方劑組成解釋
木香生化湯中添加川芎,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛,活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有行氣止痛、活血化瘀之功效。木香生化湯以溫化寒凝,理氣止痛為主,而川芎的加入可以加強行氣活血的效果,促進血液循環,緩解疼痛。
- 配合木香疏肝解鬱: 木香生化湯中以木香為主,其味苦辛,能疏肝理氣,行氣止痛。川芎與木香相輔相成,共同起到疏肝解鬱、行氣止痛的作用,提高方劑的整體療效。
木香生化湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
一、補血活血,調和氣血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。木香生化湯主要用於治療血瘀所致的腹痛、月經不調等症,而當歸能補血活血,改善血液循環,促進瘀血消散,有助於緩解疼痛,調節月經。
二、配合木香,增強疏肝理氣作用: 木香性溫,味苦辛,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。當歸與木香相配,能增強疏肝理氣的作用,使氣血運行通暢,進一步緩解腹痛、月經不調等症狀。
木香生化湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其具有理氣化痰、健脾消食之效。木香生化湯中加入陳皮,可助木香理氣止痛,並健脾和胃,促進藥物吸收,增強療效。
2. 和胃降逆: 木香生化湯常用於治療婦人產後腹痛、惡露不盡等症,而陳皮具有降逆止嘔、和胃止痛之效,能緩解產後胃氣上逆、反胃嘔吐等不適,使藥效更趨平和。
木香生化湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
一、溫中散寒,緩解腹痛:木香生化湯主要用於治療寒凝血瘀導致的痛經、腹痛等症。生薑性溫,具有溫中散寒、止痛的作用,可以協助手足厥冷、腹痛的症狀,幫助藥物更好地發揮療效。
二、調和藥性,增強效果:木香生化湯中包含多味藥材,其中部分藥材性寒,生薑可以調和藥性,避免寒涼之氣過盛,更安全有效地達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
木香生化湯的傳統古代功效主治分析
此方主治「產後怒氣逆,胸膈不利,血塊又痛;及產後血塊已除,因受氣者」,其核心病機為:
- 氣滯血瘀:產後惡露未盡(血塊痛),復因情志鬱怒,導致肝氣上逆,氣機壅滯於胸膈,故見胸悶不舒。
- 氣血失和:血塊已消者,因氣滯影響血行,可能再度引發腹痛或胸脅脹滿,屬「氣病及血」之證。
此方針對「氣滯」與「血瘀」並存之證,尤其偏重調氣以助血行,符合產後「多虛多瘀」的體質特點。
組成藥物邏輯與治療原理
方劑結構
當歸(6錢):
- 主藥,用量最大,功能補血活血,為產後調血要藥,既能養血潤燥,又可化瘀生新。
川芎(2錢):
- 辛溫行氣活血,與當歸配伍(如佛手散)增強活血化瘀之力,兼能上行頭目、下行血海,通調氣血。
黑薑(4分):
- 炮製後辛烈性減,溫而不燥,能溫經止血、散寒止痛,針對產後血虛受寒或瘀血內停之腹痛。
陳皮(3分):
- 理氣健脾,量輕以防耗氣,助木香疏解胸膈氣滯,和胃降逆。
木香(臨服磨2分):
- 關鍵藥物,後下取其辛香走竄之性,行氣止痛,直達三焦,解肝鬱氣逆。
方義推演
- 氣血雙調:當歸、川芎活血化瘀,佐黑薑溫通血脈;木香、陳皮理氣解鬱,氣行則血行。
- 標本兼治:
- 治本:當歸補血固其正,黑薑溫養以防血寒凝滯。
- 治標:木香速解氣逆,川芎化已成之瘀。
- 產後用藥特點:全方藥性溫和,避開燥烈破血之品(如三棱、莪術),符合產後「勿拘於產後,亦勿忘於產後」的原則。
加減邏輯
原方未明言加減,但依主治推論:
- 血塊痛甚:可加桃仁、紅花助化瘀。
- 氣滯甚:酌加香附、烏藥增強理氣。
- 兼寒象:加肉桂助黑薑溫通。
總結
此方以「生化湯」為基底(當歸、川芎、黑薑),去桃仁、甘草之緩,加木香、陳皮專攻氣滯,成為「血中氣藥」之方。其效在於「行氣不動血,化瘀不傷正」,針對產後氣鬱血瘀交阻之證,體現中醫「調氣以和血」的治療思路。
傳統服藥法
川芎2錢,當歸6錢,陳皮3分,黑薑4分。
服時磨木香2分在內。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
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木香生化湯, 出處:《傅青主女科·産後編》卷上。 組成:川芎2錢,當歸6錢,陳皮3分,黑薑4分。 主治:産後怒氣逆,胸膈不利,血塊又痛;及産後血塊已除,因受氣者。
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