
石榴枝湯
SHI LIU ZHI TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷九十九
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.07)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
石榴枝湯方劑中使用石榴,主要基於以下兩點原因:
- 石榴皮性收斂,能止瀉止痢。 石榴皮富含單寧酸,具有收斂作用,可有效抑制腸道蠕動,達到止瀉止痢的效果。對於因腸道菌羣失調或消化不良引起的腹瀉,石榴皮能起到緩解作用。
- 石榴花具有止血功效。 石榴花含有多種活性成分,具有一定的止血作用,可用於治療外傷出血或女性月經量過多等症狀。
因此,石榴枝湯中使用石榴,主要是利用其皮和花的收斂止瀉、止血功效,以達到治療相關疾病的目的。
石榴枝湯中加入木香,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。石榴枝湯以治療胃痛為主,木香可疏肝理氣,緩解胃部痙攣,並促進胃腸蠕動,有助於止痛。
- 燥濕健脾:石榴枝湯中常加入一些滋補類藥材,容易造成脾胃濕困。木香性溫燥,能燥濕健脾,防止藥物過於滋膩,避免脾胃失調。
石榴枝湯中加入橘皮,主要是利用其理氣健脾和燥濕化痰的功效。
理氣健脾方面,橘皮具有行氣解鬱、健脾和胃的作用,可緩解因脾胃氣滯引起的腹脹、消化不良等症狀,同時也助於石榴枝的藥力更好地發揮。
燥濕化痰方面,橘皮能燥濕化痰,利氣消脹,可改善因痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀,與石榴枝的止咳化痰功效相輔相成。
因此,橘皮的加入能增強石榴枝湯的藥效,使之更全面地治療相關病症。
石榴枝湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫胃散寒止痛: 石榴枝湯主要用於治療胃寒痛,而吳茱萸性溫,入肝脾胃經,具有溫胃散寒、止痛的作用,可與石榴枝等藥物協同作用,溫暖脾胃,緩解寒痛。
- 降逆止嘔: 吳茱萸還有降逆止嘔的作用,可配合石榴枝等藥物,緩解胃寒引起的嘔吐、反胃等症狀。
石榴枝湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:石榴枝湯常用於治療腸胃熱盛,便祕腹痛等症狀。大黃性寒,味苦,入肝、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效,可以有效地清除腸道積熱,緩解便祕,使大便通暢。
- 引導藥力下行:石榴枝湯中其他藥物大多性溫,偏於升散,大黃的寒性可以引導藥力下行,使藥效更好地直達病竈,達到治療效果。
石榴枝湯中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解痙攣,止痛止血:白芍具有平肝止痙、養血柔肝、斂陰止汗的功效,可緩解由肝氣不舒引起的痙攣疼痛,並能收斂止血,與石榴枝的止血功效相輔相成。
- 滋陰養血,調和藥性:石榴枝性寒,白芍性微寒,兩者搭配使用可避免寒性過強,同時白芍的養血作用可以緩解石榴枝可能帶來的燥性,使藥性更加溫和,達到更好的療效。
石榴枝湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:
- 利濕健脾: 薏苡仁性味甘淡微寒,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。石榴枝湯主治濕熱下注之證,薏苡仁可助其清熱利濕,健脾化濕,協同石榴枝等藥材增強療效。
- 清熱解毒: 薏苡仁亦有清熱解毒的功效,可協助清除體內濕熱毒素,減輕溼熱所致的症狀,如口苦、舌苔黃膩等。此功效與石榴枝湯的清熱解毒功效相輔相成,共同發揮治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
石榴枝湯傳統古代功效主治分析
此方劑主治「九蟲動作,腹中刺痛,口吐清水,面色黑黃,及蟲攻心痛者」,屬古代中醫所謂「蟲證」範疇,即寄生蟲或蟲毒引起的病候。其病機推測為蟲積內擾,導致氣機阻滯(腹中刺痛、蟲攻心痛)、胃氣上逆(口吐清水),久病則氣血失養、瘀滯內結(面色黑黃)。
方劑組成邏輯與治療原理
君藥:東引石榴枝
石榴枝(尤以東方生長者)古籍記載有殺蟲之效,其性味苦澀,能驅蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲,直接針對「九蟲動作」之主因。臣藥:大黃、薏苡根
- 大黃(煨):瀉下通便,使蟲體隨泄排出體外,兼清腸道濕熱。
- 薏苡根:清熱利濕,兼有驅蟲之效(《本草綱目》載其「殺蛔蟲」),輔助石榴枝除蟲。
佐藥:木香、陳橘皮、吳茱萸
- 木香:行氣止痛,化解蟲積阻塞之氣滯。
- 陳橘皮:理氣和胃,降逆止嘔(治口吐清水)。
- 吳茱萸:溫中散寒,止痛止嘔,針對蟲擾引起的寒痛(腹中刺痛、蟲攻心痛)。
使藥:芍藥
- 芍藥:緩急止痛,養血和營(改善面色黑黃之血瘀或虛弱),兼制大黃、吳茱萸之燥性。
治療原理綜述
全方以「殺蟲為主,行氣通腑為輔」,通過以下途徑發揮作用:
- 直接驅蟲:石榴枝、薏苡根協同殺蟲,大黃促蟲體排出。
- 調暢氣機:木香、陳橘皮、吳茱萸疏理中焦氣滯,緩解蟲擾之痛嘔。
- 標本兼顧:芍藥養血柔肝,防蟲傷正;吳茱萸溫中,防止苦寒傷胃。
此方結構嚴謹,針對蟲證「痛、吐、瘀」之核心病機,體現中醫「攻邪不傷正」的配伍思想。
傳統服藥法
東引石榴枝3兩,木香1兩半,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩半,吳茱萸(湯洗,焙炒)1兩半,大黃(煨)2兩,芍藥2兩,薏苡根2兩半。
上(口父)咀,如麻豆大。
每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,去滓,空心溫服。
注意事項及副作用
石榴枝湯具有活血化瘀、清熱解毒的功效,因此孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者、陰虛火旺患者慎用。
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相同名稱方劑
石榴枝湯, 出處:《聖濟總錄》卷九十九。 組成:東引石榴枝3兩,木香1兩半,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩半,吳茱萸(湯洗,焙炒)1兩半,大黃(煨)2兩,芍藥2兩,薏苡根2兩半。 主治:九蟲動作,腹中刺痛,口吐清水,面色黑黃,及蟲攻心痛者。
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