方劑組成解釋
立通丸中加入三稜，主要原因如下：
- 破血行氣：三稜性溫，味苦辛，具有破血行氣、消癥散結的功效。對於血瘀阻滯、經絡不通所致的腹痛、腰痛、月經不調等症狀，三稜能有效改善。
- 活血化瘀：立通丸多用於治療跌打損傷、骨折等症。三稜可活血化瘀，消腫止痛，加速血腫吸收，促進骨折癒合，配合其他藥材，增強療效。
立通丸中加入黃連，主要原因有二：
- 清熱瀉火： 黃連味苦性寒，具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。立通丸主治濕熱下注所致的小便不利、尿道灼熱等症狀，而黃連可清解濕熱，降低尿路炎症，緩解尿痛、尿頻等症狀。
- 抑菌止痛： 黃連亦有抗菌作用，可抑制尿路感染的病菌生長，進一步控制炎症。此外，黃連可降低尿路組織的敏感性，減輕疼痛感，達到止痛的效果。
立通丸方劑中加入橘皮，主要考量以下兩點：
- 理氣行滯：橘皮味辛、苦，性溫，具有理氣化痰、行氣止痛之效。立通丸主治胸脅脹滿、氣機阻滯等症狀，橘皮的理氣作用有助於疏通氣機，消除胸悶氣滯。
- 降逆止嘔：橘皮可降逆止嘔，對於因氣機不暢、胃氣上逆引起的嘔吐也有緩解作用。立通丸中加入橘皮，可協同其他藥物，緩解患者的嘔吐症狀，達到治療目的。
立通丸中包含莪朮，主要因其具有以下兩大功效：
- 活血化瘀： 莪朮性溫，味辛、苦，入肝、脾經，具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於因氣血瘀滯而導致的疼痛，如跌打損傷、瘀血腫痛等，莪朮能夠有效改善症狀。
- 行氣止痛： 莪朮還能行氣止痛，尤其針對腹部脹痛、胃痛、腸痛等症，其行氣止痛的功效可改善氣滯血瘀引起的疼痛。
因此，立通丸中加入莪朮，旨在通過其活血化瘀、行氣止痛的功效，緩解因氣滯血瘀所致的各種疼痛症狀。
立通丸為中醫臨床常用方劑之一，主要用於治療因寒凝血瘀導致的腹痛、便秘等症狀。其組成精妙，其中含有巴豆，巴豆味辛、性熱，有毒，歸肝、腎、大腸經，具有強烈的攻下作用。在立通丸中加入巴豆，是取其峻下逐水之效，能迅速破除腸胃內的積滯，促進腸道蠕動，解除因寒邪凝滯引起的便秘問題。然而，由於巴豆毒性較強，用量需極其謹慎，且必須經過炮製減毒處理，以免造成身體損傷。在中醫理論中，巴豆與其他藥物配伍，如大黃、芒硝等，可增強其攻下效果，並減少不良反應，使立通丸在確保安全的前提下，發揮出強大的療效。使用時應遵循醫囑，不可擅自增減劑量，以免發生危險。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「立通丸」組成與功效介紹：
立通丸，由三稜、黃連、橘皮、莪朮、巴豆等中藥材組成，具有清熱瀉火、燥濕化痰、消食導滯、活血化瘀、利尿通便等功效。
其中，三稜性味辛、溫，歸脾、胃經，具有活血化瘀、理氣行氣、破血消癥、消食化積、止嘔、通經等功效。
黃連味苦，性寒，歸心、肝、膽經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。
橘皮味辛、苦，性溫，歸肺、脾經，具有理氣行氣、燥濕化痰、健脾胃等功效。可治療胸脅脹痛、腹脹食滯、嘔吐、呃逆、咳嗽痰多、肺寒喘咳、脾虛泄瀉等症狀。
莪朮味辛、苦，性溫，歸脾、胃經，具有活血化瘀、理氣行氣、破血消癥、健脾胃、消食化積的功效。可治療月經不調、小腹作痛、痛經兼寒、氣滯血瘀所致的癥瘕積聚、經閉以及心腹瘀痛等症狀。
巴豆味辛，性熱，歸大腸經，具有瀉下、逐水、消食化積、活血化瘀等功效。可治療便祕、水腫、腹脹、食積、瘀血疼痛等症狀。
立通丸組成藥材共同作用，可以清熱瀉火、燥濕化痰、活血化瘀、消食導滯、利尿通便，適用於胃熱腸寒、善食數饑、便溺、小腹脹痛、大便或澀等症狀的治療。
傳統服藥法
京三稜（炮，銼）1兩， 黃連（去須）1兩，青橘皮（湯浸，去白，焙）1兩， 蓬莪朮（炮）1兩， 巴豆霜1分。上為細末，面糊為丸，如綠豆大。
每服5丸，食後茶、酒任下。
注意事項及副作用
立通丸有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
立通丸， 出處：《聖濟總錄》卷四十七。 組成：京三棱（炮，銼）1兩，黃連（去須）1兩，青橘皮（湯浸，去白，焙）1兩，蓬莪朮（炮）1兩，巴豆霜1分。 主治：胃熱腸寒，善食數饑，便溺，小腹脹痛，大便或澀。
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