山龍丸

中藥方劑「山龍丸」之傳統功效主治與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方載其主治「偏風，半身枯瘦，肢體細小而痛」，屬中風後遺症或風痰瘀阻經絡之證。

• 偏風：指一側肢體因風邪侵襲（如外風引動內風）導致氣血痹阻，出現偏癱、麻木或疼痛。
• 半身枯瘦，肢體細小：提示病程較久，氣血虧虛兼痰瘀滯留，肌肉失養而萎縮。
• 痛：風痰瘀阻絡脈，不通則痛，其痛多為固定性、頑固性。

此方以外用法（腳心敷貼結合溫水浸泡）誘導汗出，屬「開腠理、通經絡」之法，古人認為可引風邪外透，促進氣血流通。

二、組成邏輯與治療原理

1. 蜥蜴（山龍子，酥炙）

   • 性味鹹寒，傳統用於破結行瘀、通利水道。《本草綱目》謂其「治癩風瘡疥」；酥炙後減其寒性，增溫通之力。
   • 推測作用：風痰瘀阻經絡，蜥蜴能走竄搜剔，破除滯結，尤擅通絡逐瘀。

2. 海蛤

   • 性味鹹平，傳統用於軟堅散結、化痰利水。《本經》載其「主咳逆上氣，喘息煩滿，胸痛寒熱」。
   • 推測作用：化解經絡中痰濕膠結，助蜥蜴疏通痹阻。

3. 烏頭（炮）

   • 性味辛熱有大毒，炮製後毒性稍減，擅溫經散寒、逐風濕、止痛。《長沙藥解》言其「溫燥下行，其性疏利迅速，開通關腠」。
   • 推測作用：藉其熱性深入筋骨，驅散寒濕風邪，解除頑固疼痛。

三、配伍與外治機理

• 面糊為丸：賦形兼緩釋藥性，避免刺激。
• 蔥白裹藥：蔥白辛溫通陽，助藥力透達；敷貼腳心（湧泉穴）為「上病下取」之法，可引火下行、激發經氣。
• 溫水浸泡：結合衣物覆蓋發汗，使藥力隨熱氣上行，促進經絡氣血循環。此舉仿「汗法」原理，開泄腠理以驅邪外出，適用於風邪夾痰瘀膠著之證。

四、整體治療思路

此方以**「搜風通絡、化痰逐瘀」**為主，針對偏風日久、痰瘀互結之證：

• 蜥蜴為君，攻逐經絡瘀滯；
• 海蛤為臣，化痰軟堅；
• 烏頭為佐，溫通止痛；
• 外治法引藥透達，激發陽氣。

古人設計此方，避開內服毒性風險（如烏頭），改以外治導引，體現「絡病外治」的巧思。

蜥蜴（一名山龍子，酥炙）2錢，海蛤1錢，烏頭（炮裂，去皮臍）半錢。
上為細末，面糊為丸，分作兩丸。
用蔥白2枝，中心分開，入藥在內，帛子系向兩腳心底，用暖水浸，以衣被覆之，春、夏浸至踝，秋、冬浸至膝。自然汗出。

...