立通丸

立通丸

LI TONG WAN | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

16

熱/寒比例

中性 (0.94)

複方歸經比例

脾經 26%
肝經 22%
肺經 13%
胃經 10%
大腸經 10%
心經 6%
膽經 6%
腎經 3%
脾經
肝經
肺經
胃經
大腸經
心經
膽經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

立通丸中加入三稜,主要原因如下:

  1. 破血行氣:三稜性溫,味苦辛,具有破血行氣、消癥散結的功效。對於血瘀阻滯、經絡不通所致的腹痛、腰痛、月經不調等症狀,三稜能有效改善。
  2. 活血化瘀:立通丸多用於治療跌打損傷、骨折等症。三稜可活血化瘀,消腫止痛,加速血腫吸收,促進骨折癒合,配合其他藥材,增強療效。

立通丸中加入黃連,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。立通丸主治濕熱下注所致的小便不利、尿道灼熱等症狀,而黃連可清解濕熱,降低尿路炎症,緩解尿痛、尿頻等症狀。
  2. 抑菌止痛: 黃連亦有抗菌作用,可抑制尿路感染的病菌生長,進一步控制炎症。此外,黃連可降低尿路組織的敏感性,減輕疼痛感,達到止痛的效果。

立通丸方劑中加入橘皮,主要考量以下兩點:

  1. 理氣行滯:橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣化痰、行氣止痛之效。立通丸主治胸脅脹滿、氣機阻滯等症狀,橘皮的理氣作用有助於疏通氣機,消除胸悶氣滯。
  2. 降逆止嘔:橘皮可降逆止嘔,對於因氣機不暢、胃氣上逆引起的嘔吐也有緩解作用。立通丸中加入橘皮,可協同其他藥物,緩解患者的嘔吐症狀,達到治療目的。

立通丸中包含莪朮,主要因其具有以下兩大功效:

  1. 活血化瘀: 莪朮性溫,味辛、苦,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於因氣血瘀滯而導致的疼痛,如跌打損傷、瘀血腫痛等,莪朮能夠有效改善症狀。
  2. 行氣止痛: 莪朮還能行氣止痛,尤其針對腹部脹痛、胃痛、腸痛等症,其行氣止痛的功效可改善氣滯血瘀引起的疼痛。

因此,立通丸中加入莪朮,旨在通過其活血化瘀、行氣止痛的功效,緩解因氣滯血瘀所致的各種疼痛症狀。

立通丸為中醫臨床常用方劑之一,主要用於治療因寒凝血瘀導致的腹痛、便秘等症狀。其組成精妙,其中含有巴豆,巴豆味辛、性熱,有毒,歸肝、腎、大腸經,具有強烈的攻下作用。在立通丸中加入巴豆,是取其峻下逐水之效,能迅速破除腸胃內的積滯,促進腸道蠕動,解除因寒邪凝滯引起的便秘問題。然而,由於巴豆毒性較強,用量需極其謹慎,且必須經過炮製減毒處理,以免造成身體損傷。在中醫理論中,巴豆與其他藥物配伍,如大黃、芒硝等,可增強其攻下效果,並減少不良反應,使立通丸在確保安全的前提下,發揮出強大的療效。使用時應遵循醫囑,不可擅自增減劑量,以免發生危險。

中藥方證辨證推理


主治功效


立通丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方劑主治「胃熱腸寒」所致之「善食數饑,便溺,小腹脹痛,大便或澀」。其病機為:

  1. 胃熱:胃火偏亢,腐熟過度,故「善食數饑」;胃熱上擾,可能伴隨口乾、口臭。
  2. 腸寒:腸道陽氣不足,傳導失司,氣滯寒凝,故「小腹脹痛」「大便或澀」;寒熱錯雜,氣機不通,則兼見「便溺」不暢(小便不利或大便溏澀交作)。

此證屬「上熱下寒」之候,立通丸功在調和寒熱、行氣通滯,尤以疏通中下焦氣機為主。


二、組成邏輯與治療原理

  1. 京三稜、蓬莪朮(炮製)

    • 均為破血行氣之品,善消積散結,主治氣滯血瘀之腹脹痛。炮製後緩其峻性,專攻中下焦之氣血壅滯。
    • 二者協同,化解腸道寒凝氣結,改善「小腹脹痛」。
  2. 黃連(去須)

    • 苦寒清泄胃火,直折「胃熱」所致之消穀善饑;兼能燥濕,防巴豆霜之瀉下傷津。
    • 與辛溫之橘皮、三稜等配伍,形成「寒熱並用」格局。
  3. 青橘皮(焙)

    • 理氣健脾,燥濕化痰,輔助三稜、莪朮行氣止痛;其性偏溫,兼緩黃連之寒,防苦寒傷中。
  4. 巴豆霜(微量)

    • 大辛大熱,峻下冷積,開通腸道閉塞,針對「腸寒」之便澀;製為霜後減其毒性,保留溫通之力。
    • 與黃連寒熱相制,既瀉積滯,又防燥熱助胃火。

組方特點

  • 寒熱並行:黃連清胃熱,巴豆霜溫腸寒,契合「胃熱腸寒」病機。
  • 氣血同調:三稜、莪朮破血行氣,橘皮理氣,共解腹脹痛。
  • 攻中寓制:巴豆霜雖峻,但用量極輕(1分),且配伍麵糊為丸緩和藥性,避免傷正。

治療原理
以「通」為法,通過行氣破滯、寒熱並調,促使腸道氣機通暢,恢復傳導之職;胃火得清則食慾趨常,腸寒得溫則二便自調。整體以「通降」為核心,契合「立通」方名之義。

(附:麵糊為丸可護胃緩攻;茶、酒送服,茶助清熱,酒助行血,依證選用。)

傳統服藥法


京三稜(炮,銼)1兩, 黃連(去須)1兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)1兩, 蓬莪朮(炮)1兩, 巴豆霜1分。上為細末,面糊為丸,如綠豆大。
每服5丸,食後茶、酒任下。

注意事項及副作用


立通丸有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者慎用。

相關疾病


暴食症

相同名稱方劑


立通丸, 出處:《聖濟總錄》卷四十七。 組成:京三棱(炮,銼)1兩,黃連(去須)1兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,蓬莪朮(炮)1兩,巴豆霜1分。 主治:胃熱腸寒,善食數饑,便溺,小腹脹痛,大便或澀。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...