方劑組成解釋
舒鬱健脾丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾胃為氣血生化之源,脾氣虛弱則氣血不足,容易導致情緒低落、鬱悶不舒。白朮能健脾益氣,改善脾胃運化功能,促進氣血生化,從根本上改善情緒低落。
- 補脾止瀉,和胃止嘔:白朮還能補脾止瀉,和胃止嘔。脾虛則容易導致消化不良、腹瀉等症狀,也會影響情緒。白朮能補益脾胃,改善消化功能,從而緩解腹瀉、嘔吐等症狀,進一步改善情緒狀態。
舒鬱健脾丸中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,消食健脾:枳實味苦、酸,性寒,入肝、脾經。其具有行氣消積、破氣除痞、降逆止嘔的功效。對於脾胃氣滯、食積不消、胸悶脘脹等症狀,枳實可有效疏肝理氣,促進脾胃消化功能,改善食慾不振、消化不良等問題。
- 配合其他藥物,增強療效:枳實與方中其他藥物,如陳皮、山楂等,共同作用,可起到協同增效的作用。枳實的疏肝理氣作用,可促進其他藥物更有效地發揮作用,達到治療目的。
舒鬱健脾丸中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、調經止痛的功效。對於肝氣鬱結、情緒不暢、胸悶脘脹等症狀,香附能起到疏肝解鬱、調暢氣機的作用,有助於改善脾胃功能。
- 健脾和胃: 香附還能健脾和胃,增進消化功能。對於脾胃虛弱、食慾不振、腹脹便溏等症狀,香附能起到健脾益氣、消食化積的功效,有助於改善消化不良。
因此,香附在舒鬱健脾丸中發揮著疏肝解鬱、健脾和胃的雙重作用,能有效改善肝氣鬱結、脾胃虛弱等症狀。
舒鬱健脾丸中包含川芎,主要有以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎味辛、性溫,歸肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。對於脾胃氣滯、肝鬱氣滯所致的胸悶、腹脹、脅肋疼痛等症狀,川芎能起到疏通氣血、緩解疼痛的作用。
- 活血化瘀,調和營衛: 川芎還能活血化瘀,促進血液循環,改善脾胃氣血運行。對於脾胃虛弱、氣血不足所致的食慾不振、消化不良等症狀,川芎能起到補益氣血、健脾和胃的作用。
綜上所述,川芎在舒鬱健脾丸中起到疏肝解鬱、行氣止痛、活血化瘀、調和營衛的作用,有助於改善脾胃功能,增進食慾,緩解氣滯血瘀所致的症狀。
舒鬱健脾丸中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其具有行氣消積、健脾和胃之功效。對於脾胃氣滯、食慾不振、脘腹脹滿等症狀,陳皮能有效改善,促進脾胃運化,增進食慾。
- 疏肝解鬱:陳皮亦能疏肝解鬱。肝鬱氣滯會影響脾胃運化,而陳皮能理氣疏肝,使氣機通暢,有助於脾胃功能恢復,從而達到舒鬱健脾之效。
總之,陳皮在舒鬱健脾丸中起到理氣健脾、疏肝解鬱的作用,有助於改善脾胃功能,達到舒鬱健脾之功效。
舒鬱健脾丸中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積,健脾開胃: 神麴性溫,入脾胃經,具消食化積、健脾開胃之功效。對於因脾胃虛弱、食積不化所導致的鬱悶、心煩、食慾不振等症狀,神麴能有效緩解,助脾胃運化,提升食慾,改善心情。
- 調和氣血,舒肝解鬱: 神麴能促進脾胃運化,化解食積,使氣血運行通暢,從而調和氣血,舒肝解鬱,改善因氣鬱血瘀所致的胸悶、心煩、情緒低落等症狀。
因此,舒鬱健脾丸中加入神麴,能有效改善脾胃功能,調理氣血,起到舒鬱健脾的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
舒鬱健脾丸傳統功效主治分析
此方主治「多抑郁人,心下不舒,食少倦怠」,其核心病機為「肝鬱脾虛」。憂思抑鬱導致肝氣不舒,橫逆犯脾,脾失健運,故見:
- 心下不舒:肝鬱氣滯,阻遏中焦氣機,脘腹脹悶。
- 食少倦怠:脾虛運化無力,胃納不佳,氣血生化不足而神疲乏力。
此方兼顧「疏肝解鬱」與「健脾消食」,符合中醫「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」之思路,適用於情志不暢兼脾胃虛弱之證。
組成邏輯與治療原理
君藥:
- 香附(5兩):
辛平入肝,為「氣病之總司」,長於疏肝解鬱、理氣寬中,直接針對肝鬱氣滯之主因。
- 香附(5兩):
臣藥:
- 白朮(4兩):
甘溫健脾益氣,助脾運化以治本,與香附相配,一疏肝一健脾,調和肝脾。 - 枳實(2兩):
苦降下行,破氣消積,與白朮組成「枳朮丸」經典配伍,一補一消,疏通中焦氣機。
- 白朮(4兩):
佐藥:
- 陳皮(1兩半):
理氣和胃,燥濕化痰,助香附疏肝、助白朮運脾。 - 神曲(1兩半):
消食導滯,化解食積,兼以其糊為丸,增強健脾效果。 - 川芎(1兩5錢):
辛溫行氣活血,為「血中氣藥」,助香附疏肝解鬱,兼防氣滯血瘀。
- 陳皮(1兩半):
整體配伍特點
- 疏肝為主,健脾為輔:香附用量最大,配合川芎、陳皮宣暢氣機;白朮、神曲健脾助運,防止肝鬱克脾。
- 消補兼施:白朮補脾,枳實消滯,陳皮、神曲化濕消食,適合「虛中夾滯」之證。
- 氣血同調:香附、川芎行氣活血,契合「氣鬱久必及血」之病機。
此方體現中醫「調氣機、和肝脾」之法,通過疏解肝鬱、健脾消滯,改善情志不舒與脾胃功能失調的相互影響。
傳統服藥法
白朮4兩,枳實2兩,香附5兩,川芎1兩5錢,陳皮1兩半,神曲1兩半。
神曲糊為丸。
口服。
注意事項及副作用
- 本方具有理氣健脾、疏肝解鬱的功效,適合氣鬱脾虛、心下不舒、食少倦怠的人群服用。
- 本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
- 本方有活血作用,孕婦慎用。
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舒鬱健脾丸, 出處:《醫學六要·治法匯》卷一。 組成:白朮4兩,枳實2兩,香附5兩,川芎1兩5錢,陳皮1兩半,神曲1兩半。 主治:多抑鬱人,心下不舒,食少倦怠。
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