方劑組成解釋
「爐甘石乾眼藥」中加入「爐甘石」的主要原因如下:
- 清熱解毒: 爐甘石性寒,味甘,具有清熱解毒、止癢消腫的功效,可有效緩解眼部炎症、紅腫、瘙癢等症狀。
- 收斂生肌: 爐甘石還具有收斂生肌的作用,可促進眼部傷口癒合,防止感染,對於因乾燥引起的細微傷口有修復作用。
因此,爐甘石在「爐甘石乾眼藥」中起到清熱解毒、止癢消腫、收斂生肌的多重作用,有助於改善乾眼症狀。
爐甘石乾眼藥中包含大青鹽,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血止癢: 大青鹽性寒,味苦鹹,具有清熱解毒、涼血止癢的功效。乾眼症常伴隨眼部紅腫、瘙癢、灼熱等症狀,大青鹽可有效緩解這些症狀,起到清熱消炎的作用。
- 收斂生肌,保護眼角膜: 大青鹽可收斂生肌,保護眼角膜,促進眼部組織修復。對於乾眼症引起的角膜損傷,大青鹽可起到一定的保護作用。
因此,爐甘石乾眼藥中加入大青鹽,可以有效緩解乾眼症的症狀,促進眼部組織修復。
爐甘石乾眼藥中包含鉛丹,其主要原因有二:
- 收斂止癢: 鉛丹性寒,具有收斂止癢的功效,可有效抑制眼部炎症、紅腫和瘙癢,緩解眼部不適。
- 抗菌消炎: 鉛丹亦具有一定的抗菌消炎作用,可抑制細菌滋生,進一步減輕眼部感染,促進傷口癒合。
然而,鉛丹有毒性,使用時需格外小心,並需遵醫囑,避免長期或過量使用,以免造成不良影響。
爐甘石乾眼藥中加入硇砂,乃因其具有以下兩點功效:
- 清熱燥濕: 硇砂性寒,味辛,具有清熱燥濕的功效,可治療因熱毒上攻所致的眼瞼紅腫、疼痛、分泌物增多等症狀。
- 解毒消腫: 硇砂亦有解毒消腫的功效,能緩解因濕熱或風熱引起的乾眼症狀,如眼乾、眼澀、眼癢等。
因此,爐甘石乾眼藥中加入硇砂,可發揮其清熱燥濕、解毒消腫的功效,達到治療乾眼症的目的。
爐甘石乾眼藥中含有銅綠,主要源於其組成成分:
- 爐甘石:爐甘石是碳酸鋅礦物,本身含有一定量的銅元素。在加工過程中,由於冶煉技術的侷限,部分銅元素會氧化形成銅綠,並混入爐甘石粉末中。
- 製備工藝:傳統中藥製劑中,部分方劑會使用「火煅」工藝,以去除藥材中的水分或改變藥性。爐甘石乾眼藥的製備過程中,火煅可能導致銅元素氧化,進一步生成銅綠。
因此,爐甘石乾眼藥中含有銅綠,是源於爐甘石本身的成分特性和傳統中藥製備工藝的影響。
爐甘石乾眼藥中添加膽礬,主要基於其 清熱解毒、收斂止癢 的功效。
膽礬性寒,味苦澀,入肝經,具有清熱瀉火、解毒止癢、收斂生肌等作用。用於治療目赤腫痛、眼瞼紅腫、分泌物多等症狀。
在爐甘石乾眼藥中,膽礬與爐甘石、冰片等藥物共同作用,可有效 消炎止癢、收斂止痛,緩解眼部炎症,促進癒合。
爐甘石乾眼藥中加入輕粉,主要是因為輕粉具有以下兩個作用:
- 清熱解毒: 輕粉性寒,能清熱解毒,對於因熱毒上攻而導致的眼部紅腫、疼痛、分泌物增多等症狀,具有良好的緩解作用。
- 燥濕止癢: 輕粉能燥濕止癢,對於因濕熱引起的瘙癢、眼瞼濕疹等症狀,也能起到一定的治療效果。
然而,輕粉毒性較大,使用時需謹慎,應在醫師指導下服用,不可自行配製使用。
爐甘石乾眼藥方中加入蕤仁,主要有以下兩點原因:
- 清熱除翳,明目止癢:蕤仁性寒,味甘,入肝、腎經,具有清熱瀉火、明目退翳、止癢生肌的功效。對於因肝火上炎或風熱上攻導致的眼赤腫痛、眼翳遮睛、眼癢乾澀等症狀,蕤仁能起到清熱明目、消腫止癢的作用,有助於改善眼部不適。
- 滋養肝腎,潤澤眼目:蕤仁還具有滋陰潤燥、補益肝腎的功效。對於因肝腎陰虛導致的眼乾澀、視力模糊等症狀,蕤仁能起到滋養肝腎、潤澤眼目的作用,使眼部恢復滋潤,改善視力。
爐甘石乾眼藥中加入白礬,主要有以下兩點原因:
- 收斂止癢:白礬性寒,具有收斂止癢、消炎的作用,可以有效緩解眼部炎症引起的紅腫、瘙癢等症狀,幫助舒緩眼部不適。
- 清熱解毒:白礬還具有清熱解毒的作用,可以幫助清除眼部感染引起的毒素,促進眼部傷口癒合。
白礬與爐甘石等藥材配合使用,能夠更好地發揮藥效,達到治療眼疾的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
此方劑「爐甘石乾眼藥」之傳統古代功效主治為「諸病眼,翳膜昏痛」,即針對多種眼部疾患,尤其因翳膜(角膜或晶狀體混濁)導致視物模糊、疼痛不適之症狀。其適應範圍涵蓋外障眼病(如結膜炎、角膜炎)及部分內障初期(如白內障初起),以清熱退翳、收斂止痛為主要治療方向。
組成邏輯與治療原理分析
爐甘石(燒製三次):
為君藥,具收濕斂瘡、明目退翳之效。經過煅燒後,質地純淨,能吸附濕濁,促進角膜潰瘍癒合,消退新生血管。其性平和,可緩和其他藥物刺激性。清熱解毒組:
- 銅綠、膽礬:直折火毒,殺蟲止癢,對潰瘍性角膜炎或瞼緣炎有腐蝕壞死組織之力。
- 黃丹(鉛丹):長於拔毒生肌,但因其重墜,古代用之助翳膜剝落。
- 輕粉(汞化合物):攻毒殺菌,針對頑固性眼疾膿腫或黴菌感染。
收澀防腐組:
- 白礬、青鹽:斂濕止淚,固化分泌物,防止腐敗。白礬亦能止血,對目赤腫痛伴出血有效。
軟堅消翳組:
- 硇砂:腐蝕性強,專攻「老翳」,即陳舊性角膜瘢痕。
- 蕤仁:潤燥養目,緩解乾澀,調和諸藥之燥烈,防止傷陰。
配伍邏輯與作用機理
此方以「爐甘石」為基底,結合「攻毒(銅綠、膽礬、輕粉)」與「消翳(硇砂、黃丹)」兩大方向,佐以收澀藥(白礬、青鹽)控制滲出,形成「清→消→斂」之序貫治療。
- 清熱解毒:針對急性炎症(如化膿性結膜炎),快速抑制病原。
- 腐蝕消翳:對增生性病變(翳膜、胬肉)直接破壞異常組織。
- 收斂修復:後期促進黏膜癒合,減少疤痕。
潛在治療標的推論
從藥物特性推測,此方可能用於:
- 感染性角膜炎(細菌或真菌性):銅綠、膽礬抗菌,輕粉抗黴。
- 翼狀胬肉或角膜白斑:硇砂、黃丹軟堅化淤。
- 慢性瞼緣炎伴分泌物:白礬、青鹽乾燥濕濁。
此方體現「以毒攻毒」思維,藉礦物藥之峻烈剋制眼疾頑固病理產物,然其藥性偏猛,需嚴格控制劑量與使用週期。
傳統服藥法
爐甘石(燒3次,紅取為末)1兩,青鹽3錢,黃丹2錢,硇砂1錢,銅綠1錢半,膽礬1錢,輕粉半錢,蕤仁(去皮,取仁研)1錢半,白礬3錢。
上為末。
每點3兩箸。
相同名稱方劑
爐甘石乾眼藥, 出處:《永樂大典》卷一一四一二引《經驗普濟加減方》。 組成:爐甘石(燒3次,紅取爲末)1兩,青鹽3錢,黃丹2錢,硇砂1錢,銅綠1錢半,膽礬1錢,輕粉半錢,蕤仁(去皮,取仁研)1錢半,白礬3錢。 主治:諸病眼,翳膜昏痛。
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