加減烏藥湯

加減烏藥湯

JIA JIAN WU YAO TANG | 更多圖表

出處典籍:《中醫婦科治療學》

熱性指數

16

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

脾經 22%
胃經 17%
肝經 17%
肺經 12%
心經 9%
腎經 6%
大腸經 5%
膀胱經 3%
膽經 2%
三焦經 2%
脾經
胃經
肝經
肺經
心經
腎經
大腸經
膀胱經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加減烏藥湯」中包含「烏藥」的原因主要有兩點:

  1. 溫中散寒,理氣止痛:烏藥味辛、溫,入脾、胃、腎經。其性溫燥,善於溫中散寒,理氣止痛,尤其適用於寒凝氣滯導致的胸腹冷痛、胃脘脹痛、嘔吐、腹瀉等症。
  2. 配合其他藥材,增強療效:烏藥往往與其他藥材配合使用,以發揮更佳的療效。例如,與香附、延胡索等藥材搭配,可加強其理氣止痛作用;與肉桂、乾薑等藥材搭配,可增強其溫中散寒作用。

因此,烏藥在「加減烏藥湯」中扮演著重要的角色,其溫中散寒、理氣止痛的功效,配合其他藥材的協同作用,能有效地治療相關病症。

加減烏藥湯中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣止痛:砂仁味辛溫,具有行氣止痛的功效,可以幫助烏藥、川芎等藥物更好地疏通經絡,緩解胸腹脹痛、胃脘疼痛等症狀。
  2. 健脾開胃:砂仁兼具健脾開胃的功效,可促進消化,增進食慾,有助於改善因氣滯所致的食慾不振、消化不良等症狀,提升整體療效。

因此,在加減烏藥湯中加入砂仁,既能增強其理氣止痛的作用,又能兼顧脾胃功能,更全面地改善病症。

加減烏藥湯中加入延胡索,主要是基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣活血、止痛化瘀的功效。烏藥湯主治寒凝氣滯所致的胸腹疼痛,延胡索的加入能加強行氣止痛的效果,使氣血流通,疼痛得以緩解。
  2. 活血化瘀: 延胡索還具有活血化瘀的作用,能促進瘀血消散,改善局部血液循環,進一步緩解寒凝氣滯所致的疼痛。

因此,延胡索的加入不僅能增強烏藥湯的行氣止痛作用,還能活血化瘀,更有效地解決寒凝氣滯所致的胸腹疼痛。

加減烏藥湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 烏藥性辛溫,可溫中止痛,但其性較燥烈,易傷脾胃。甘草性甘平,能調和諸藥,緩解烏藥的燥烈之性,避免傷及脾胃。
  2. 增強療效: 甘草具有益氣補中、和脾緩急的功效,配合烏藥,能更有效地溫中止痛,緩解疼痛,並有助於改善脾胃功能,使藥效更佳。

總之,甘草在加減烏藥湯中起著調和藥性、增強療效的作用,是方劑不可或缺的重要組成部分。

烏藥湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

一、協同作用:烏藥性溫,善於行氣止痛,但偏於溫燥,容易耗傷津液。木香性溫,亦能行氣止痛,且兼具燥濕健脾之效,與烏藥相配,可相輔相成,既能加強行氣止痛之功,又能避免燥傷津液。

二、針對病症:烏藥湯常用於治療寒凝氣滯所致的胸腹疼痛、脘腹脹滿等症。木香入脾胃經,能理氣健脾,對於寒凝氣滯導致的消化不良、食慾不振等症,也有很好的治療效果。因此,加入木香可以更好地緩解患者的整體症狀。

加減烏藥湯中加入檳榔,主要基於其以下兩點作用:

  1. 降逆止嘔:檳榔味辛性溫,入脾胃經,能降逆氣,止嘔吐。烏藥湯主治寒凝氣滯,脘腹脹痛,若患者兼有嘔吐,則加入檳榔可助其降逆止嘔,增強療效。
  2. 行氣消積:檳榔具有消食積、行氣滯之效。若患者脘腹脹痛伴有食積不消,則加入檳榔可助烏藥湯消積行氣,使氣機通暢,痛症緩解。

總而言之,檳榔在加減烏藥湯中,起著降逆止嘔、行氣消積的作用,配合其他藥物共同達到治療目的。

加減烏藥湯中包含當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血: 當歸性溫味甘,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。烏藥性溫味辛,入脾、胃經,擅長行氣止痛,溫脾散寒。兩者合用,既能補血活血,又能行氣止痛,共同促進氣血運行,改善因氣血瘀滯導致的腹痛、月經不調等症狀。
  2. 緩解烏藥燥性,提高藥效: 烏藥雖有行氣止痛之效,但性燥,若單獨使用容易引起燥熱之症。當歸性溫和,能緩解烏藥的燥性,使其藥力更加溫和,更適合於氣血瘀滯兼有寒凝的患者使用,提高藥效,避免藥物副作用。

加減烏藥湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解烏藥的燥性: 烏藥性溫燥,容易引起口乾舌燥、便祕等不適。白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解疼痛的作用,可以有效緩解烏藥的燥性,避免其副作用。
  2. 協調藥性,增強療效: 白芍與烏藥相配,可以協調藥性,增強療效。烏藥主治胸腹脹滿、氣滯不通、寒凝氣滯等症,白芍則具有養血柔肝、調經止痛的作用,二者合用,可以更好地緩解疼痛、舒暢氣機,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統功效主治分析

加減烏藥湯主治「氣滯所致月經先期」,其核心病機為氣滯血行不暢,表現為:

  1. 經期異常:月經提前(血熱或氣滯皆可致此,此方側重氣滯型)。
  2. 脹痛症狀:經前或經期胸腹脹甚,反映肝氣鬱結、脾胃氣機壅滯。
  3. 瘀血徵象:經血夾塊、舌淡脈弦澀,提示氣滯影響血行,輕度血瘀。

此方適應證屬氣滯為主、兼輕度血瘀,與純粹血瘀(如痛如針刺、塊色紫黑)或血熱(經色鮮紅、舌紅脈數)有別,需辨證明確。


組方邏輯與治療原理

1. 君藥:烏藥(3錢)

  • 行氣散寒:善走下焦,疏解少腹氣滯,緩解脹痛。
  • 針對「氣滯」主因,尤適寒凝氣滯(舌淡可佐證寒象不顯,但防寒鬱)。

2. 臣藥

  • 木香(1.5錢)、砂仁(8分)、檳榔(1錢)
    • 木香加強行氣止痛,砂仁醒脾和胃,檳榔破氣導滯,三者協同化解胸腹脹滿。
    • 側重調理中焦氣機,防氣滯影響脾胃升降。
  • 當歸(3錢)、白芍(3錢)
    • 當歸養血活血,白芍柔肝緩急止痛,二者調和肝血,治「血行不暢」兼防氣鬱傷血。

3. 佐使藥

  • 延胡索(2錢):活血行氣止痛,專治血塊痛脹(無塊則去之,體現加減靈活性)。
  • 甘草(1錢):和中調和諸藥。
  • 川芎(可加2錢):若血行明顯不暢,以其辛散推動血行,加強活血之力。

配伍特點

  • 氣血並調:以「行氣(烏藥、木香)為主,和血(歸、芍)為輔」,符合「氣行則血行」之理。
  • 標本兼顧:既解氣滯之標(脹痛),又調肝血之本(防氣鬱耗血)。
  • 動靜結合:砂仁、甘草之溫潤,平衡檳榔、木香之破氣耗散。

推論可能的功效延伸

  1. 輕度寒凝氣滯:烏藥性溫,若患者兼腹冷喜暖,此方可溫散寒凝。
  2. 肝脾不調證:胸腹脹滿或見噯氣、食欲不振,因方中理氣藥兼顧脾胃。
  3. 經前症候群(PMS):對氣鬱型情緒煩躁、乳脹有緩解潛力,因白芍柔肝、理氣藥疏解鬱結。

此方結構嚴謹,針對氣滯型經期異常,體現中醫「通調氣血」的核心治法。

傳統服藥法


烏藥3錢,砂仁8分,延胡2錢,甘草1錢,木香1錢半,檳榔1錢,當歸3錢,白芍3錢。
不夾血塊,去延胡;血行不暢,加川芎2錢。
理氣和血。
水煎,溫服。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 本方有活血作用,月經量過多者慎用。

相同名稱方劑


加減烏藥湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:烏藥3錢,砂仁8分,延胡2錢,甘草1錢,木香1錢半,檳榔1錢,當歸3錢,白芍3錢。 主治:理氣和血。主治:氣滯所致月經先期,在經行前後,腹胸脹甚,中有血塊,舌淡,脈弦澀者。

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