方劑組成解釋
三陰瘧疾膏中包含常山,其原因主要在於常山具有以下藥性:
- 清熱解毒: 常山味苦性寒,擅長清熱解毒,對於瘧疾所致的發熱、寒熱往來、神昏等症狀具有良好的療效。
- 截瘧: 常山能抑制瘧原蟲的生長繁殖,並有效控制瘧疾發作,達到截瘧的目的。
因此,三陰瘧疾膏以常山為主要藥物,旨在清熱解毒、截瘧止發,治療三陰瘧疾的寒熱往來、神昏等症狀。
三陰瘧疾膏中加入檳榔,主要基於其驅除寒濕、溫中止痛之功效。
檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛、殺蟲等作用。三陰瘧疾多因寒濕之邪侵襲,導致脾胃虛寒,氣血運行不暢,症狀表現為發冷、發熱、腹痛、腹瀉等。檳榔溫中散寒,有助於驅散寒濕,溫暖脾胃,緩解上述症狀。此外,檳榔還有行氣止痛之效,可改善氣血運行,減輕腹痛。
三陰瘧疾膏中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性味辛溫,具有燥濕化痰之功效。三陰瘧疾常伴有濕邪阻遏,導致氣機不暢,痰濁內阻。半夏能祛除濕邪,化解痰濁,使氣血通暢,緩解病症。
- 降逆止嘔: 半夏亦有降逆止嘔之功。瘧疾發作時,常伴有嘔吐、胃氣上逆等症狀。半夏能降逆止嘔,緩解脾胃不和,使患者症狀得到改善。
因此,三陰瘧疾膏中加入半夏,可有效祛除濕邪,化解痰濁,降逆止嘔,改善患者的整體症狀。
「三陰瘧疾膏」方劑中使用天南星,主要基於其燥濕化痰、祛風止痙的功效。
三陰瘧疾,多由濕邪阻滯,寒邪內侵,氣血運行不暢所致。天南星性溫燥,能燥濕化痰,化解濕邪阻滯,改善氣血運行;同時其具有祛風止痙之功,可緩解瘧疾發作時寒熱交替、筋骨痠痛、神志昏迷等症狀。
因此,天南星在「三陰瘧疾膏」中起到祛濕化痰,止痙止痛的作用,有助於緩解三陰瘧疾的症狀。
三陰瘧疾膏中加入附子,主要是基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒:附子性溫熱,入心、脾、腎三經,具有回陽救逆、溫脾止瀉、溫腎壯陽之效。三陰瘧疾患者常伴有寒邪入體,陽氣虛衰,導致發熱惡寒、四肢冰冷、面色蒼白等症狀。附子溫陽散寒,可扶正祛邪,改善患者的寒涼體質。
- 助藥力:附子辛溫,能促進其他藥物藥力的發揮,使藥物更易到達病竈,提高療效。三陰瘧疾膏中其他藥物如黃連、黃芩等,性寒涼,與附子相配,寒熱相濟,可更好地驅除瘧疾病邪,達到標本兼治的效果。
三陰瘧疾膏中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
1. 溫陽散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有溫中散寒、回陽救逆的作用。三陰瘧疾患者多伴有寒邪侵襲,導致陽氣不足,脾胃虛寒,因此,使用乾薑可以溫陽散寒,扶正祛邪,改善患者的體質。
2. 驅寒止痛: 乾薑具有溫經通絡、行氣止痛的作用。三陰瘧疾的發作常伴有寒戰發熱、肢體疼痛等症狀,乾薑可以溫經散寒,緩解疼痛,促進血液循環,改善患者的寒痛症狀。
三陰瘧疾膏中加入芥子,主要是因為其溫陽散寒和開竅醒神的功效。
瘧疾常因寒邪侵襲,導致三陰經氣受阻,而芥子辛溫,能溫陽散寒,驅散寒邪,振奮陽氣,有助於改善三陰經氣瘀滯的狀況。
此外,瘧疾發作時,患者常伴有神志昏迷、嗜睡等症狀,芥子則能開竅醒神,改善神志不清的狀況,提升患者的意識狀態,並有助於恢復正常功能。
總而言之,芥子在三陰瘧疾膏中,起到溫陽散寒、開竅醒神的作用,有助於改善患者的寒邪阻滯、神志不清等症狀,促進病情康復。
三陰瘧疾膏中加入麻油,主要基於以下兩點原因:
- 增強藥效:麻油性溫潤,具有通經活絡、消腫止痛的作用,可促進藥物滲透吸收,提升藥效。針對三陰瘧疾,麻油能溫陽散寒,改善寒邪阻滯、氣血運行不暢的病症。
- 改善藥性:麻油的潤滑作用可使膏藥更容易塗抹,避免藥物刺激皮膚。同時,麻油還可減緩藥物揮發,使藥效更持久,更有效地治療三陰瘧疾。
中藥方證辨證推理
主治功效
三陰瘧疾膏方劑分析
一、傳統古代功效主治
此膏主治「三陰久發」之瘧疾(指瘧邪深入太陰、少陰、厥陰三經),針對以下病機:
- 瘧母內結:久瘧不癒,痰瘀互結於脅下形成痞塊(類似脾腫大)。
- 中氣虛衰:脾胃陽虛,運化無力,正氣不足以驅邪。
- 濕痰久纏:痰濕內阻,困遏氣機,致瘧疾反覆發作。
- 服藥無效者:傳統湯藥難以見效時,改以外治透達。
此方結合「膏藥外貼」與「臍療丸藥」,透過經絡吸收,追散風寒、祛痰理氣,專攻內服難治之頑瘧。
二、組成邏輯與治療原理
(1) 膏藥組成解析
- 常山、檳榔:
常山為截瘧要藥,檳榔行氣破滯,二者協力直搗瘧邪,開通氣血壅滯。 - 法半夏、南星(祛痰):
燥濕化痰,分解痰濁膠結,尤其南星善逐「經絡風痰」,針對瘧久痰瘀互結。 - 附子、炮薑(溫陽):
大熱之品振奮中陽,溫散三陰寒濕,破除痰濕陰凝之勢。 - 白芥子(通絡化痰):
性辛烈,能「搜剔痰涎」,穿透皮裏膜外之痰,助藥力深入病所。 - 麻油熬膏:
作為載體,引藥滲透,兼潤燥以防溫藥過燥。
(2) 臍療丸藥輔助
- 白川(白朮)、肉桂:
白朮健脾固中,肉桂溫腎助陽,加固根本以托邪外出。 - 麝香:
芳香走竄,開竅通絡,引諸藥直達病所。 - 棗肉為丸:
緩和藥性,並借甘溫補益中焦。
(3) 治療原理
- 外治透邪:
透過臍部(神闕穴)吸收,避開脾胃虛弱導致內服不納,直接作用經絡。 - 溫消並行:
以溫藥鼓動陽氣,解散寒濕;同時以化痰行氣藥攻逐實邪,標本兼顧。 - 截瘧與調本結合:
常山、檳榔針對瘧原,附子、白朮扶正防復發,形成「截—托—化」體系。
此方設計體現「內病外治」思維,尤其適合正虛邪戀、痰瘀深伏之複雜瘧證,展現中藥配伍「峻藥緩攻」的巧妙運用。
傳統服藥法
常山2兩,檳榔2兩,法半夏1兩,南星1兩,附子1兩,炮薑5錢,芥子4兩,麻油2斤。
行十二經絡,追散風寒,祛一切氣,消周身痰沫。
如法煉膏。再用白川1兩,肉桂1錢,麝香1錢,共為細末,棗肉為丸,如綠豆大。
先將此藥1丸填滿臍中,次以膏藥烘熱蓋之,不令泄氣。
忌食雞、羊、面、蛋一切發物。
注意事項及副作用
本方具有溫中散寒、化痰止瘧的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
三陰瘧疾膏, 出處:《飼鶴亭集方》。 組成:常山2兩,檳榔2兩,法半夏1兩,南星1兩,附子1兩,炮薑5錢,芥子4兩,麻油2斤。 主治:行十二經絡,追散風寒,祛一切氣,消周身痰沫。主治:一切瘧疾。三陰久發,瘧母內結,中氣虛衰,濕痰久纏,服藥無效者。
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