如金丸

中藥方劑「如金丸」分析

一、傳統古代功效主治
「如金丸」主攻「洩瀉」，即現代所稱之腹瀉。其病因多與脾胃濕熱、運化失常相關，此方以黃連為君藥，搭配生薑炮製，推測針對濕熱型腹瀉（症見瀉下急迫、糞色黃褐臭穢、肛門灼熱等）具有清熱燥濕、固腸止瀉之效。

二、組成與治療原理分析

1. 主藥：黃連

   • 性味苦寒，歸心、肝、胃、大腸經，為清熱燥濕要藥。尤其擅長清中焦濕熱，對濕熱蘊結腸胃所致之泄瀉、痢疾效果顯著。
   • 黃連含小檗鹼（Berberine），現代研究證實其能抑制腸道病原菌（如大腸桿菌、痢疾桿菌）、減少腸道分泌過多水分，從而達到止瀉作用。

2. 輔藥：生薑（汁與皮）

   • 生薑汁：辛溫，能制約黃連苦寒之性，防止寒涼傷胃，並增強溫中止嘔之效。其揮發油成分（如薑烯酚）可促進消化液分泌，緩解腸胃痙攣。
   • 生薑皮：《本草綱目》載其「性涼，行水消腫」，配合黃連可疏利濕邪，輔助清除腸道積滯水分。

3. 炮製邏輯

   • 九次薑汁炒製：
     • 黃連經反覆薑汁浸、炒，逐步減緩其寒性，轉化為「寒溫並調」之性，適合長期虛弱或寒熱夾雜之腹瀉。
     • 炒製過程使部分薑汁有效成分（如薑辣素）滲入黃連，增強溫中作用，同時保留黃連抗菌活性。
   • 薑皮共研為末：利用薑皮「行水」特性，助黃連分利腸道濕濁，標本兼治。

4. 劑型設計（滴水為丸）

   • 丸劑能緩釋藥效，適合慢性腹瀉需長期調理者。
   • 「滴水」為傳統製丸法，可能利用水之黏合性，避免高溫破壞藥物成分。

三、治療原理總結
「如金丸」以黃連清熱燥濕治本，生薑溫中調和、製約藥性為輔，通過多次炮製賦予藥材「清熱不傷陽，溫中不助火」的特性。全方針對濕熱洩瀉，兼具：

• 抗菌消炎（黃連）
• 調節腸道蠕動（生薑）
• 利水滲濕（薑皮）
  三效協同，恢復腸道正常傳導功能。

好川黃連1斤（分上中下3等揀開，以生薑3斤，先刮下皮，以皮存1處．將薑搗汁，分浸黃連1宿）。
先用乾壁上研細鋪鍋底．又鋪厚綿紙一層，上放黃連，炒燥，再拌薑汁再炒．加此九次，方與薑皮同為細末，滴水為丸。

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