僵蠶膏

僵蠶膏的傳統古代功效主治分析

主治「小兒撮口」，此症屬中醫兒科急症，多見於新生兒或嬰幼兒，表現為口唇緊縮、吮乳困難，甚或牙關緊閉。古代醫家認為其病因與風邪（如「臍風」）、痰壅或胎熱內擾經絡有關，導致口腔肌肉拘急不舒。僵蠶膏外搽口腔，直接作用於病灶，旨在緩解局部攣急。

組成與治療原理分析

1. 君藥：僵蠶

   • 性味功效：辛鹹平，歸肝、肺經，具祛風解痙、化痰散結之效。
   • 針對病機：「撮口」多因風痰阻絡，筋脈拘急。僵蠶能熄內風、通絡止痙，《本草綱目》載其「治小兒驚癇夜啼，去風痰」，炒製後減其峻烈之性，更宜小兒嬌嫩之體。
   • 外用機理：直接塗搽口腔，辛味發散，可鬆緩口腔肌肉緊繃；其化痰特性有助化解局部痰滯，改善吮乳功能。

2. 佐使：蜂蜜

   • 調和與潤燥：蜂蜜甘平，能潤燥解毒，緩和僵蠶之燥性，避免刺激黏膜。其黏稠質地助藥附著患處，延長藥效。

全方邏輯推導

此方以「外治通絡」為核心，僵蠶解痙為主，蜂蜜輔助為用：

• 祛風化痰以開竅：風熄痰消，則口腔筋脈得舒，緩解緊縮。
• 局部用藥速效：避開小兒服藥困難，通過黏膜吸收快速起效，體現中醫「急則外治」的思維。

總結

僵蠶膏雖藥簡，却緊扣「風痰致痙」病機，體現古醫家對小兒生理（臟腑嬌嫩）與病理（易受風痰）的深刻認識，外治之法亦彰顯臨證變通之智。

真僵蠶3枚（去嘴，略炒）。
上為末。
蜜調搽口中。

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