基本資訊
方劑組成解釋
百部
1 / 5實哮湯中加入百部，主要基於以下兩點：
1. 潤肺止咳： 百部性溫味甘，入肺經，具有潤肺止咳的功效。實哮多因外邪入侵肺臟，導致肺氣閉塞，痰液粘稠難以咳出。百部能潤肺化痰，使痰液易於咳出，緩解氣喘症狀。
2. 驅蟲止癢： 百部亦有殺蟲止癢之效，可用於治療因蟲積所致的哮喘。實哮患者若因肺蟲寄生而導致咳嗽氣喘，百部可驅除蟲體，從根源上解決問題。
綜上所述，百部在實哮湯中起到潤肺止咳、驅蟲止癢的功效，是治療實哮的有效藥材。
桔梗
2 / 5實哮湯中加入桔梗，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺利咽：桔梗味辛、甘，性平，歸肺經，具有宣肺、利咽、排膿的功效。實哮多因肺氣鬱滯，痰濁壅盛，氣道阻塞所致。桔梗能宣肺利氣，使肺氣宣通，痰液易於咳出，緩解喘息症狀。
- 引藥入肺：桔梗具引經藥性，能引其他藥力直達肺經，增強治療實哮的功效。例如，實哮湯中還有麻黃、杏仁等宣肺止咳的藥物，桔梗可以幫助這些藥物更有效地作用於肺臟，協同發揮治療作用。
茯苓
3 / 5實哮湯中加入茯苓，主要有以下兩個原因：
- 健脾利濕，化痰止咳： 茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經，具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。實哮多因脾虛濕盛，痰濁壅肺而致，茯苓能健脾利濕，化解痰濁，有助於改善哮喘症狀。
- 配合其他藥物，增強療效： 實哮湯中其他藥物如半夏、陳皮等也具有化痰止咳作用，茯苓的健脾利濕功效可以配合這些藥物，共同發揮化痰止咳的效果，提高療效。
半夏
4 / 5實哮湯中包含半夏，主要是因為其具有以下功效：
- 燥濕化痰: 半夏性辛溫，入脾、肺經，能燥濕化痰，對於痰濕阻肺引起的哮喘具有良好療效。實哮多因外感風寒，內傷寒濕，導致肺氣鬱閉，痰濁壅塞，而半夏可化解痰濕，使肺氣通暢。
- 降逆止嘔: 半夏能降逆止嘔，對於痰濕上逆導致的咳嗽、氣喘、嘔吐等症狀也有較好的緩解作用。
因此，實哮湯中加入半夏，不僅能化解痰濕，還可降逆止嘔，達到宣肺止咳、平喘的效果。
陳皮
5 / 5實哮湯中加入陳皮，主要基於以下兩點原因：
一、行氣消痰：陳皮味辛、苦，性溫，歸脾、肺經，具有行氣、消痰、健脾、和胃的功效。實哮多因痰濁阻肺，氣機不利，致使呼吸不暢。陳皮可疏肝理氣，化痰止咳，有助於通暢氣道，緩解哮喘發作。
二、健脾和胃：陳皮同時具備健脾和胃的功效。實哮患者多脾胃虛弱，飲食不佳，影響氣血生化，加重病情。陳皮可以增進脾胃功能，提高消化吸收能力，為抗哮喘提供必要的營養支持。
百部
滑鼠移入查看詳情
百部
桔梗
滑鼠移入查看詳情
桔梗
茯苓
滑鼠移入查看詳情
茯苓
半夏
滑鼠移入查看詳情
半夏
陳皮
滑鼠移入查看詳情
陳皮
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
- 外感六淫： 根據「遇到寒風後就誘發出實哮病症」的描述，本證主要病因與外感風寒有關。風寒之邪侵襲肺部，導致肺氣鬱閉，宣降失常，痰濁內生，阻礙氣道，進而引發哮喘。
- 痰飲內停： 哮喘的發作與痰液壅塞氣道密切相關。因此，痰飲內停也是本證的重要病機。痰的產生可能與脾胃運化功能失調，濕濁內生有關。
二、藥物組成分析與治療原理：
針對上述病因病機，實哮湯的藥物組成體現了以下治療原則：宣肺散寒、化痰降逆、健脾祛濕
- 百部： 味苦甘，性微溫。具有潤肺止咳、殺蟲之功。在此方中主要發揮其止咳平喘的作用。百部可潤肺，緩解因風寒侵襲導致的肺氣鬱閉，並可化痰止咳，改善哮喘症狀。
- 桔梗： 味苦辛，性平。具有宣肺利咽、祛痰排膿之功。桔梗可宣開肺氣，使肺氣宣暢，有助于祛除停留在肺部的痰液。
- 茯苓： 味甘淡，性平。具有健脾滲濕、利水消腫之功。茯苓可健脾益氣，促進脾胃運化功能，減少痰濕的產生。同時，其利水滲濕的功效，有助于排出體內多餘的水濕，從根本上減少痰液的來源。
- 半夏： 味辛，性溫。具有燥濕化痰、降逆止嘔之功。半夏可燥濕化痰，針對體內濕痰阻滯的病機，化散痰濁，開通氣道。其降逆止嘔的功效，也有助于緩解哮喘發作時可能出現的噁心、嘔吐等症狀。
- 陳皮： 味苦辛，性溫。具有理氣健脾、燥濕化痰之功。陳皮可理氣健脾，改善脾胃運化功能，從源頭上減少痰濕的產生。同時，其燥濕化痰的功效，也有助于祛除體內痰濕，改善哮喘症狀。
三、方劑總體分析：
實哮湯整體配伍，百部、桔梗宣肺止咳平喘，半夏、陳皮燥濕化痰理氣，茯苓健脾滲濕，共同作用，達到宣肺散寒、化痰降逆、健脾祛濕的治療目的。此方針對外感風寒、痰飲內停導致的實性哮喘有較好的療效。
總結：
實哮湯針對因外感風寒誘發，痰飲內停，肺氣鬱閉的實性哮喘，通過宣肺散寒、化痰降逆、健脾祛濕的治療原則，使肺氣宣暢，痰液減少，氣道通暢，從而緩解哮喘症狀。 然而，需要強調的是，中醫講究辨證論治，在使用實哮湯時，需要結合患者的具體情況，進行加減調整，以達到最佳的治療效果。同時，本分析僅為理論探討，具體用藥請務必諮詢專業中醫師。
相同名稱方劑
實哮湯，出處：《仙拈集》卷一。組成：百部2錢，炙草2錢，桔梗3錢，茯苓1錢半，半夏1錢，陳皮1錢。主治：遇冷氣風寒而發爲實哮。
主治功效
實哮湯之傳統功效與主治分析
此方載於古代醫籍，主治「遇冷氣風寒而發爲實哮」，即因外感寒邪引動肺氣壅滯，痰濁內阻所致之氣逆哮鳴，屬實證範疇。其特徵爲驟然發作、喘鳴有聲、痰多黏稠，與虛哮之長期咳喘、氣短聲微不同。方名「實哮」點明其治證核心，旨在宣肺化痰、降氣平喘，尤針對風寒外襲觸發之急性發作。
組方邏輯與治療原理
主結構：宣降肺氣，化痰止咳
- 桔梗（3錢）為君藥，性升提，宣通肺氣而利咽喉，助痰濁外達。
- 半夏（1錢）、陳皮（1錢）相配，取二陳湯之意，理氣化痰，和胃降逆，切中「痰爲哮病之根」。
- 百部（2錢）潤降肺氣，止咳平喘，與桔梗一升一降，調暢氣機。
輔佐配伍：健脾滲濕，緩急和中
- 茯苓（1錢半）健脾滲濕，杜絕生痰之源，兼助半夏化痰。
- 炙甘草（2錢）甘緩和中，調和諸藥，緩解氣道攣急。
加減法：辨因施治，靈活化裁
- 熱哮加玄參：清肺降火，化解痰熱膠結。
- 寒哮加乾薑：溫肺散寒，強化化痰之力。
- 鹽哮加飴糖：甘緩潤燥，民間用於鹹味刺激所致之哮。
- 酒哮加柞木：解酒毒、利肺氣，針對酒濕犯肺。
全方特色
此方以「肺氣壅實」爲病機核心，組方簡潔，側重「宣、降、化、運」四法合一：
- 宣（桔梗）開肺鬱，降（半夏、百部）逆平喘；
- 化（陳皮、半夏）痰祛濁，運（茯苓、甘草）脾固本。
外寒內飲者，可藉乾薑強化溫散；若痰鬱化熱，玄參清潤而不礙痰濕。其加減法體現「因病制方」思路，反映古代醫家對哮證分類治療之細緻觀察。
原理總結
實哮湯通過調節肺氣升降、化痰止咳，直接針對風寒觸發之氣道痙攣與痰阻。其配伍層次分明，重點在於「急則治標」，緩解實哮急性症狀，同時兼顧脾胃功能以間接助肺，符合「治哮必治痰，治痰先調氣」之傳統理論。
傳統服藥法
百部2錢，炙草2錢，桔梗3錢，茯苓1錢半，半夏1錢，陳皮1錢。
熱哮，加玄參3錢；寒哮，加乾薑1錢；鹽哮，加飴糖3錢；酒哮，加柞木3錢。
水煎服，二煎即愈。
注意事項及副作用
實哮湯具有宣肺化痰、止咳平喘的功效，但是陰虛肺燥、咳嗽痰少、咽喉乾燥、口渴者不宜服用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...