青黃散

中藥方劑「青黃散」分析

傳統古代功效主治

青黃散在古代主要用於治療「毒蛇傷」。根據傳統記載，此方以吹喉方式使用，能使喉中流吐痰涎，進而達到解毒消腫之效。

方劑組成分析

藥物組成

1. 青魚膽（1錢）：性寒味苦，《本草綱目》記載其有清熱解毒、明目退翳之效，傳統用於咽喉腫痛、目赤腫痛。
2. 黃瓜霜（1錢）：由黃瓜與芒硝製成，具有清熱瀉火、解毒消腫之功，尤其利咽消腫效果顯著。
3. 梅花冰片（1分）：即龍腦冰片，辛涼芳香，能通竅散火、止痛消腫，為喉科常用藥。

製法特點

• 青魚膽製法：冬月取膽，保留苦汁，加入糯米粒，陰乾。此法既保留膽汁有效成分，糯米可能起到緩和藥性、防腐作用。
• 黃瓜霜製法：取老黃瓜填充芒硝，懸掛陰涼處待其析出霜狀物。此法結合黃瓜清熱與芒硝瀉火雙重功效。

治療原理推論

1. 解毒機制：

   • 青魚膽與黃瓜霜皆性寒，能清熱瀉火，針對蛇毒之熱毒特性
   • 冰片芳香開竅，助藥性滲透，加速毒素排出

2. 消腫作用：

   • 黃瓜霜與芒硝組合具強力消腫散結之效
   • 青魚膽傳統認為可解各種蟲蛇之毒

3. 排毒途徑：

   • 通過吹喉法刺激咽喉，誘發嘔吐反射，排出毒液
   • 藥物直接作用於口腔黏膜，可能通過局部吸收發揮效果

方劑配伍邏輯

此方體現「清解並用」的配伍思想：

• 君臣佐使：青魚膽為君藥清熱解毒，黃瓜霜為臣藥增強瀉火消腫，冰片為佐使引藥上行
• 藥性相須：三藥皆具寒涼之性，協同增強解毒效果
• 給藥途徑：吹喉法直接作用患處，符合「急症用外治」的傳統治療思路

從傳統中醫理論看，此方針對蛇傷所致的「火毒上攻」病機，通過局部給藥達到快速解毒消腫的目的。其製法講究季節與工藝，體現了古代外用製劑的獨特智慧。

青魚膽1錢，黃瓜霜1錢，梅花，冰片1分。
上為極細末。用瓷瓶收貯，勿令泄氣。
吹時俟喉中流吐痰涎即愈。
制青魚膽法：冬月取大青魚膽，每 個入糯米數粒在內，勿將膽中苦水傾出，掛 在背陰處風乾，聽用。制黃瓜霜法：揀老黃 瓜，用竹刀將瓜蒂切下，挖去瓜子、瓜瓤，用皮消貯滿瓜內，仍將瓜

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