蠶沙蒸方

蠶沙蒸方傳統功效主治分析

此方載於古代醫籍，主治「風冷氣閉」及「近感癱風人」，其證屬外感風寒濕邪，痺阻經絡，導致氣血運行不暢，甚則肢體痿廢不用。

1. 風冷氣閉：指風寒之邪侵襲肌表，腠理閉塞，營衛失調，常見惡寒、肢體僵痛、無汗等症。
2. 癱風：屬中風範疇，多因風邪夾痰濕阻滯經絡，氣血不通而致偏癱、肢體不遂。

此方通過「蒸法」外治，使藥力透達肌腠，開泄鬱閉，發汗祛邪，從而疏風散寒、溫通經絡。

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組成與治療原理分析

1. 蠶沙（蠶屎）

   • 性味甘辛溫，歸肝脾經，古醫籍載其能「祛風除濕，和胃化濁」。
   • 蠶食桑葉而生，其屎兼具桑葉輕宣升散之性，配合溫酒蒸熱，可深入肌腠，驅散風寒濕邪。

2. 醇酒

   • 酒性辛溫，能活血通絡、助藥勢透達。此處用酒拌蠶沙蒸製，取其辛散之性增強發汗解表、溫通血脈之效。

配伍邏輯

• 「蒸法」結合藥性：蠶沙借酒力蒸騰之氣，外敷於患側，經由溫熱刺激促使腠理開泄，風寒濕邪隨汗而解。
• 針對「癱風」：通過局部溫熨，改善氣血瘀滯，緩解肢體痿痹。《本草綱目》提及蠶沙治「風痹不仁」，佐證其通痹之效。

治療原理
此方屬中醫「外治法」中「蒸浴療法」範疇，利用藥物與熱力協同作用：

1. 發汗祛邪：溫熱刺激毛孔開張，風寒濕邪由表而出，符合「其在皮者，汗而發之」（《內經》）原則。
2. 溫通經絡：蠶沙與酒的溫散特性，能活絡逐瘀，適用於寒凝血瘀之癱瘓、痹痛。

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總結
此方以蠶沙為君，酒為使，通過外蒸發汗，針對風寒閉表、經絡痺阻之證，體現中醫「從外治內」的思維。其機理在於藉溫通之力，調動氣血，恢復經脈暢通。

醇酒3升，蠶屎5鬥。
以3升醇酒，拌蠶屎五斗，用甑蒸熱。
於暖室中，鋪於油單上，令患風冷氣閉及近感癱風人，就所患一邊臥，看溫熱厚蓋覆，汗出為度。若虛，人須常在左右，防大熱昏冒。仍令頭面在外，不得壅覆。未痊癒，間再作。

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