參熊丸

參熊丸傳統古代功效主治分析

主治病證：產後血暈。
產後血暈為古代婦科常見急症，多因產後氣血暴虛、血不歸經，或瘀血上攻所致。臨床表現為突然暈厥、面色蒼白、冷汗淋漓，甚則不省人事。此方以「熊膽」與「人參」配伍，反映其針對產後虛瘀並存的病機，兼顧補虛與清熱化瘀之效。

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組成邏輯與治療原理分析

1. 熊膽（2錢）

• 性味功效：苦寒，入肝、膽、心經，傳統用於清熱解毒、涼肝息風、活血化瘀。
• 針對病機：
  • 清熱化瘀：產後瘀血內停化熱，上擾神明致暈，熊膽能涼血散瘀，疏通滯塞。
  • 息風定驚：血暈若伴隨抽搐，熊膽可平息肝風，穩定心神。

2. 人參（2錢）

• 性味功效：甘微溫，入脾、肺、心經，大補元氣，益血生津。
• 針對病機：
  • 益氣固脫：產後氣隨血脫，人參能迅速補氣攝血，防氣血崩脫。
  • 助血行散：補氣以推動血行，輔助熊膽化瘀而不傷正。

3. 配伍邏輯

• 標本兼治：人參治本（補氣血之虛），熊膽治標（清瘀熱之實），二藥寒溫互制，避免過寒傷陽或過溫助熱。
• 協同增效：人參增強氣化功能，助熊膽活血之力；熊膽清熱可制人參之溫，適用於虛中夾熱證。

4. 方劑型設計

• 米糊為丸：取其甘平和中，緩和熊膽苦寒之性，護脾胃而不礙產後虛弱之體。
• 梧桐子大：小劑量多次服（6-7丸/次），符合急症需漸進調理的特點。

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中醫理論延伸探討

此方體現「通補並用」的治則，尤其適用於產後氣虛血瘀兼熱象者。若屬純虛脫證（無瘀無熱），可能需加重人參或配伍阿膠；若瘀重熱盛，可酌增熊膽或加丹皮。其設計反映古代對產後病「多虛多瘀」病機的深刻認識，且重視藥物配伍的平衡性。

熊膽2錢，人參2錢。
上為細末，打米糊為丸，如梧桐子大。
每服6-7丸，白湯送下。

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