內消羌活散

內消羌活散方劑功效與治療原理分析

根據《聖濟總錄》記載，內消羌活散主治「風熱毒氣結瘰癧」，此方劑由羌活與白僵蠶組成。其治療原理可從兩藥的功效及方劑配伍入手分析：

一、方藥功效分析：

• 羌活： 性溫，味辛、苦，歸膀胱、肝經。其功效為發散風寒，勝濕止痛，消腫止痛。 在內消羌活散中，羌活擔當著疏散風熱、解毒止痛的重要角色。風熱之邪為本病發病之源，羌活的發散作用，可將體表鬱滯的風熱之邪驅散外出，從而達到解毒止痛的效果。 其辛溫之性，又能促進氣血運行，有助於消散腫塊。

• 白僵蠶： 性微寒，味辛，歸肝、肺經。其功效為疏風解毒，化痰散結，息風止痙。 古籍中記載其可治「風毒氣毒不順，結聚成癧」，說明其具有良好的解毒及消散腫塊的作用。 白僵蠶入肝經，可清泄肝經鬱熱， 並能化解痰瘀，緩解瘰癧的腫痛症狀。 炙用，可降低其寒性，並增強其疏風解毒之效。

二、方劑配伍分析：

內消羌活散以羌活為主藥，發散風熱，白僵蠶為輔藥，解毒散結。兩藥相配，一主疏散，一主消散，相輔相成，共同達到治療瘰癧的目的。 羌活疏散外在的風熱之邪，白僵蠶則消散內在的毒邪及痰瘀，從而達到標本兼治的效果。 以蜜酒調服，蜜能緩和藥性，酒能通經絡，助藥力滲透，更利於藥物發揮療效。

三、治療原理綜述：

瘰癧的病機為風熱毒邪侵襲，導致氣血凝滯，痰瘀互結。內消羌活散通過羌活疏散風熱，白僵蠶解毒散結，共同清除病邪，促進氣血運行，化解痰瘀，從而達到治療瘰癧的目的。 此方劑的治療原理，體現了中醫辨證論治的精髓，以藥物功效針對病機，達到治療疾病的目的。 值得注意的是，方中用量比例及炮製方法，也直接影響治療效果。

綜上所述，內消羌活散通過羌活疏散風熱、解毒止痛，白僵蠶解毒散結、化痰消腫的協同作用，有效治療風熱毒邪引起的瘰癧。 其治療機制在於清除病邪，調和氣血，化解痰瘀，體現了中醫整體觀和辨證論治的思想。

羌活(去蘆頭)1兩半，白僵蠶(炙)1兩。
上為散。
每服4錢匕，空心以蜜酒調下，夜再服。
本方方名，《普濟方》引作「羌活散」。

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