方劑組成解釋
五味天漿子散中加入硃砂,主要基於其鎮心安神、清熱解毒的功效。
硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒、涼血止血的作用。在五味天漿子散中,硃砂主要用於治療心神不寧、煩躁不安、失眠多夢等症狀,同時也能夠起到清熱解毒的作用,緩解發熱、口渴、咽痛等症狀。
然而,硃砂含有汞元素,長期服用或過量服用可能會造成汞中毒,因此使用需謹慎。在現代醫學發展下,五味天漿子散已不再常用,如有需要,建議諮詢專業醫師。
五味天漿子散中加入冰片,主要基於其清熱解毒、消腫止痛的功效。
冰片性寒,味辛,入心、脾經,具有清熱解毒、消腫止痛、開竅醒神之效。藥理研究表明,冰片可抑制細菌和真菌生長,並能促進局部血液循環,緩解炎症反應。
在五味天漿子散中,冰片與其他藥材共同作用,可有效清熱解毒,消腫止痛,治療咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
五味天漿子散中包含蜈蚣,主要基於其解毒和通絡的功效。蜈蚣性寒,味辛,入肝經,具有祛風止痙、解毒散結、通絡止痛等作用。
方中以蜈蚣配伍其他藥物,如天漿子、五味子等,可起到清熱解毒、滋陰降火、通絡止痛的效果,主要針對因風熱邪毒侵襲,導致的口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、頭面腫痛等症狀。蜈蚣的加入,可增強方劑的解毒通絡之效,使藥效更為顯著。
五味天漿子散中包含全蠍,主要原因在於全蠍性味辛、平,具有通經活絡、散瘀止痛的功效。方中以全蠍搭配其他藥物,用以疏通經絡、散解瘀血,改善因經絡阻滯、氣血瘀阻所致的各種病症。例如,全蠍可與天漿子、天麻等藥物配合,治療頭痛眩暈、肢體麻木、半身不遂等症狀。此外,全蠍亦有止痛之效,可輔助其他藥物緩解因風寒濕邪或跌打損傷引起的疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「五味天漿子散」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「小兒急、慢驚風」。小兒驚風為古代兒科重症,分急驚與慢驚兩類:
- 急驚風:多因外感熱病,熱極生風,表現為高熱抽搐、神昏躁動、目睛上竄等;
- 慢驚風:常因脾胃虛弱或久病氣虛,導致風動筋攣,症見手足蠕動、神疲嗜睡、時發時止。
此方以「天漿子」為君藥,搭配息風鎮驚之品,能兼顧急、慢驚風之病機,推測其作用為平肝息風、開竅鎮驚,尤其適用於風痰上擾或肝風內動所致之驚厥。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:天漿子(甘平)
- 為蠐螬(金龜子幼蟲)的乾燥體,古載能「破瘀通絡,止痙定驚」。其性善行,可通經活絡,緩解筋脈拘急,針對驚風抽搐之標症。
臣藥:朱砂末(甘微寒)、龍腦(冰片,辛涼)
- 朱砂重鎮安神,清心降火,抑制亢奮之神經;
- 龍腦開竅醒神,助朱砂加強鎮靜之效,二藥共治神昏躁動。
佐使藥:蜈蚣(辛溫)、乾蠍(辛平)
- 二者皆為蟲類搜風藥,善走竄經絡,熄風止痙。蜈蚣「通絡定搐」,蠍子「熄風解毒」,合用可增強解痙之力,直接抑制肌肉抽搐。
- 炒製後毒性減緩,更適小兒稚嫩之體。
配伍特點:
- 標本兼顧:天漿子通絡治本,蟲類藥止痙治標,朱砂、龍腦安神開竅。
- 動靜結合:蜈蚣、蠍子動而搜風,朱砂靜而鎮心,調和陰陽之亂。
- 劑量輕靈:每服僅「一字」(約0.3克),符合小兒「臟腑嬌嫩,隨撥隨應」之生理特性。
治療原理:
透過重鎮安神(朱砂)、開竅醒腦(龍腦)以安撫心神;再以蟲類藥(蜈蚣、蠍子)及天漿子直接抑制筋脈攣急,解除抽搐。全方側重「祛風痰、通經絡、鎮驚竅」,針對驚風「風動痰壅」的核心病機。
三、潛在應用延伸
雖原用於小兒驚風,然其組成思路可類推至成人因風痰閉阻或肝陽化風所致之症,如癲癇發作、中風後肢體拘攣等,唯須辨證加減。
傳統服藥法
天漿子1錢,朱砂末1錢半,龍腦1錢,蜈蚣10條(炙),乾蠍10個(炒)。
上為細末。
每服1字,煎薄荷湯調下,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,使用時應注意用量。
- 本方不宜長期服用。
- 本方有孕婦禁忌。
相關疾病
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五味天漿子散, 出處:《禦藥院方》卷十一。 組成:天漿子1錢,朱砂末1錢半,龍腦1錢,蜈蚣10條(炙),乾蠍10個(炒)。 主治:小兒急、慢驚風。
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