方劑組成解釋
鹿角蕪荑丸中加入蕪荑,主要是基於其 清熱解毒、燥濕止癢 的功效。
蕪荑味苦、性寒,入肺經,能清熱解毒,燥濕止癢,對於濕熱蘊結,皮膚瘙癢,瘡瘍腫毒等症狀具有良好的療效。
方中鹿角具有 補腎壯陽、生精益血、強筋健骨 的功效,與蕪荑配伍,可起到 清熱解毒、滋陰生津 的作用,對於一些濕熱蘊結、虛火上炎的皮膚病症,具有較好的治療效果。
鹿角蕪荑丸中包含附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒:附子性溫熱,具有強烈的回陽救逆之效,可溫補腎陽,散寒止痛。鹿角蕪荑丸主治寒溼凝滯,氣血不通,導致的肢體麻木、疼痛等症,而附子可溫通經脈,驅散寒邪,緩解疼痛,起到溫陽散寒之效。
- 助陽化瘀:附子不僅能溫陽,還能助陽化瘀,配合鹿角、蕪荑等藥物,共同促進氣血流通,緩解血瘀阻滯導致的疼痛。
附子性峻,需慎用,一般需經專業醫師辨證後使用。
鹿角蕪荑丸是一個傳統的中藥方劑,廣泛應用於各種症狀的療效中。在該方劑的組成中,赤石脂的加入具有重要的意義。赤石脂,性平,味甘,具有收斂、固澀、止血的功效。其主要功能是增強方劑的止血效果,特別是在治療由內部損傷或出血引起的症狀時,赤石脂能夠有效地促進血液的凝固,從而減少出血的風險。此外,赤石脂還有著良好的胃腸保護作用,對於脾胃虛弱引起的消化問題也有輔助療效。在中醫理論中,赤石脂與鹿角蕪荑的配伍,能夠相輔相成,增強方劑的整體療效,從而達到更好的治療效果。因此,在鹿角蕪荑丸中添加赤石脂,不僅是基於其獨特的藥理作用,也是中醫在臨牀實踐中對方劑的精心調配。
鹿角蕪荑丸方中加入黃連,主要原因有二:
- 清熱解毒: 黃連性寒,味苦,入心、胃、大腸經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫之功效。鹿角蕪荑丸主治風熱上攻,痰熱壅肺之證,黃連可清肺熱,解毒散結,輔助主藥鹿角、蕪荑等清熱解毒,化痰止咳。
- 抑制蕪荑毒性: 蕪荑雖能消痰止咳,但性溫燥,易傷脾胃,且有一定毒性。黃連苦寒,可制約蕪荑燥熱之性,減輕其毒性,使藥性更平和,避免副作用。
鹿角蕪荑丸中加入地榆,主要基於以下兩點原因:
- 收斂止血:地榆性寒,味苦澀,具有收斂止血、清熱解毒之效。方中鹿角、蕪荑等藥物多偏溫燥,容易耗傷陰血,導致出血。而地榆的收斂止血作用可防止藥性過於燥烈,避免損傷正氣,並能有效控制出血症狀。
- 清熱解毒:地榆除了止血,還具有清熱解毒功效。方中鹿角、蕪荑等藥物雖然有祛風止痛之效,但也可能引起燥熱。地榆的清熱解毒作用可協同其他藥物,起到清熱瀉火、解毒消腫的作用,避免藥物毒副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
鹿角蕪荑丸之傳統功效與主治
此方劑載於古代醫籍,主治「久赤白痢不止,腹痛」,即長期遷延不愈的痢疾(赤痢為血痢,白痢為氣痢),伴隨腹部疼痛。其病機多與濕熱久蘊、氣血失調、脾腎虛弱或腸道滑脫有關,屬虛實夾雜之證。
組成邏輯與治療原理分析
鹿角屑(1分)
- 性溫味鹹,歸肝腎經,古代用於「散瘀止血」,尤擅治「腸風下血」。於此方中,既能溫腎固攝以止久痢滑脫,又可活血止血,兼顧赤白痢之血瘀與出血。
蕪荑仁(1分,炒)
- 苦辛溫,具「殺蟲消積」之效,古方多用於蟲積腹痛或濕熱痢。炒後緩其辛烈,側重燥濕止痢,針對痢疾之濕熱邪氣。
附子(1分,炮)
- 大辛大熱,通行十二經,能「回陽救逆,溫脾腎而止痛」。炮製後毒性減而溫裏之力存,用以溫補脾腎陽虛,散久痢之沉寒,緩解腹中冷痛。
赤石脂(半兩)
- 甘酸澀溫,專「澀腸止瀉、收斂止血」,為治久瀉久痢、下血脫肛之要藥。其重鎮固澀之力,可防氣血津液進一步耗脫。
黃連(1分,炒)
- 苦寒,清熱燥濕、瀉火解毒,炒後減其寒性,存其止痢之功。與附子配伍,一寒一熱,相反相成,針對濕熱未盡而中焦虛寒之複雜病機。
地榆(1分)
- 微寒味苦酸,長於「涼血止血,解毒斂瘡」,善治血痢。與赤石脂協同增強止血之效,兼清餘熱。
方劑配伍思路
全方以「溫澀並行、寒熱兼施」為核心:
- 溫澀固脫:鹿角屑、附子溫補脾腎,赤石脂澀腸止瀉,共治久痢滑脫。
- 清熱燥濕:黃連、蕪荑仁清濕熱餘毒,地榆涼血止血,防溫藥助火。
- 標本兼治:既止血止痛以治標(地榆、赤石脂),又溫陽化濕以治本(附子、鹿角),契合虛實夾雜之病機。
推論功效
綜合諸藥,此方可能具有「溫陽止痢、澀腸止血、調和寒熱」之效,適用於久痢屬寒熱錯雜、氣血兩傷者,症見下痢赤白交替、腹痛綿綿、倦怠肢冷,卻兼見輕度裏急後重或黏液便。
傳統服藥法
鹿角屑1分,蕪荑仁1分(炒),附子1分(炮裂,去皮),赤石脂半兩,黃連1分(去須,炒),地榆1分。
上為末,煉蜜為丸,如綠豆大。
每服5丸,以粥飲送下,1日3-4次。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有一定的毒性,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
鹿角蕪荑丸, 出處:《普濟方》卷三九七。 組成:鹿角屑1分,蕪荑仁1分(炒),附子1分(炮裂,去皮),赤石脂半兩,黃連1分(去須,炒),地榆1分。 主治:久赤白痢不止,腹痛。
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