石榴枝湯

石榴枝湯

SHI LIU ZHI TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

15

熱/寒比例

中性 (1.07)

複方歸經比例

脾經 18%
胃經 16%
肝經 13%
大腸經 13%
腎經 9%
肺經 9%
三焦經 6%
膽經 3%
心包經 3%
小腸經 3%
心經 3%
脾經
胃經
肝經
大腸經
腎經
肺經
三焦經
膽經
心包經
小腸經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

石榴枝湯方劑中使用石榴,主要基於以下兩點原因:

  1. 石榴皮性收斂,能止瀉止痢。 石榴皮富含單寧酸,具有收斂作用,可有效抑制腸道蠕動,達到止瀉止痢的效果。對於因腸道菌羣失調或消化不良引起的腹瀉,石榴皮能起到緩解作用。
  2. 石榴花具有止血功效。 石榴花含有多種活性成分,具有一定的止血作用,可用於治療外傷出血或女性月經量過多等症狀。

因此,石榴枝湯中使用石榴,主要是利用其皮和花的收斂止瀉、止血功效,以達到治療相關疾病的目的。

石榴枝湯中加入木香,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。石榴枝湯以治療胃痛為主,木香可疏肝理氣,緩解胃部痙攣,並促進胃腸蠕動,有助於止痛。
  2. 燥濕健脾:石榴枝湯中常加入一些滋補類藥材,容易造成脾胃濕困。木香性溫燥,能燥濕健脾,防止藥物過於滋膩,避免脾胃失調。

石榴枝湯中加入橘皮,主要是利用其理氣健脾燥濕化痰的功效。

理氣健脾方面,橘皮具有行氣解鬱、健脾和胃的作用,可緩解因脾胃氣滯引起的腹脹、消化不良等症狀,同時也助於石榴枝的藥力更好地發揮。

燥濕化痰方面,橘皮能燥濕化痰,利氣消脹,可改善因痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀,與石榴枝的止咳化痰功效相輔相成。

因此,橘皮的加入能增強石榴枝湯的藥效,使之更全面地治療相關病症。

石榴枝湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫胃散寒止痛: 石榴枝湯主要用於治療胃寒痛,而吳茱萸性溫,入肝脾胃經,具有溫胃散寒、止痛的作用,可與石榴枝等藥物協同作用,溫暖脾胃,緩解寒痛。
  2. 降逆止嘔: 吳茱萸還有降逆止嘔的作用,可配合石榴枝等藥物,緩解胃寒引起的嘔吐、反胃等症狀。

石榴枝湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便:石榴枝湯常用於治療腸胃熱盛,便祕腹痛等症狀。大黃性寒,味苦,入肝、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效,可以有效地清除腸道積熱,緩解便祕,使大便通暢。
  2. 引導藥力下行:石榴枝湯中其他藥物大多性溫,偏於升散,大黃的寒性可以引導藥力下行,使藥效更好地直達病竈,達到治療效果。

石榴枝湯中加入白芍,主要基於以下兩點:

  1. 緩解痙攣,止痛止血:白芍具有平肝止痙、養血柔肝、斂陰止汗的功效,可緩解由肝氣不舒引起的痙攣疼痛,並能收斂止血,與石榴枝的止血功效相輔相成。
  2. 滋陰養血,調和藥性:石榴枝性寒,白芍性微寒,兩者搭配使用可避免寒性過強,同時白芍的養血作用可以緩解石榴枝可能帶來的燥性,使藥性更加溫和,達到更好的療效。

石榴枝湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 利濕健脾: 薏苡仁性味甘淡微寒,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。石榴枝湯主治濕熱下注之證,薏苡仁可助其清熱利濕,健脾化濕,協同石榴枝等藥材增強療效。
  2. 清熱解毒: 薏苡仁亦有清熱解毒的功效,可協助清除體內濕熱毒素,減輕溼熱所致的症狀,如口苦、舌苔黃膩等。此功效與石榴枝湯的清熱解毒功效相輔相成,共同發揮治療作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


石榴枝湯傳統古代功效主治分析

此方劑主治「九蟲動作,腹中刺痛,口吐清水,面色黑黃,及蟲攻心痛者」,屬古代中醫所謂「蟲證」範疇,即寄生蟲或蟲毒引起的病候。其病機推測為蟲積內擾,導致氣機阻滯(腹中刺痛、蟲攻心痛)、胃氣上逆(口吐清水),久病則氣血失養、瘀滯內結(面色黑黃)。

方劑組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:東引石榴枝
    石榴枝(尤以東方生長者)古籍記載有殺蟲之效,其性味苦澀,能驅蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲,直接針對「九蟲動作」之主因。

  2. 臣藥:大黃、薏苡根

    • 大黃(煨):瀉下通便,使蟲體隨泄排出體外,兼清腸道濕熱。
    • 薏苡根:清熱利濕,兼有驅蟲之效(《本草綱目》載其「殺蛔蟲」),輔助石榴枝除蟲。
  3. 佐藥:木香、陳橘皮、吳茱萸

    • 木香:行氣止痛,化解蟲積阻塞之氣滯。
    • 陳橘皮:理氣和胃,降逆止嘔(治口吐清水)。
    • 吳茱萸:溫中散寒,止痛止嘔,針對蟲擾引起的寒痛(腹中刺痛、蟲攻心痛)。
  4. 使藥:芍藥

    • 芍藥:緩急止痛,養血和營(改善面色黑黃之血瘀或虛弱),兼制大黃、吳茱萸之燥性。

治療原理綜述

全方以「殺蟲為主,行氣通腑為輔」,通過以下途徑發揮作用:

  1. 直接驅蟲:石榴枝、薏苡根協同殺蟲,大黃促蟲體排出。
  2. 調暢氣機:木香、陳橘皮、吳茱萸疏理中焦氣滯,緩解蟲擾之痛嘔。
  3. 標本兼顧:芍藥養血柔肝,防蟲傷正;吳茱萸溫中,防止苦寒傷胃。

此方結構嚴謹,針對蟲證「痛、吐、瘀」之核心病機,體現中醫「攻邪不傷正」的配伍思想。

傳統服藥法


東引石榴枝3兩,木香1兩半,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩半,吳茱萸(湯洗,焙炒)1兩半,大黃(煨)2兩,芍藥2兩,薏苡根2兩半。
上(口父)咀,如麻豆大。
每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,去滓,空心溫服。

注意事項及副作用


石榴枝湯具有活血化瘀、清熱解毒的功效,因此孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者、陰虛火旺患者慎用。

相關疾病


心臟病心臟痛心絞痛胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎風濕性心臟病面色較黑

相同名稱方劑


石榴枝湯, 出處:《聖濟總錄》卷九十九。 組成:東引石榴枝3兩,木香1兩半,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩半,吳茱萸(湯洗,焙炒)1兩半,大黃(煨)2兩,芍藥2兩,薏苡根2兩半。 主治:九蟲動作,腹中刺痛,口吐清水,面色黑黃,及蟲攻心痛者。

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