室女萬瘕丸

室女萬瘕丸之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「女子經血不行及諸癥瘕」，即針對女性月經閉阻、經血瘀滯，以及因氣血瘀結形成的癥瘕積聚（如子宮肌瘤、卵巢囊腫等）。古代醫家認為，此類病證多因血瘀內停、經脈不通所致，故以破血逐瘀、通經消癥為核心治法。

二、組成與方義推演

1. 乾漆（炒煙盡）

   • 性味：辛溫，有毒（炒後毒性減緩）。
   • 功效：破血通經、消積殺蟲，為攻逐瘀血之峻藥。《本草綱目》載其能「削年深堅結之積滯，破日久凝結之瘀血」，尤善治婦人經閉癥瘕。炒製後減其毒性，保留破瘀之力。

2. 牛膝

   • 性味：苦酸平，入肝腎經。
   • 功效：活血通經、引血下行。《神農本草經》謂其「主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血氣」。本方取其下行之性，導瘀血外出，兼緩乾漆峻烈之勢。

3. 生地黃汁

   • 性味：甘寒，入心肝腎經。
   • 功效：滋陰涼血、潤燥生津。《珍珠囊》稱其「涼血生血，補腎水真陰」。此處用以熬製為丸，一則制約乾漆之溫燥，防其耗傷陰血；二則濡養經脈，避免逐瘀過猛而傷正。

三、配伍邏輯與治療原理

1. 攻補兼施：

   • 乾漆破血消癥為「攻」，生地黃滋陰養血為「補」，牛膝居中調和，既助乾漆活血，又引藥下行。全方峻中有緩，避免純攻伐而傷正。

2. 劑型設計：

   • 以生地黃汁熬製為丸，取其黏合之效，且甘寒之性可緩解乾漆毒性。丸劑「緩攻」特性，適合瘀血久積需漸消者。

3. 服法考量：

   • 從「1丸漸加至3-5丸」，反映古人用藥謹慎，強調根據患者耐受度調整劑量，以「通利為度」為療效指標，避免過度瀉下傷正。

四、推論可能功效延伸

此方除主治閉經、癥瘕外，或可應用於：

• 氣滯血瘀型痛經：經行不暢伴腹痛拒按。
• 產後瘀血未盡：惡露不下、腹中結塊。

然其性偏峻，須辨證明確屬「實瘀」者方宜，若氣血虛弱或無瘀滯者則非所宜。

乾漆1兩（為粗末，炒令煙盡），牛膝末1兩，。
以生地黃汁1升，入銀器中熬，候可丸，為丸如梧桐子大。
每服1丸，加至3-5丸，酒飲送下。以通利為度。

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