方劑組成解釋
參歸保母湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
一、補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴的功效。產婦分娩後,氣血耗損,體虛乏力,容易出現面色蒼白、頭暈目眩、乏力疲倦等症狀。人參可以補益氣血,增強體質,幫助產婦恢復元氣,促進身體恢復。
二、安神定驚: 人參同時具有安神定驚的功效,可改善產婦產後精神緊張、失眠多夢、心神不寧等症狀。產婦在分娩過程中,往往會經歷身心巨大的壓力,人參可以幫助緩解精神壓力,安定情緒,促進睡眠,使產婦能夠更好地恢復身心健康。
參歸保母湯中包含當歸,主要原因有二:
- 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。保母湯多用於產後體虛、氣血不足,當歸可有效改善產婦血虛、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,同時促進子宮收縮,幫助惡露排出。
- 調和藥性:參歸保母湯中其他藥物如黃芪、川芎等,性質偏溫燥,容易燥熱傷陰。當歸性溫潤,可以中和燥熱,使藥性更加平和,避免對產婦造成負擔。
參歸保母湯中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
1. 活血通絡,消腫止痛: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝腎經,具有活血通絡、消腫止痛之效。其能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消散瘀血,緩解疼痛。對於產後婦女因氣血不足、經絡不通而引起的腰膝痠痛、小腹冷痛等症狀,川牛膝有良好的改善作用。
2. 補腎壯陽,利水消腫: 川牛膝亦有補腎壯陽、利水消腫的功效。產後婦女體虛,腎氣不足,容易出現水腫等症狀,川牛膝可以補腎固本,利水消腫,促進體內水液代謝,改善水腫症狀,有助於產後身體恢復。
參歸保母湯中加入乳香,主要基於其活血化瘀、通絡止痛的功效。
乳香性溫,味辛,歸心、肝、脾經。其能活血化瘀,通絡止痛,對於產後瘀血阻滯,導致腹痛、惡露不盡、乳汁不通等症狀,具有較好的治療作用。
此外,乳香還能促進乳汁分泌,對於產後缺乳或乳汁不足的女性,也有一定幫助。
因此,參歸保母湯中加入乳香,旨在改善產後瘀血阻滯,促進乳汁分泌,達到保母養血、通絡止痛的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
參歸保母湯之傳統古代功效主治分析
此方載於古代婦科典籍,主治「臨産六七日,胞衣已破而子不見下,子死腹中者」。其病機關鍵在於:產程過長,氣血耗竭,無力推動胎兒娩出,遂致胎死腹中。此時母體元氣大傷,若強行攻伐恐致崩脫,故需標本兼顧,一面補益氣血以扶助母元,一面活血下行以促死胎排出。
組成藥物之邏輯推理與治療原理
人參
- 為君藥,大補元氣。產後氣虛欲脫者,需急固其氣,以復推動之力。氣足則血行有力,配合活血藥可助死胎排出,兼防血隨胎脫。
當歸
- 為臣藥,養血活血。產後血虛兼瘀,當歸既能補已耗之血,又因其性溫行散,可通利血脈,與人參合奏「氣血雙補,通行胞宮」之效。
牛膝
- 為佐使藥,性善下行,活血通經。產時胞宮瘀滯,牛膝能引血下行,直達病所,助死胎脫落;其「下行」之性更強化方藥作用方向。
乳香
- 為佐藥,活血止痛、消散瘀滯。產程延長常見血瘀氣阻,乳香疏絡破結,與當歸、牛膝協同化解胞中瘀血,緩解產道滯澀。
全方配伍邏輯
此方以「補行並施」為核心:
- 補氣血(人參、當歸)以固母體根本,防氣血脫陷;
- 活血下行(牛膝、乳香、當歸)以通利產道,攻逐死胎。
四藥相須,使氣血充盛而瘀去絡通,符合「扶正祛邪」之理,尤適用於虛中夾瘀之危候。
治療原理總結
針對「產道已開而胎滯不下」之死胎證,此方通過補氣養血恢復母體推動力,結合活血藥開通胞脈,標本兼治,促使死胎溫和排出,避免峻藥傷正。其設計體現古代婦科「產後宜溫補,瘀阻需疏通」的辨治思維。
傳統服藥法
人參、當歸、牛膝、乳香。
扶養母元,以下死胎。
注意事項及副作用
- 本方孕婦慎用。
- 本方不宜久服。
相同名稱方劑
參歸保母湯, 出處:《顧氏醫徑》卷四。 組成:人參、當歸、牛膝、乳香。 主治:扶養母元,以下死胎。主治:臨産6-7日,胞衣已破,而子不見下,子死腹中者。
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