返魂漿

返魂漿方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「喉風不拘，雙單蛾風，及諸證臨危者」，主要針對咽喉急症，尤其以下症狀：

1. 喉風：中醫泛指咽喉腫痛、呼吸不暢的急症，可能伴隨痰涎壅盛、聲音嘶啞，甚至窒息危險。
2. 雙單蛾風（扁桃體炎或膿腫）：即「乳蛾」，單側或雙側咽喉腫起如蛾，疼痛難嚥，甚則化膿。
3. 諸證臨危者：推測用於咽喉阻塞、痰壅氣閉的危急情況，強調急救效果。

此方以「外治灌鼻」法使藥力直達病所，迅速祛痰消腫，屬古代喉科急救方。

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二、組成邏輯與治療原理

（1）主藥：土牛膝（紅腫節者佳）

• 性味功效：苦酸平，善清熱解毒、活血散瘀、利咽消腫。
• 用藥邏輯：
  • 「紅腫節者」強調其活血散結之力，尤宜咽喉腫痛。
  • 搗爛取汁，保留鮮藥辛散之性，直接消局部瘀熱。

（2）輔藥配伍

• 糯米泔水（濃）：
  • 甘涼滑潤，助藥汁滲透，或取其輕揚之性上行咽喉。
• 茶子仁（搗爛）：
  • 苦寒清熱，古代用於痰熱結毒，可能輔助化痰散結。
• 婦人乳（人乳）：
  • 甘鹹平，傳統認為能潤燥解毒，《本草綱目》載其「治目赤痛多淚，解毒」。此處或取其潤澤緩解咽喉燥熱，助藥汁吸附。

（3）用法原理

• 灌鼻給藥：
  • 「右喉風灌左鼻，左喉風灌右鼻」符合古代「左病右治」的引經思維，可能刺激鼻咽反射，促使痰涎排出。
  • 雙側同灌則加強藥力，針對重症（如雙蛾）。
• 吐痰而愈：
  • 藥液刺激鼻腔黏膜，引發嘔吐或排痰反應，直接清除咽喉痰涎壅塞，符合「急則治標」原則。

（4）簡化方替代

「單用土牛膝與奶乳」仍以清熱消腫為主，顯示土牛膝為核心藥，人乳為輔助載體。

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三、推測整體治療機理

1. 清熱解毒：土牛膝、茶子仁協同清熱，抑制咽喉熱毒。
2. 化痰散結：藥汁刺激結合人乳潤滑，促使黏痰排出，緩解氣道阻塞。
3. 外治急救：避開吞嚥困難，透過鼻黏膜快速吸收或反射性排痰，適用於「閉竅」危症。

此方體現古代「以急治急」的思維，結合局部用藥與反射療法，針對喉科急症設計。

土牛膝（紅腫節者佳）。
上洗淨搗爛，入濃糯米泔3茶匙，同取出汗來，再將茶子仁搗爛，入婦人乳2茶匙，同取出汗來調和。右喉風灌左鼻；左喉風油右鼻；雙蛾風兩鼻俱灌，3-5次畢竟，吐痰而愈。或單用土牛膝與奶乳
切忌熱毒物。

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