方劑組成解釋
和肝散中包含瓜蔞,主要是因為瓜蔞具有清熱利濕、解毒消腫之功效,可有效治療肝膽濕熱所引起的各種症狀。
瓜蔞味苦寒,入肝膽二經,能清泄肝膽濕熱,並能利濕通淋,疏肝解鬱,對於肝膽濕熱所致的黃疸、腹痛、腹脹、小便不利等症狀均有較好的療效。
此外,瓜蔞還能解毒消腫,對於濕熱所致的皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等症狀亦有輔助治療作用。因此,和肝散中加入瓜蔞,能有效協同其他藥物,達到清熱利濕、疏肝解鬱、解毒消腫之功效。
和肝散中加入鬱金,主要基於以下兩點:
一、疏肝理氣:鬱金味辛、苦,性微寒,入肝經,具有行氣解鬱、活血止痛的功效。肝喜疏惡鬱,鬱金能疏通肝氣,解除肝鬱,並促進肝臟氣血運行,達到和解肝脾的目的。
二、清熱解毒:鬱金亦具清熱解毒之效,能清肝火、解熱毒,對於肝火上炎所致的目赤腫痛、口苦咽乾等症狀,有很好的緩解作用。
綜上所述,鬱金的加入,既能疏肝理氣,又能清熱解毒,與和肝散中其他藥物相輔相成,共同達到治療肝鬱脾虛、氣滯血瘀等病症的效果。
和肝散中包含薑黃,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 薑黃味辛、苦,性溫,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。和肝散以疏肝解鬱為主要功效,而薑黃能有效改善肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。
- 活血化瘀,消腫止痛: 薑黃還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於肝鬱氣滯導致的瘀血阻滯,薑黃能有效改善,進一步促進肝臟氣血流通,減輕疼痛。
和肝散中包含神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積:神麴性溫,善於消食化積,能有效緩解肝氣鬱結所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。肝氣鬱結易導致脾胃運化失常,神麴能促進脾胃功能恢復,改善消化吸收。
- 疏肝理氣:神麴亦具有疏肝理氣之效,能調暢肝氣,使氣機通暢,進而緩解肝氣鬱結導致的胸悶、脅痛、情緒煩躁等症狀。與其他藥物配合,能更有效地疏肝解鬱,達到和肝散的整體療效。
和肝散中包含甘草,主要出於以下兩方面原因:
- 調和藥性:和肝散主要針對肝膽溼熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾等症。甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,能緩和方中其他藥材的燥性,避免損傷脾胃,使藥物更平和地發揮藥效。
- 增強療效:甘草具有清熱解毒、緩急止痛、健脾益氣等功效,能與方中其他藥材協同作用,增強清熱瀉火、消腫止痛的效果,更有效地治療肝膽溼熱所致的病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「和肝散」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒黃疸型肝炎屬濕熱熏蒸,膽汁外溢者」。中醫認為,小兒黃疸型肝炎多因濕熱蘊結肝膽,導致膽汁不循常道,外溢肌膚而發黃。濕熱之邪阻滯氣機,影響脾胃運化,故常伴隨食欲不振、腹脹等症狀。「和肝散」以清熱化濕、疏肝利膽為主,兼顧健脾和胃,促使膽汁代謝恢復正常,緩解黃疸。
二、組成邏輯與治療原理
全瓜蔞(60克)
- 功效:清熱化痰、寬胸散結、潤腸通便。
- 作用:瓜蔞質潤,能化濕熱痰濁,通利膽腑之鬱滯,兼瀉腸道積滯,助濕熱從二便分消。
廣鬱金(15克)
- 功效:行氣解鬱、涼血破瘀、利膽退黃。
- 作用:為疏肝利膽要藥,既能開鬱滯,又能清血分濕熱,針對黃疸型肝炎的氣滯血瘀與膽汁鬱結。
片薑黃(15克)
- 功效:破血行氣、通經止痛。
- 作用:與鬱金協同增強疏肝活血之效,促進膽汁排泄,改善肝膽氣血壅滯。
神曲(15克)
- 功效:消食健胃、和中化滯。
- 作用:針對小兒脾胃虛弱,濕熱困脾所致的食積不化,輔助運化功能,減少濕熱生成之源。
生甘草(15克)
- 功效:清熱解毒、調和諸藥。
- 作用:緩和藥性,保護脾胃,兼助清熱解毒,適合小兒稚陰稚陽之體。
配伍邏輯與治療原理
- 核心思路:以「清熱化濕、疏肝利膽」為主軸,結合「健脾消食」輔助。
- 協同作用:
- 瓜蔞與鬱金、薑黃搭配,一潤一通,清利肝膽濕熱並行氣活血,化解黃疸病機關鍵。
- 神曲健脾消食,防濕熱再生;甘草調和護胃,兼顧小兒體質嬌嫩。全方攻中寓補,標本兼顧。
- 劑型設計:研粉沖服適合小兒服用困難之特性,白糖水送服既可矯味,亦能甘緩和中。
此方針對小兒濕熱型黃疸,從肝膽脾胃同治,體現中醫「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」的整體調治理念。
傳統服藥法
全瓜萎60克,廣鬱金15克,片薑黃15克,神曲15克,生甘草15克。
清熱化鬱,健脾和肝。
共研細粉。
3歲小兒每服2克(可隨年齡大小而增減),1日3-4次,白糖開水沖服。
注意事項及副作用
本方具有清熱利濕、解毒退黃的功效,適合小兒黃疽型肝炎屬濕熱熏蒸,膽汁外溢者使用。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
和肝散, 出處:《千家妙方》卷下引馬蔭篤方。 組成:全瓜蔞60g,廣鬱金15g,片薑黃15g,神曲15g,生甘草15g。 主治:清熱化鬱,健脾和肝。主治:小兒黃疽型肝炎屬濕熱熏蒸,膽汁外溢者。
和肝散, 出處:《銀海指南》卷三。 組成:香附1斤(分作4份,1份以酒浸,1份以鹽水浸,1份以蜜浸,1份以童便浸,每浸3日夜後曬乾)。 主治:肝氣不和,目赤腫痛,或因含怒未發,鬱傷肝陰,以致肝陽上僭,兩目昏花,羞明翳霧,眵淚俱多,甚則瞳神散大,視物無形。
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