牛黃煎
NIU HUANG JIAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷一七一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.38)複方歸經比例
最後更新日:2025-02-20
方劑組成解釋
牛黃煎方劑中包含牛黃,乃因其具有清熱解毒、鎮驚開竅之功效。
牛黃為牛膽結石,性寒味苦,入心經,能清心火、解熱毒,並能開竅醒神,故常用於熱病神昏、驚厥抽搐、咽喉腫痛等症。
牛黃煎方劑以牛黃為主藥,佐以其他清熱解毒、鎮驚開竅之藥,共同發揮其藥效,達到治療疾病的目的。
牛黃煎中加入人參,主要基於以下兩個原因:
一、扶正固本,增強體力:
牛黃煎主治熱病神昏、痰濁壅盛等症,病程往往較長,患者體力消耗較大。人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺的功效,可以扶正固本,增強體力,有助於患者康復。
二、調和藥性,增強療效:
牛黃煎中包含清熱解毒、化痰開竅的藥物,但同時也具有一定的寒涼之性,可能造成脾胃虛寒。人參性溫,可以調和藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃,同時也有助於增強藥效,使牛黃煎的治療效果更加顯著。
牛黃煎方中包含硼砂,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 硼砂性寒,具有清熱解毒的功效,可針對熱毒壅盛、咽喉腫痛等症狀。牛黃煎本身主治熱病神昏、痰熱內閉、高熱驚厥等,硼砂的加入可增強其清熱解毒之力,更有效地消散熱毒。
- 開竅醒神: 硼砂還具有開竅醒神之效,可用於治療神志不清、昏迷不醒等症狀。牛黃煎中包含牛黃、麝香等開竅藥,硼砂的加入可與之相輔相成,共同發揮開竅醒神之功,使患者更快恢復神志。
牛黃煎中加入茯苓,主要原因有二:
一、健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。牛黃煎以清熱解毒為主,但部分患者伴有脾虛濕困,導致症狀加重。茯苓能健脾利濕,促進水濕代謝,有助於清熱解毒藥物更好地發揮療效。
二、配合牛黃清熱解毒:牛黃性寒,善清心火,而茯苓能緩和牛黃的寒性,避免寒涼傷脾,同時又能幫助牛黃更有效地清熱解毒。
牛黃煎中加入薄荷,主要考量其清熱解表、疏散風熱的功效。
- 清熱解表: 薄荷味辛性涼,能清熱解表,散風止痛,適用於風熱感冒、頭痛發熱、咽喉腫痛等症狀。
- 疏散風熱: 牛黃煎用於治療熱病神昏,而薄荷能疏散風熱,使熱邪從表透發,進而達到清熱解毒,使神昏症狀得以緩解。
總而言之,薄荷在牛黃煎中發揮了清熱解表、疏散風熱的作用,有助於治療熱病神昏,緩解患者症狀。
牛黃煎中包含乳香,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效,與方劑主治相契合。
乳香性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛、生肌斂瘡之效。牛黃煎以清熱解毒、豁痰開竅為主要功效,用於治療熱病神昏、痰迷心竅等症。乳香的活血化瘀作用,可促進血液循環,改善腦部供血,輔助清熱解毒藥物達到醒神開竅的效果;其消腫止痛作用,則可緩解腦部炎症,減輕頭昏腦脹等症狀。因此,乳香的加入,有助於增強牛黃煎的臨牀療效。
牛黃煎方中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和百藥之功。牛黃煎中多用辛、苦、寒藥,甘草的加入可緩解藥性偏寒、偏燥的弊端,使藥物更易於服用和吸收。
- 增強療效: 甘草本身也具備清熱解毒、潤肺止咳、緩急止痛等功效,與牛黃等藥物合用,可增強其清熱解毒、鎮驚開竅的作用,達到更好的治療效果。
牛黃煎中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,具有清熱涼血、養陰生津的功效。牛黃煎主治熱病神昏、高熱煩躁等症,生地黃可以清熱解毒,降低體溫,緩解患者的熱證。
- 滋陰降火: 牛黃煎中的牛黃具有清熱解毒、開竅醒神的作用,而生地黃則可以滋陰降火,起到協同作用。二者相輔相成,可以更好地治療熱病引起的陰虛火旺、神昏譫語等症。
總而言之,生地黃在牛黃煎中起到清熱涼血、滋陰降火的作用,與其他藥材共同作用,達到治療熱病的目的。
牛黃煎中加入天麻,主要基於以下兩點原因:
- 平肝熄風: 天麻性平味甘,歸肝經,具有平肝熄風、止痙定搐的功效。牛黃煎常用於治療熱病神昏、譫語發狂等症,天麻可以協同牛黃清熱解毒,平息肝風,緩解神志不清、抽搐等症狀。
- 清熱解毒: 天麻兼具清熱解毒之效,可輔助牛黃清熱解毒,使藥效更強。同時,天麻能有效緩解因熱毒上攻所致的頭痛、眩暈等症狀,提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「牛黃煎」主治功效分析
牛黃煎,古籍記載其組成為牛黃、人參、硼砂、茯苓、薄荷、乳香、甘草、生地黃及天麻等藥材。綜合《蘇沈良方》、《聖濟總錄》、《小兒衛生總微論方》、《幼幼新書》等古籍文獻,可知牛黃煎主要用於治療小兒疾病,其主治功效可歸納如下:
一、清熱解毒,鎮驚開竅:
方中核心藥物牛黃,具有清熱解毒、鎮驚開竅之功效,能有效清除體內蘊積之熱邪,並能開竅醒神,改善因熱毒擾亂神明所致之驚厥、抽搐等症狀。硼砂亦有清熱解毒、消腫止痛之效,可輔助牛黃清除熱毒。
二、健脾和胃,消積導滯:
文獻指出,牛黃煎常用於治療「食傷氣脹」,說明其具備消積導滯、健脾和胃之功效。茯苓具有健脾和胃、利水滲濕之效,可幫助消化,排除體內濕邪。甘草則能調和諸藥,益氣和中,進一步強化脾胃功能,改善因消化不良所致之腹脹等症狀。
三、滋陰補氣,固本培元:
方中人參具有補氣養血、益陽固本之效,可增強體質,提高免疫力。生地黃則能滋陰補腎、涼血止血,可緩解熱病後期陰液虧耗之症。兩藥合用,可補益氣陰,增強體質,改善病後虛弱、體羸等狀況。
四、疏風解表,平肝熄風:
薄荷具有疏風解表、清熱利咽之效,可幫助散發體表之風熱,緩解發熱等症狀。天麻則具有平肝熄風、舒筋活絡之效,可改善因肝風內動所致之抽搐、驚厥等症狀。
五、活血散瘀,消腫止痛:
乳香具有活血散瘀、消腫止痛之效,可改善因氣血瘀滯所致之疼痛等症狀。
總結:
牛黃煎通過多種藥材的協同作用,達到清熱解毒、鎮驚開竅、健脾和胃、消積導滯、滋陰補氣、固本培元、疏風解表、平肝熄風、活血散瘀等多重功效,從而有效治療小兒疳病、痢疾、食積、驚癇、抽搐等疾病。
治療原理分析:
從上述分析可知,牛黃煎的治療原理主要在於:
- 針對病因: 針對小兒疾病常見的熱毒、食積、脾虛、肝風等病因,採用清熱解毒、消積導滯、健脾和胃、平肝熄風等治法。
- 整體調理: 不僅注重消除病邪,同時兼顧補益正氣,通過滋陰補氣、固本培元,提高機體抗病能力,促使疾病康復。
- 多效合一: 通過多種藥材的協同作用,達到多重治療效果,從而全面改善患者的症狀。
綜上所述,牛黃煎是一首針對小兒多種疾病的複合型方劑,其治療功效廣泛,療效顯著,充分體現了中醫辨證論治、整體調理的治療原則。
傳統服藥法
牛黃(研)半錢,人參半兩,生犀末1分,硼砂(研)1分,白茯苓(去黑心)1分,薄荷1分,乳香(研)1分,甘草(炙,銼)1分,井泉石(研)1分,烏金石(研)1分,生乾地黃(焙)1分,天麻1分。
上為末,用蜜於銀器內熬成煎。
每服皂子大,煎人參湯化下,日3次。
相關疾病
相同名稱方劑
牛黃煎, 出處:《聖濟總錄》卷一七一。 組成:牛黃(研)半錢,人參半兩,生犀末1分,硼砂(研)1分,白茯苓(去黑心)1分,薄荷1分,乳香(研)1分,甘草(炙,銼)1分,井泉石(研)1分,烏金石(研)1分,生乾地黃(焙)1分,天麻1分。 主治:小兒膈上有痰,發癇掣瘲。
牛黃煎, 出處:《蘇沈良方》卷十。 組成:大蚵蚾1枚(去皮骨腹胃,炙,爲末,以無灰酒1盞、獖豬膽1枚,同熬成膏),訶子(炮)1分,使君子1分,胡黃連1分,蟬殼(不洗)1分,墨石子1分,蘆薈1分,蕪荑1分,熊膽1分,朱砂1分,夜明砂1分,雄黃1分(研),肉豆蔻春夏各半分,秋冬各1分,牛黃2錢,麝香1錢,龍腦5分。 主治:小兒諸疳、諸痢,食傷氣脹,體羸頭大,頭發作穗,壯熱不食,多困,齒爛鼻瘡,丁奚潮熱。
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