大蛾散

中藥方劑主治功效分析：以《外科精義》所載方劑為例

本文將分析《外科精義》中記載的數個方劑，著重闡述其主治功效及治療原理，並以繁體中文呈現。

大蛾散

主治功效： 《外科精義》明確指出「大蛾散」主治「刀斧傷」，並具備「止血定痛生肌」之效。

治療原理： 根據現代藥理研究，白僵蠶具有疏風散結、解毒消腫、止痛利咽等多重功效，更具有提升免疫、抗炎消腫之效。而「大蛾散」的主要成分為晚蠶蛾，其性味應與白僵蠶有相近之處。可推測，晚蠶蛾可能含有某些成分，能夠促進血液凝固，從而達到止血的效果。此外，其亦可能具有止痛及促進組織修復的成分，故可「定痛生肌」。

綜合分析： 由此可知，「大蛾散」的治療原理，是透過其主要成分晚蠶蛾的藥理作用，達到止血、止痛、促進傷口癒合的目的。這與外傷所導致的出血、疼痛和組織損傷的病理機制相符，因此能有效治療刀斧傷。

如聖散

主治功效：「如聖散」主治「渾身搔癢，抓之成瘡及癮疹之類」。

治療原理：「如聖散」的主要成分為蠶砂，根據其用法，為外用煎洗。蠶砂具有疏風止癢之效，外用煎洗，可以清熱解毒、祛風止癢，從而緩解因風邪或濕熱所致的皮膚瘙癢症狀。水煎液的溫熱效應可能亦可促進皮膚血液循環，達到緩解皮膚不適的效果。

必效散

主治功效：「必效散」主治「蜘蛛咬著疼痛」。

治療原理：「必效散」以鹽豉炒乾為末，調油外敷。鹽豉具有清熱解毒、消腫止痛的功效。蜘蛛咬傷常伴有紅腫熱痛，鹽豉的解毒消腫作用可以緩解局部症狀，而其止痛功效則能減輕疼痛。

蛤粉散

主治功效：「蛤粉散」主治「湯火燒燙瘡」。

治療原理：「蛤粉散」的主要成分為燒赤放冷的蛤礪，研粉調油外敷。蛤礪燒後研粉具有收斂、清熱、燥濕之效。燒燙傷處常見組織液滲出，蛤粉能收斂瘡口，減輕組織液滲出，亦具有清熱解毒、促進組織修復之效。

治小兒丹瘤

主治功效： 該方主治「小兒丹瘤」。

治療原理： 「小兒丹瘤」是一種皮膚腫瘤。木鱉子具有攻毒散結、消腫止痛的功效。研泥醋調敷，可藉由醋之酸性，增加藥物滲透性，促使藥效發揮，達到消散腫瘤的目的。

治小兒疳口瘡

主治功效： 該方主治「小兒疳口瘡」。

治療原理： 天南星具有燥濕化痰、解毒散結的作用，醋調外敷於腳底，男左女右，可經由足底經絡，將藥效引至上部，從而緩解小兒疳口瘡的症狀。足底為足少陰腎經之所起，或可藉由引藥下行，導引邪熱外泄。

治破傷風

（本段內容未提供明確配方，故不作分析）

總結

《外科精義》所載的這些方劑，皆以簡便易取的藥材，針對不同的外科疾患，發揮其獨特的治療功效。體現了古代醫家對於病證的細緻觀察和對藥物功效的深刻理解。這些方劑的治療原理，大多符合現代醫學的藥理作用，值得後人深入研究和借鑒。

晚蠶蛾不以多少。
止血定痛生肌。
上為細末。
每用藥貼於瘡口上，用綿裹。不須再動，1上便可。

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