
梔桂丸
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出處典籍:《濟陽綱目》卷七十六
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.53)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
梔桂丸中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,調和營衛:桂枝性溫,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、調和營衛之效。可溫通血脈,改善因寒邪凝滯導致的肢體疼痛、畏寒、發熱等症狀,同時能調節機體陽氣,促進氣血流通,有助於恢復正常生理功能。
- 配合梔子清熱解毒:梔桂丸中含有梔子,其性寒,入心、肝、胃經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。桂枝溫經散寒,與梔子清熱解毒相輔相成,可溫而不燥,涼而不寒,達到溫中散寒、清熱解毒的雙重功效。
梔桂丸中包含梔子,主要有以下兩大原因:
1. 清熱瀉火: 梔子性寒,味苦,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。可治療熱病高熱、神昏譫語、心煩不寐、口渴咽燥、牙齦腫痛、目赤腫痛等症狀。
2. 降逆止嘔: 梔子可降胃火,止嘔逆。對於胃熱引起的嘔吐、噁心、口苦等症狀,梔子能有效緩解。
梔子與其他藥材如桂枝、半夏等搭配使用,可發揮協同作用,達到清熱解毒、降逆止嘔、調和氣血之功效。
梔桂丸為一種傳統中藥方劑,其主要成分包括梔子和肉桂等多種中藥材。在該方劑中,亦加入烏頭這一成分。烏頭性溫味辛,歸心、肝、腎經,具有強烈的散寒止痛作用,在中醫臨床應用中,常用於治療風濕痹痛、關節疼痛等症狀。由於梔桂丸用於調理人體內外環境,改善因氣血不調而產生的各種病徵,如情志鬱悶、胸脹腹滿等問題,烏頭在此方中的應用,旨在增強方劑的溫通散寒功效,藉由烏頭的強效止痛特性,幫助緩解患者可能伴隨的疼痛症狀。
然而,烏頭含有烏頭鹼等有毒成分,使用時需極為謹慎,通常會經過炮製處理來降低其毒性,且用量必須嚴格控制。在梔桂丸中加入烏頭,通過合理配伍其他藥材,不僅可以發揮烏頭的療效,同時也能相互制約,減少潛在副作用,確保患者安全有效使用。
中藥方證辨證推理
主治功效
梔桂丸傳統古代功效主治分析
此方主治「疝氣,按之不痛者」,屬中醫「寒疝」範疇。古代醫家認為,此類疝氣多因寒邪凝滯肝經或下焦,氣機不通但未化熱,故局部腫脹卻按之無痛。治法當以溫通散寒為主,兼疏肝理氣。
組成與方義邏輯推理
桂枝:
- 性辛甘溫,歸心、肺、膀胱經,為溫通經脈要藥。
- 作用於此方,可溫散下焦寒凝,助陽化氣,解除經脈拘急,改善寒疝氣滯。
炒山梔子:
- 性苦寒,歸心、肺、三焦經,傳統用於清熱瀉火。然此方用於寒疝,看似矛盾,實有深意:
- 其一,炒製後寒性減弱,轉為清鬱熱之功,防寒藥鬱而化熱。
- 其二,梔子能疏泄三焦氣機,與桂枝相配,一溫一通,調和寒熱氣血。
- 性苦寒,歸心、肺、三焦經,傳統用於清熱瀉火。然此方用於寒疝,看似矛盾,實有深意:
炮烏頭:
- 性辛熱大毒,歸肝、腎、脾經,具強力散寒止痛之效。
- 炮製後毒性降低,專攻逐陰寒、通經絡。針對寒疝陰冷結聚,能直折沉寒痼冷。
配伍原理
- 溫通為主,佐以宣鬱:桂枝、烏頭相須為用,增強溫經散寒之力;梔子為佐制,既防溫燥過度,又疏解氣滯。
- 薑汁糊丸:薑汁辛溫,助藥力散布,溫中止嘔,協同君臣藥強化散寒效果。
- 白湯送服:藉溫熱水助藥力直達下焦,空腹服使藥效專注於病灶。
治療機制推論
此方通過「溫散寒凝」與「疏通氣機」雙重路徑,針對寒疝「氣滯寒結」病機。烏頭破寒積,桂枝通陽氣,梔子防氣鬱化熱,使陰寒得散、經脈得舒,疝氣自消。其「按之不痛」的特徵,反映病屬純寒無熱,故全方偏溫而無清熱之品,僅以梔子為反佐,體現中醫「寒者熱之」的辨治核心。
傳統服藥法
桂枝、山梔子(炒)、烏頭(炮,細切)。
上為細末,薑汁糊丸,如梧桐子大。
每服40-50丸,空心白湯送下。
注意事項及副作用
本方有毒,臨床應用應慎重。
相關疾病
相同名稱方劑
梔桂丸, 出處:《濟陽綱目》卷七十六。 組成:桂枝、山梔子(炒)、烏頭(炮,細切)。 主治:疝氣,按之不痛者。
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