁塗敷方中包含梔子，原因主要有二：
一、清熱解毒：梔子性寒，味苦，歸心、肺、三焦經，具有清熱解毒、涼血止血、瀉火除煩的功效。塗敷於患處，可以清熱解毒，消炎止痛，治療熱毒瘡瘍、濕疹、皮膚瘙癢等症。
二、活血化瘀：梔子仁含有豐富的活性物質，能夠活血化瘀，消腫止痛。塗敷於患處，可以促進血液循環，加速炎症消退，緩解疼痛，改善局部血液循環。
總之，梔子仁塗敷方中包含梔子，是基於其清熱解毒、活血化瘀的藥理作用，用於治療熱毒瘡瘍、濕疹、皮膚瘙癢等症，具有良好的臨牀效果。
梔子仁塗敷方中加入石灰，主要原因有二：
- 增強藥效： 石灰性寒，可引導梔子仁的寒涼之性深入肌膚，消炎止痛，促進傷口癒合。
- 調節酸鹼： 石灰具有鹼性，可中和梔子仁的酸性，避免刺激皮膚，更利於藥物吸收，提高療效。
因此，石灰在梔子仁塗敷方中起著重要輔助作用，與梔子仁相輔相成，共同發揮治療功效。
梔子仁塗敷方中加入黃柏，主要基於以下兩點原因：
- 清熱燥濕： 黃柏性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。梔子仁性寒，味苦，亦有清熱瀉火、涼血解毒之效。兩者相合，可增強清熱燥濕之力，適用於濕熱蘊結所致的皮膚病變，如濕疹、瘡瘍等。
- 止癢消腫： 黃柏苦寒，能清熱解毒，止癢消腫。梔子仁亦有清熱解毒、消腫止痛的作用。二者合用，可有效緩解皮膚瘙癢、紅腫等症狀，促進傷口癒合。
[梔子仁塗敷方] 中包含[鉛丹]，主要原因如下：
- 燥濕止癢： 鉛丹性寒，具有燥濕止癢的功效，可有效抑制濕疹、皮癬等皮膚病症的瘙癢症狀。
- 殺菌消炎： 鉛丹具有一定的殺菌消炎作用，可抑制病菌滋生，減輕炎症反應，促進傷口癒合。
然而，鉛丹具有毒性，長期使用或接觸會造成鉛中毒，因此使用時需謹慎，應在醫師指導下使用，且不可自行配製或使用。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
此方專治「灸瘡」，即因艾灸後局部皮膚燙傷所致的潰瘍，古稱「火癰」。其特徵為瘡面紅腫熱痛，甚則化膿潰爛。方中藥物配伍側重清熱解毒、斂瘡生肌，兼能止血燥濕，符合中醫對灸瘡「熱毒蘊結」病機的認識。
【組成邏輯與治療原理】
梔子仁
- 性味苦寒，善清三焦火毒，涼血消腫。《藥性論》載其「能利五淋，主中惡，通小便，解五種黃病，消腫」。在此方中為主藥，針對灸瘡熱毒蘊結之本。
石灰
- 燥濕止血、蝕腐斂瘡。《本草綱目》言其「止血神品，但不可久用」。其鹼性可中和瘡面酸性分泌物，促進乾燥結痂，與梔子寒性制約，防過於寒凝。
地椒（百里香）
- 辛溫芳香，能活血止痛、殺蟲解毒。民間常用於外敷瘡癤，其揮發油成分可局部麻醉止痛，助緩解灸瘡灼痛，並抑菌防腐。
黃柏（蜜炙）
- 苦寒清熱燥濕，蜜炙後緩其峻性，兼顧潤膚。其小檗碱成分抗菌抗炎，針對灸瘡化膿期濕熱腐肉，與石灰協同增強燥濕之力。
鉛丹
- 辛微寒，拔毒生肌，《神農本草經》謂其「主吐逆胃反，驚癇癲疾，除熱下氣」。現代知其能收斂瘡面，但需注意古法外用劑量控制。
配伍特點：
- 寒溫並用：梔子、黃柏清熱，地椒辛溫通散，反佐防冰伏邪氣。
- 斂散結合：石灰、鉛丹收斂固澀，地椒活血散瘀，避免留邪。
- 藥簡力專：全方五藥皆為外用要品，直達病所，共奏清熱解毒、燥濕斂瘡之效，符合灸瘡「熱-毒-濕-瘀」複合病機。
此方體現中醫外治法「局部辨證」思維，以解毒為核心，兼顧標本，適用於灸瘡急性期膿未盡或慢性期久不收口之證。
傳統服藥法
梔子仁半兩，石灰半兩，地椒半兩，黃柏（塗蜜，炙）半兩，鉛丹半兩。
上為散。
塗敷瘡上，日3-5次。
注意事項及副作用
本方性寒，脾胃虛寒者慎用。
相同名稱方劑
梔子仁塗敷方， 出處：《普濟方》卷二七七。 組成：梔子仁半兩，石灰半兩，地椒半兩，黃柏（塗蜜，炙）半兩，鉛丹半兩。 主治：灸瘡。
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