方劑組成解釋
參歸荊防湯中加入黨參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾: 黨參味甘性平,入脾肺經,具有補中益氣、健脾益胃的功效。方中因有荊防、防風等辛涼解表之品,易耗氣傷津,黨參可補氣益氣,防止藥性過於燥烈,維持人體正氣。
- 增強藥效: 黨參能促進機體免疫功能,有助於抵抗外邪,增強荊防、防風等藥物疏風解表的功效,使治療效果更顯著。
參歸荊防湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮性溫味辛,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。參歸荊防湯中以補氣養血為主,而脾胃為氣血生化之源,若脾胃虛弱,則氣血難以生成,影響藥效。陳皮加入能健脾理氣,促進脾胃運化,更好地吸收藥物營養,增強補益效果。
- 行氣解表: 參歸荊防湯用於治療外感風寒,而陳皮具有行氣解表之效。它能疏散風寒,促進血液循環,減輕表證,使藥物更容易到達病竈,提高療效。
總之,陳皮的加入,既能健脾理氣,促進藥物吸收,又能行氣解表,增強藥效,使參歸荊防湯的功效更加全面。
參歸荊防湯中包含防風,主要基於以下兩點原因:
1. 解表散寒: 防風味辛溫,入肺、膀胱經,具有解表散寒、祛風止痛之效。參歸荊防湯旨在治療風寒感冒,而防風能有效驅散外邪,解除表寒之症。
2. 疏風通絡: 防風亦具疏風通絡之功,可改善因風寒引起的肢體疼痛、麻木等症狀。參歸荊防湯還含有當歸、生地等活血化瘀之品,與防風相配,可更有效地疏通經絡,緩解風寒所致的疼痛不適。
參歸荊防湯中加入當歸,乃因其具有以下兩大功效:
一、補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,有補血活血之功效。參歸荊防湯用於治療風寒濕邪侵襲所致的風寒感冒,而當歸可補益氣血,促進血液循環,有助於驅散寒邪,緩解感冒症狀。
二、調和藥性: 參歸荊防湯中藥材性味偏寒涼,而當歸性溫,能中和藥性,避免藥性過寒傷胃,使藥效更加溫和,更利於患者體質的恢復。
參歸荊防湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,解表止痛: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表止痛的功效,能有效治療風熱感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞等症狀。此功效與參歸荊防湯整體的解表散寒、祛風止痛的功效相輔相成,相得益彰。
- 升散清熱,宣通鼻竅: 荊芥能升散清熱,宣通鼻竅,對於風寒束表、肺氣不宣導致的鼻塞、流涕等症有較好的療效,配合當歸、黃芪等藥物,可更有效地改善患者的鼻部症狀,增強治療效果。
參歸荊防湯中加入大棗,主要原因有二:
一、補益脾胃,和中緩急:大棗性甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神、緩和藥性等功效。參歸荊防湯以滋陰補血為主,但其中荊芥、防風等藥性辛散,容易耗傷脾氣,故加入大棗以補脾胃,使藥性平和,不致傷正氣。
二、調和藥性,增強功效:參歸荊防湯中,當歸、生地黃等滋陰涼血,而荊芥、防風等辛散發汗,大棗性甘溫,可調和藥性,使各藥材發揮最佳功效。同時,大棗甘味入脾,有助於藥物更好地吸收和利用。
參歸荊防湯中加入生薑,主要有兩方面原因:
1. 解表散寒:生薑性溫,味辛,具有解表散寒、溫中止嘔的功效。參歸荊防湯主治風寒感冒,症狀如發熱惡寒、頭痛鼻塞、肢體痠痛等。生薑可以幫助驅散風寒,解除表邪,緩解上述症狀。
2. 調和藥性:本方中其他藥物如當歸、黃芪等性偏溫補,而荊芥、防風等性偏寒涼,生薑的加入可以起到調和藥性的作用,使藥物更加平和,避免寒熱之邪互相抵觸,更好地發揮藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
參歸荊防湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「風邪發熱,平素身體虛弱者」,乃針對外感風邪(如輕度感冒)引發之發熱、頭痛、惡寒等表證,且患者本質氣血偏虛,不耐峻烈發散之劑,故以輕散風邪為主,輔以扶正調和。
適應證特點:
- 外感風邪:風為陽邪,易襲陽位,見頭痛、微熱、惡風等表證。
- 體質虛弱:患者平素氣血不足(如面色蒼白、易疲勞),需兼顧正氣,避免過汗傷陰耗陽。
- 兼症加減:頭痛加川芎以活血袪風;大便溏泄則去當歸,防其潤滑腸道。
二、組成邏輯與治療原理
方劑組成解析
荊芥、防風(君藥):
- 辛溫輕散,解表祛風,為風藥中之柔和者,適合體虛外感。
- 防風為「風藥潤劑」,不燥不烈;荊芥輕揚透邪,二者協同驅散表邪。
黨參、當歸(臣藥):
- 黨參(炒)補中益氣,固護脾胃,防風藥耗散正氣。
- 當歸養血和血,助黨參補益氣血,適用於血虛或婦人體虛外感。
陳皮、生薑、紅棗、炙甘草(佐使藥):
- 陳皮理氣和中,防補藥壅滯;生薑辛散助表,和胃止嘔。
- 紅棗、炙甘草調和脾胃,益氣生津,助黨參補力。
組方邏輯與配伍特點
- 扶正祛邪並行:以荊、防解表,參、歸補虛,構成「益氣解表」框架,類似人參敗毒散之思路,但藥性更平和。
- 風藥與補藥比例:風藥用量輕(防風、荊芥各一錢五分),補藥為主(黨參二錢),契合虛人外感「祛邪不傷正」原則。
- 氣血雙調:黨參補氣,當歸補血,適用於氣血兩虛者,尤重中焦脾胃功能(如紅棗、炙草之助)。
治療原理
- 解表不傷正:透過輕散風邪,避免麻黃、桂枝等峻汗之品,適合體弱或老年患者。
- 補虛不滯邪:黨參、當歸補益中佐以陳皮理氣,生薑散寒,使補而不滯,邪有出路。
- 隨證加減:
- 頭痛加川芎:引藥上行頭目,活血袪風止痛。
- 便溏去當歸:因地黃、當歸柔潤易滑腸,體現「因人制宜」之法。
三、總括
此方體現中醫「虛人外感」的經典治法,以輕散風邪配合調補氣血,尤其適合「氣血不足兼風邪表證」之輕症,藥性平和而兼顧標本。其組方體現張仲景「病痰飲者,當以溫藥和之」的思維,將溫補與解表融合,達到「正氣存內,邪不可干」之效。
傳統服藥法
黨參(炒)2錢,陳皮1錢,防風1錢5分,歸身1錢5分,荊芥1錢5分,炙草6分,紅棗2枚,生薑2片。
如頭痛,加川芎1錢5分;大便溏,則去當歸。
注意事項及副作用
本方宜在風邪外襲,正氣不足所致的風邪發熱時使用。若風邪已化熱,或正氣不足較為嚴重,則不宜使用本方。
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參歸荊防湯, 出處:《不知醫必要》卷一。 組成:黨參(炒)2錢,陳皮1錢,防風1錢5分,歸身1錢5分,荊芥1錢5分,炙草6分,紅棗2枚,生薑2片。 主治:風邪發熱,平素身體虛弱者。
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