方劑組成解釋
清咽丸中添加薄荷,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利咽止痛: 薄荷性寒,味辛,具有清熱解毒、利咽止痛的功效。對於咽喉腫痛、聲嘶、口乾舌燥等症狀,薄荷可有效緩解。
- 開竅醒腦,清涼止癢: 薄荷芳香氣味,具有開竅醒腦、清涼止癢的功效。當咽喉炎症伴隨鼻塞、頭昏等症狀時,薄荷可起到疏風散熱的作用,緩解不適。
因此,清咽丸中加入薄荷,可有效改善咽喉炎症,並起到輔助治療的作用。
清咽丸中加入桔梗,是為了發揮其宣肺利咽的功效。
桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有開宣肺氣、利咽排膿的功效。其宣肺之性,可以疏散肺氣,宣通氣道,解除咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。同時,其利咽之性,可以促進痰液排出,改善咽喉炎症。
因此,清咽丸中加入桔梗,可以綜合作用於咽喉,達到清熱利咽,宣肺止咳的效果,是方劑中不可或缺的一味藥材。
清咽丸中加入柿餅霜,主要基於以下兩點原因:
- 清熱潤肺,止咳化痰: 柿餅霜性寒,味甘,入肺經,具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。對於因肺熱燥咳、咽喉腫痛、痰多粘稠等症狀所致的咽喉不適,柿餅霜能有效緩解症狀。
- 緩和藥性,增進口感: 柿餅霜甘甜潤口,可緩和藥材的苦澀味,增進藥丸的口感,使其更易於服用。同時,柿餅霜的甜味還可增強藥效,有助於藥物更好地發揮療效。
清咽丸中包含甘草,主要原因有二:
一、緩解咽喉炎症:甘草性甘平,具有清熱解毒、潤肺止咳、緩解咽喉腫痛的作用。清咽丸常用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,甘草能減輕炎症反應,緩解不適症狀。
二、調和藥性:甘草味甘,入脾、肺經,有調和諸藥的作用。清咽丸中常配伍其他性寒或性燥的藥材,甘草能中和藥性,使藥物更加平和,避免刺激咽喉。
清咽丸中含有硼砂,其原因主要有二:
- 清熱解毒: 硼砂性寒,具有清熱解毒的功效,可有效緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。古代醫書記載硼砂能「解毒生津,清熱消腫」,用於治療熱毒壅盛所致的咽喉疾病。
- 消炎止痛: 硼砂具有抗菌消炎的作用,能抑制細菌生長,減輕咽喉炎症,達到止痛的效果。此外,硼砂還有一定的收斂作用,可幫助緩解咽喉黏膜的充血和水腫,進一步緩解疼痛。
清咽丸中加入孩兒茶,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消炎止痛: 孩兒茶性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、消炎止痛之功效。對於咽喉腫痛、聲嘶失音等症狀,孩兒茶能有效緩解炎症,消腫止痛,改善患者不適。
- 利咽開音,化痰止咳: 孩兒茶不僅能清熱解毒,還能利咽開音,化痰止咳。對於因熱痰阻滯所致的咽喉腫痛、咳嗽、痰多等症狀,孩兒茶能有效化解痰液,促進痰液排出,緩解不適。
因此,清咽丸中加入孩兒茶,可有效清熱解毒,利咽開音,化痰止咳,達到治療咽喉疾病的效果。
清咽丸中加入冰片,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒,消炎止痛: 冰片性涼,具有清熱解毒、消炎止痛的作用,能有效緩解咽喉炎症引起的疼痛、腫脹等症狀,有助於快速消炎,緩解咽喉不適。
- 開竅醒神,通利咽喉: 冰片具有開竅醒神之功效,能促進血液循環,改善局部微循環,並具有通利咽喉的作用,有助於清除咽喉積聚的痰液和炎症產物,使聲音更為清晰,緩解喉嚨乾澀、嘶啞等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
清咽丸傳統古代功效主治分析
此方主治「喉痛」,為風熱或火熱上攻咽喉所致。古代醫家認為咽喉為肺胃之門戶,外感風熱或內火蘊結皆可導致氣血壅滯、咽喉腫痛。方以「噙化」法使藥力直達病所,局部清解熱毒、疏風利咽,適用於急性喉痛屬熱證者,如咽喉紅腫、疼痛灼熱、聲音嘶啞等表現。
組成邏輯與治療原理
君藥:薄荷葉、犀角
- 薄荷葉辛涼透表,善散上焦風熱,利咽喉而緩痛,為喉科要藥。
- 犀角(現多用水牛角代)清心涼血、解毒消腫,針對熱毒深入血分之咽喉腫痛。
臣藥:防風、桔梗
- 防風辛散透邪,助薄荷疏風解表,兼能止痛。
- 桔梗宣肺利咽、載藥上行,為「舟楫之劑」,專治咽喉不利。
佐藥:川芎、真柿霜
- 川芎活血行氣,助犀角散血分鬱熱,兼防血熱成瘀。
- 真柿霜甘涼潤燥,清肺胃熱而生津,防辛散藥物耗傷陰液。
治療原理
全方以「清解熱毒」為主,兼顧「疏風透表」與「涼血潤燥」。薄荷、防風透表散邪,犀角、川芎涼血活血,桔梗引藥上行,柿霜潤燥護陰。通過疏風清熱、解毒利咽、活血潤燥三重作用,解除咽喉氣血壅滯之病機,適用於外感風熱或內火上炎所致喉痛。
現代應用推論
此方組成側重清熱解毒與局部作用,可能對急性咽炎、扁桃體炎屬風熱證者有一定緩解效果,然犀角現已禁用,臨床需調整配伍。其「噙化」給藥法亦體現古代對黏膜局部吸收的重視。
傳統服藥法
薄荷葉5兩,犀角1兩5錢,川芎8錢,防風1兩,桔梗2兩,真柿霜1兩5錢。
上為細末,煉蜜為丸,如龍眼大。
噙化。
注意事項及副作用
清咽丸是一味中藥方劑,不宜長期服用。服用期間,如有不適,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
清咽丸, 出處:《外科百效》卷二。 組成:薄荷4兩,桔梗4兩,柿霜4兩,甘草4兩,硼砂3錢,兒茶3錢,冰片2分。 主治:喉痛。
清咽丸, 出處:《玉案》卷三。 組成:薄荷葉5兩,犀角1兩5錢,川芎8錢,防風1兩,桔梗2兩,真柿霜1兩5錢。 主治:肺火作嗽,咽喉痛甚。
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